Análise dos cuidados de enfermagem para pacientes com úlceras vasculogênicas | Notas de aula Enfermagem

AS ÚLCERAS VASCULOGÊNICAS NA PERSPECTIVA DO CUIDADO DE

ENFERMAGEM: UM ESTUDO DE REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

SILVA, Alex Sandro Sales da

SANTOS, Ediene Paulo dos

OLIVEIRA, Ionete Pereira de

VIEGAS, Liliane Esgranço

SANTOS, Maria Vitória da Silva

SILVA, Vanessa Bonifácio da

COSTA, Carolina Cabral Pereira da

BISAGNI, Cilene

JORGE, Kátia de Moraes

RESUMO

O objetivo do presente estudo é analisar os cuidados de enfermagem realizados ao

paciente com úlceras vasculogênicas. É uma pesquisa bibliográfica, descritiva e de

abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu por meio de busca na Biblioteca

Virtual em Saúde (BVS). Para realizar a busca do material bibliográfico em meio on

line, foram utilizados os seguintes descritores: Enfermagem e úlceras

vasculogênicas. A busca dos estudos aconteceu nos meses de janeiro e fevereiro de

2017. Foram selecionados e analisados 11 artigos. Ficou evidenciado que a

enfermagem precisa conhecer a história clínica do paciente para uma eficácia no

tratamento. Verificou-se, por intermédio da análise dos artigos, que a enfermagem

precisa se qualificar cada vez mais, com treinamento específico e conhecimentos

científicos, teórico-práticos, adotando um plano de cuidados/ prescrição elaborada

pelo enfermeiro, para melhora do quadro destes pacientes. Identificou-se que a

qualidade de vida de uma pessoa com uma úlcera vasculogênica é afetada de forma

importante. Foi possível perceber a importância do enfermeiro, no manejo clínico da

úlcera venosa e sua busca em especializar-se no cuidado a este cliente. No entanto,

há uma carência de estudos valorizando este profissional, essencial na prevenção

da doença, do restabelecimento da saúde, da educação do paciente e realização do

curativo, atividades estas que fazem parte da rotina do enfermeiro.

Palavras chaves: Enfermagem; úlceras vasculogênicas.

VASCULOGENIC ULCERS IN THE PERSPECTIVE OF NURSING CARE: A

BIBLIOGRAPHIC REVIEW STUDY

ABSTRACT

The objective of the present study is to analyze the nursing care performed on

patients with vasculogenic ulcers. It is a bibliographic research, descriptive and

qualitative approach. Data were collected through a search in the Virtual Health

Library (VHL). In order to perform the search of the bibliographic material in online

medium, the following descriptors were used: Nursing and vasculogenic ulcers. The

search of the studies happened in the months of January and February of 2017. We

,SILVA; SANTOS; OLIVEIRA; VIEGAS; SANTOS; SILVA, graduandos d o Curso de Enfermagem do Centro Universitário Celso Lisboa; Costa,

docente do Curso de Enfermagem do Centro Universitário Cels o Lisboa e doutoranda em Enfermagem pela UERJ; BISAGNI, Prof. Ms. em

Enfermagem do Curso de Enfermagem do Centro Universitário C elso Lisboa; JORGE, Prof. Ms. em Enfermagem do Curso de Enfermagem do

Centro Universitário Celso Lisboa.

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AS ÚLCERAS VASCULOGÊNICAS NA PERSPECTIVA DO CUIDADO DE

ENFERMAGEM: UM ESTUDO DE REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

SILVA, Alex Sandro Sales da

SANTOS, Ediene Paulo dos

OLIVEIRA, Ionete Pereira de

VIEGAS, Liliane Esgranço

SANTOS, Maria Vitória da Silva

SILVA, Vanessa Bonifácio da

COSTA, Carolina Cabral Pereira da

BISAGNI, Cilene

JORGE, Kátia de Moraes

RESUMO

O objetivo do presente estudo é analisar os cuidados de enfermagem realizados ao

paciente com úlceras vasculogênicas. É uma pesquisa bibliográfica, descritiva e de

abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu por meio de busca na Biblioteca

Virtual em Saúde (BVS). Para realizar a busca do material bibliográfico em meio on

line , foram utilizados os seguintes descritores: Enfermagem e úlceras

vasculogênicas. A busca dos estudos aconteceu nos meses de janeiro e fevereiro de

2017. Foram selecionados e analisados 11 artigos. Ficou evidenciado que a

enfermagem precisa conhecer a história clínica do paciente para uma eficácia no

tratamento. Verificou-se, por intermédio da análise dos artigos, que a enfermagem

precisa se qualificar cada vez mais, com treinamento específico e conhecimentos

científicos, teórico-práticos, adotando um plano de cuidados/ prescrição elaborada

pelo enfermeiro, para melhora do quadro destes pacientes. Identificou-se que a

qualidade de vida de uma pessoa com uma úlcera vasculogênica é afetada de forma

importante. Foi possível perceber a importância do enfermeiro, no manejo clínico da

úlcera venosa e sua busca em especializar-se no cuidado a este cliente. No entanto,

há uma carência de estudos valorizando este profissional, essencial na prevenção

da doença, do restabelecimento da saúde, da educação do paciente e realização do

curativo, atividades estas que fazem parte da rotina do enfermeiro.

