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Relatório
Lição FEX02 - Fisiologia do ABCDE do Trauma UA 20/02/
ABCDE do Trauma - Introdução
Cenário Dois
1 - Considerando a coluna da direita como A, B, C, D e E em sequência, combine os quadros da esquerda de maneira correta.
Fratura de diversos arcos costas
Queimaduras nos membros inferiores
Fratura complexa da mandíbula
Fratura pélvica comruptura de vasos extraperitoneais
Rebaixamento do sensório
Fratura de diversos arcos costas
Queimaduras nos membros inferiores
Fratura complexa da mandíbula
Fratura pélvica com ruptura de vasos extraperitoneais
Rebaixamento do sensório
2 - Na imagem da face e pescoço do frentista (Figura 3) anote (Annotate) , a particularidade principal do caso no início da avaliação primária.
3 - Dado o atual cenário, qual a atitude mais importante a ser tomada pela sua equipe?
Garantir a via aérea do paciente, uma vez que apresentou queimadura das mesmas. Continuar a avaliação, prestando atenção na letra C, dada a superfície corporal lesada, devido à perda de líquidos. A alteração da voz provavelmente decorreu de rebaixamento sensorial, uma vez que o paciente foi arremessado e provavelmente apresentou um traumatismo craniano. Como o problema está na letra E (exposição) proceder com curativos das áreas lesadas.
4 - Seu paciente evoluía tão bem! Qual o motivo decorrente do trauma ocorrido fez o quadro clínico dele piorar? Qual a hipótese diagnóstica a equipe sugere?
O trauma gerado pelo impacto da explosão quando o corpo foi arremessado rompendo o pulmão. Isso gerou o pneumotórax.
Cenário Quatro
9 - Qual é o nome dessa escoriação? O que isso signi ca?
Tatuagem traumática. Houve uma lesão interna que causa uma escoriação na pele.
10 - Qual seria a conduta correta para o paciente?
Drenagem torácica, pois a macicez à percussão e a presença de líquido na cavidade denotam um acúmulo de sangue na cavidade pleural chamado hemotórax e cujo tratamento é a drenagem torácica que é bem sucedida em 80% das vezes. Continuar com a reposição volêmica até levar à normalização da frequência cardíaca e pressão arterial. A presença de líquido livre abdominal assim como o achado da radiogra a sugerem que o provável sangue na cavidade torácica seja abdominal, necessitando intervenção cirúrgica. Observação.
11 - Qual alteração (lesão) é observada na imagem? Qual a importância dessa lesão para a alteração do estado hemodinâmico do paciente?
Fratura no colo do fêmur. A fratura com luxação causa rompimento de vasos sanguíneos nutrícios do osso causando sangramento que, para um idoso, é muito signi cante.
12 - Qual a alteração (lesão) na imagem pode ter levado ao quadro de instabilidade hemodinâmica do paciente?
A fratura na pelve causou a instabilidade
