Aterogênese: Placa de Ateroma
Lesão endotelial: a parede interna das artérias
sofre uma lesão, que pode ser ocasionada pelos
fatores de risco (Diabetes descontrolada e
Obesidade, por exemplo).
Acúmulo de lipídios: No local da lesão
ocorrera um acúmulo de substâncias
circulantes do sangue tais como: LDLC,
lipídeos, cel. musculares, lisas plaquetas
fibrina e macrófagos
Formação de placa: Com o tempo, os lipídios
acumulados sofrem modificações e são
oxidados, o que desencadeia uma resposta
inflamatória.
Resposta Imunológica: células do sistema
imunológico, como os macrófagos, migram
para a área danificada para remover os lipídios
oxidados, formando células espumosas
formam a placa aterosclerótica.
Estrias gordurosas: as estrias podem evoluir
para um processo fibrótico ou permanecer
estável. Nessa etapa do processo
aterosclerótico pode ser reversível com uma
boa qualidade de vida
Progressão da placa: a placa cresce ao longo
do tempo e pode afetar o fluxo sanguíneo nas
artérias, ela pode se tornar instável e propensa
a fissuras ou rupturas.
Formação de coágulos: uma fissura ou
ruptura na placa aterosclerótica pode
desencadear a formação de um coágulo
sanguíneo (trombo) na superfície da placa
danificada.
Consequências: Se o fluxo sanguíneo for
significativamente reduzido ou interrompido,
pode ocorrer isquemia (falta de suprimento de
oxigênio) nos tecidos irrigados pela artéria
afetada. Isso pode resultar em angina (dor
no peito), infarto do miocárdio (ataque
cardíaco) ou acidente vascular cerebral.
Conceitos da Aterosclerose
É uma lesão inflamatória crônica, que ocorre
lentamente, e é irreversível, que ocorre devido
a placa de ateroma.
Fatores de Risco: idade, diabetes,
dislipidemia, obesidade, fatores genéticos, má
alimentação, tabagismo.
Compromete Artérias de:
→ Grande Calibre: carótida, aorta e ilíaca
→ Pequeno Calibre: femorais e coronárias
A dislipidemia na aterosclerose, ocorre
aumento de TRI, CT, LDL e diminuição de
LDL.
Cardiopatia isquêmica
Afeta o musculo cardíaco
Causa: Diminuição de O2 tecidual
Síndrome coronariana aguda (SCA)
SCA – os eventos dependem do grau e local da
obstrução como:
→ Angina instável
→ IAM: ECG, exame físico, estratificação de
risco, exames bioquímicos e RM cardíaca.
→ Morte súbita
Se a isquemia não for revertida gerar necrose e
perda de capacidade da função contrátil.
Os fatores de risco se igualam aos da
aterosclerose.
Biomarcadores Da Função Cardíaca
Os biomarcadores são uma importante
ferramenta para o diagnóstico e o prognóstico
de insuficiência cardíaca aguda.
Quando ocorre injúria cardíaca, os valores dos
níveis séricos desses marcadores se elevam
devido a liberação de constituintes celulares na
corrente sanguínea como: enzimas, proteínas
e mioglobina.
Amostra: Soro sem necessidade de jejum.
Creatinofosfoquinase (CK)
Essa enzima degrada a creatinina e consome
trifosfato, envolvido no fornecimento de energia
(ATP) para os músculos, que são utilizados pelos
tecidos contrateis. Está relacionada ao processo de
contração cardíaca.
Possui 2 subunidades:
→ B – Brain: cérebro
→ M – Musle: musculo
Essas subunidades se combinam e formam frações:
→ CK-MM: musculo esquelético.
→ CK-BB: tecido cerebral.