Palavras chaves: Enfermagem; úlceras vasculogênicas.

VASCULOGENIC ULCERS IN THE PERSPECTIVE OF NURSING CARE: A

BIBLIOGRAPHIC REVIEW STUDY

ABSTRACT

The objective of the present study is to analyze the nursing care performed on

patients with vasculogenic ulcers. It is a bibliographic research, descriptive and

qualitative approach. Data were collected through a search in the Virtual Health

Library (VHL). In order to perform the search of the bibliographic material in online

medium, the following descriptors were used: Nursing and vasculogenic ulcers. The

search of the studies happened in the months of January and February of 2017. We

1 ,SILVA; SANTOS; OLIVEIRA; VIEGAS; SANTOS; SILVA, graduandos do Curso de Enfermagem do Centro Universitário Celso Lisboa; Costa, docente do Curso de Enfermagem do Centro Universitário Celso Lisboa e doutoranda em Enfermagem pela UERJ; BISAGNI, Prof. Ms. em Enfermagem do Curso de Enfermagem do Centro Universitário Celso Lisboa; JORGE, Prof. Ms. em Enfermagem do Curso de Enfermagem do Centro Universitário Celso Lisboa.

selected and analyzed 11 articles. It was evidenced that the nursing needs to know

the clinical history of the patient for an efficacy in the treatment. It was verified,

through the analysis of the articles, that nursing needs to qualify more and more, with

specific training and scientific knowledge, theoretical-practical, adopting a plan of

care / prescription elaborated by the nurse, to improve the picture of these patients. It

has been identified that the quality of life of a person with a vasculogenic ulcer is

significantly affected. It was possible to perceive the importance of the nurse in the

clinical management of venous ulcer and his quest to specialize in the care of this

client. However, there is a lack of studies valuing this professional, essential in the

prevention of illness, restoration of health, education of the patient and

accomplishment of the dressing, activities that are part of the routine of the nurse.

Keywords : Nursing; vasculogenic ulcers.

INTRODUÇÃO

O objeto desse estudo versa sobre o cuidado prestado pela equipe de

enfermagem ao paciente com úlceras vasculogênicas.

No Brasil, as feridas representam um sério problema de saúde pública e atingem

diversas faixas etárias, etnias, ambos os sexos, com reflexos nos gastos públicos e

interferência na qualidade de vida das pessoas acometidas e de seus familiares. Apesar

dos altos índices de pessoas com lesões, os registros estatísticos são escassos, o que

dificulta saber a magnitude dessa problemática (FRADE et al ., 2005).

Entre as úlceras de perna, as vasculogênicas (de origem venosa, arterial ou

mista) são as mais prevalentes, caracterizando-se por um processo crônico,

doloroso, recorrente, com impacto negativo na qualidade de vida, na mobilidade, no

estado emocional e na capacidade funcional das pessoas acometidas, exigindo

atendimento multidisciplinar, com intervenções de natureza local e sistêmica (LIMA

et al ., 2013).

As úlceras vasculogênicas apresentam-se com alto índice de recidiva, o que gera

sofrimento para a pessoa e seus familiares, causa um grande impacto no estilo de vida

desta população, impactando na qualidade de vida. Por isso é fundamental que estas

pessoas recebam uma assistência de enfermagem sistematizada, baseada na avaliação

clínica, no planejamento do tratamento adequado, na implementação dos cuidados, na

evolução e na reavaliação das condutas e no tratamento, além de trabalho educativo

permanente para o autocuidado (LIMA et al ., 2013).

A motivação para o desenvolvimento deste estudo se deu através da

observação do aumento do número crescente de pessoas com feridas em membros

Assim o enfermeiro necessita buscar estratégias para atendê-lo de forma

holística, vendo o paciente como um todo e nunca olhar só para a lesão. Os

pacientes com úlceras podem ser tratados por enfermeiros de prática avançada ou

por enfermeiras estomaterapeutas, em colaboração com o médico também

especialista (SMELTZER; BARE, 2009).

A avaliação do paciente com úlcera arterial inicia-se com a realização do

exame físico e anamnese. Avaliam-se os fatores causais e os sinais e sintomas

significativos, histórico de saúde a fim de determinar os fatores de risco, pesquisa

histórica da lesão, presença de dor local (noturna ou repouso), solicitar exames

complementares, verificar a perfusão tecidual, avaliar a mudança na pele,

determinar a diminuição de pulsos pedioso e tibial posterior (BORGES, 2011).

