ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA
Vanessa dos Santos Montenegro
09039587
Enfermagem
O potencial de ação (PA) é considerado a estimulação elétrica criada por uma
sequência de fluxos de íons através de canais especializados na membrana
(sarcolema) dos cardiomiócitos, que gera como consequência à contração
cardíaca. Esse mecanismo só é possível porque o coração possui um sistema
próprio de condução, e estruturas específicas responsáveis pelo disparo e
propagação do PA.
Inicialmente ocorre uma mudança na voltagem do potencial de membrana, isso
acontece pela movimentação dos íons por meio dos canais iônicos. Desse modo,
o PA cardíaco origina-se do átrio direito (AD), por meio da estrutura nomeada nó
sinusal ou sinoatrial (SA). Após o primeiro estímulo, a excitação gerada
perpassa pelo feixe de Bachmann para excitar o átrio esquerdo (AE), e
posteriormente esse impulso viaja vias internodais até chegaram ao nó
atrioventricular (AV).
Do nó AV, o impulso viaja através do feixe de His e desce pelos ramos do feixe,
até alcançarem as fibras de Purkinje, que projetando-se por todo o miocárdio.
Sendo assim, uma contração rítmica e organizada do coração requer a
propagação adequada de impulsos elétricos ao longo da via de condução
descrita anteriormente. É importante destacar que existe uma diferença no
tempo de condução entre o nó SA e o AV, esse retardo é importante visto que
permite ideal contração rítmica atrial e posteriormente ventricular, permitindo a
sístole e diástole adequadas, evitando-se assim a regurgitação do fluxo
sanguíneo através das válvulas AV.
Felizmente, em virtude dessa atividade elétrica, a atividade do PA cardíaco pode
ser registrada para produzir um eletrocardiograma (ECG). O ECG é uma série
de representações gráficas, ascendentes e descendentes, nomeados onda P,
complexo QRS e onda T, que representam a despolarização e repolarização do
PA nos átrios e ventrículos.
O padrão ordenado de despolarização, que inicia-se no nó SA, propagando-se
para o nó AV, para os feixes de His e fibras de Purkinje e finalmente para os
ventrículos, determinam os traços característicos do ECG. A frequência cardíaca
(FC) é um dos elementos principais na leitura do ECG, e pode ser calculada pela
divisão de 300 pelo número de quadrados grandes (de 5 mm) entre duas ondas
R seguidas, permitindo diferenciar a frequência normal de anormalidades
cardíacas, como bradicardia (ritmo lento) e a taquicardia (ritmo acelerado).
Tal regra não é válida para casos de arritmia (ritmo irregular). O manejo dessas
condições, envolve desde resolução do problema que está causando a arritmia,
tratamento medicamento específico, como anticoagulantes nos casos de
fibrilação atrial e em casos mais graves, cirurgias ou procedimentos invasivos,