É de fundamental importância que a etiologia da úlcera seja identificada a fim

de que se estabeleça o tratamento apropriado, para tal, o diagnóstico é feito por

critérios clínicos como: exames laboratoriais, ultrassonografia doppler , Índice

tornozelo braquial (ITB), a palpação dos pulsos do membro inferior (MALAGUTTI,

KAKIHARA, 2011; SMELTZER; BARE, 2009).

A partir do diagnóstico, o enfermeiro constrói planos de cuidados, estabelece

comunicação terapêutica com o cliente valorizando as queixas apresentadas e o

respeito à particularidade de cada indivíduo ao mesmo tempo em que envolve os

familiares no tratamento desse indivíduo, capacitando-os e orientando-os quanto aos

hábitos de vida que visem um bom prognóstico, tal como a prevenção de agravos e

promoção da saúde, além de também estar atento à junção das redes de apoio para

o tratamento desses portadores (BORGES, 2011; SMELTZER; BARE , 2009;

CARMO et al ., 2007). Assim, os cuidados de enfermagem as pessoas com úlceras

vasculogênicas tornam-se fundamentais e exigem dos profissionais uma ampla

gama de conhecimento.

METODOLOGIA

O presente trabalho foi um estudo bibliográfico, descritivo e de abordagem

qualitativa.

A pesquisa bibliográfica é desenvolvida com base em material já elaborado,

constituído principalmente de livros e artigos científicos, onde se faz um

levantamento das principais contribuições teóricas existentes, em forma de revistas

ou periódicos referentes ao tema escolhido pelo pesquisador (GIL, 2008).

As pesquisas descritivas narram os fatos e fenômenos de certa realidade

(GERHARDT; SILVEIRA, 2009). Creswell (2010, p. 43) define a abordagem

qualitativa como sendo “um meio para explorar e para entender o significado que os

indivíduos ou os grupos atribuem a um problema social ou humano”.

Os principais procedimentos qualitativos, segundo Creswell (2010) focam em

amostragem intencional, coleta de dados abertos, análise de textos ou de imagens e

interpretação pessoal dos achados. A fim de se atender a proposta deste estudo

foram realizadas as seguintes etapas, a saber: 1) identificação do tema e seleção

da hipótese ou questão de pesquisa para a elaboração da revisão integrativa; 2)

estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de estudos/ amostragem ou

busca na literatura; 3) definição das informações a serem extraídas dos estudos

selecionados/ categorização dos estudos; 4) avaliação dos estudos incluídos na

revisão integrativa; 5) interpretação dos resultados.

A coleta dos dados ocorreu por meio de busca na Biblioteca Virtual em Saúde

(BVS). Para realizar a busca do material bibliográfico em meio on line , foram

utilizados os seguintes descritores: Enfermagem e úlceras vasculogênicas. A busca

dos estudos aconteceu nos meses de janeiro e fevereiro de 2017.

Os critérios de inclusão dos estudos contemplaram os seguintes aspectos: as

produções científicas que tiveram no máximo cinco anos de publicação (2012 –

2016), visto que dados anteriores poderiam estar com informações defasadas;

estudos publicados em língua portuguesa; e aqueles disponibilizados na íntegra nas

bases de dados on line selecionadas.

Como critérios de exclusão foram elencados os seguintes: artigos que não

estiveram disponíveis na íntegra, aqueles duplamente indexados nas bases de

dados, capítulos de livros, dissertações e teses, artigos que não atenderam ao

questionamento do estudo e os estudos que foram publicados num recorte temporal

superior a cinco anos.

Diante das considerações descritas anteriormente, delimitou-se o seguinte

questionamento: Quais são os cuidados de enfermagem realizados ao paciente com

úlceras vasculogênicas?

Os artigos selecionados foram organizados em um quadro contendo nome do

artigo, ano da publicação, periódico em que foi publicado, tipo de metodologia,

principais resultados, principais conclusões, cuidado de enfermagem ao paciente

com úlceras vasculogênicas.

Nº NOME DO ARTIGO REVISTA DA PUBLICAÇÃO ANO DE PUBLICAÇÃ O PRINCIPAIS RESULTADOS CONTRIBUIÇÕES DA ENFERMAGEM NO CUIDADO DAS ÚLCERAS VASCULOGÊNICAS 1 A pessoa com úlcera de perna, intervenção estruturada dos cuidados de enfermagem: Revisão sistemática da literatura. Rev. Esc. enfermagem USP 2012 Motivar o paciente, cuidar da sua terapêutica, tratando as diferentes etiologias. Elaborar um plano de cuidados individualizados. Intervenção de enfermagem estruturada e efetivamente centrada. Mobilizar competências no âmbito da comunicação eficaz e relação interpessoal. Contribui-se para uma intervenção de enfermagem estruturada, associado a eficácia, adequando uma formação contínua e atualizada dos enfermeiros prestadores desses cuidados. Conhecimento da história clínica da pessoa (antecedentes pessoais, patologias crónicas, estado atual do cliente) e a história da úlcera (origem, tempo, tratamentos efetuados). Monitoramento e controle da dor, com uma abordagem proporcionada com uma equipe multiprofissional. Avaliação minuciosa das características da ferida (tamanho, profundidade, exsudado, leito da ferida, tipo de tecidos, pele perilesional, dor). 2 Caracterização de profissionais de enfermagem que atendem pessoas com úlceras vasculares na rede ambulatorial. Rev. Bras. enfermagem (Reben) 2013 Os enfermeiros que atuam no atendimento na sala de curativo estão despreparados. Busca-se qualificar esses profissionais, para melhora desses pacientes. Aprimorar os profissionais durante abordagem clínica. Realizar um cuidado humanizado, nos conhecimentos realizados à avaliação e influência dos fatores: psicossociais, psicoespirituais, psicobiológicos. 3 Influência da Assistência e características clínica na qualidade de vida de portadores de úlcera venosa. Acta.Paul enfermagem 2013 Prestar assistência de qualidade a esses portadores de úlceras venosas, com faixa etária de mais 60 anos, sexo feminino, e com baixa escolaridade. Assistência integral e de qualidade com planejamento contínuo e multiprofissionais. Promoção da melhora do estado geral, na capacidade funcional e a dor, influenciado o domínio da qualidade de vida.

4 Influências da úlcera venosa na qualidade de vida dos pacientes. Revista Enfermagem UFP on line. 2014 Fatores encontrados que influenciam na qualidade de vida de uma pessoa com úlcera venosa. Utilização de tratamento comprovadamente eficaz como terapia e investindo em pesquisas que ajudem o profissional maior conhecimento enfrentados pelo paciente. 5 Tratamento de úlcera venosa com bota de UNNA: Estudo de caso. OBJN 2011 A cicatrização da úlcera é mais rápida, quando se utiliza bota de UNNA. Informar ao paciente, manter a PA dentro dos padrões do Ministério da Saúde, deve-se ocluir o curativo ao tomar banho, substituir o curativo diário, fazer exercícios regularmente, evitar arranhões. 6 Manejo clínico de úlceras venosas na atenção primária à saúde. Acta paul. enferm. vol. 5 no. 2012 Mesmo que o paciente faça o curativo em casa ele também usa o soro fisiológico para limpar essas UVC, com gaze e o cuidado para não piorar o estado dessa ferida. Muitos também relataram o incomodo das meias de elástico, para compressão. Que o profissional da área de saúde tem que estar todos os dias se atualizando, para poder ofertar uma melhora para o serviço e principalmente para o paciente. 7 O cotidiano do homem que vive com a úlcera venosa crônica: estudo fenomenológico Rev. Gaúcha Enferm. 2012 Os homens entre 40 e 81 anos já convivem com essas UVC a mais de 30 anos. Sem resultado por alguns optarem de se tratar em casa. As vezes sem o cuidado necessário. Orientar esse paciente quanto a importância do tratamento correto e continuo.

10 Sistema especialista para apoiar a decisão na terapia tópica de úlceras venosas. Revista Gaúcha de Enfermagem . 2013 Para os enfermeiros não especialistas foi desenvolvido um sistema especialista denominado PROTUV (Protocolo para Tratamento de Úlceras Venosas), no ano de 2008, sendo adotadas as seguintes etapas: modelagem do sistema, aquisição do conhecimento, representação do conhecimento, implementação e avaliação do sistema. O enfermeiro tem sido tradicionalmente o responsável pelo cuidado ao paciente com úlcera de perna e pela terapia tópica da ferida. Faltam enfermeiros especialistas em estomaterapia no Brasil. Enfermeiros de saúde pública não especialistas desconhecem as terapias específicas para o tratamento de úlceras venosas e relatam que a falta de um protocolo para apoiar a sua decisão constitui uma dificuldade no tratamento destes pacientes. 11 Caracterização de profissionais de enfermagem que atendem pessoas com úlceras vasculares na rede ambulatorial. Rev. bras. enferm. 2013 Identificou-se o agravamento e a complicação da úlcera, assim, necessita ndo partir para a busca no Setor Folk e/ ou Profissional. Porém, isso não significa que os cuidados do Setor Popular tivessem sido desconsiderado s. Tanto nas sociedades ocidentais, como nas orientais, 70% a 90% das doenças são tratadas nesse setor. É nele que as decisões sobre como, quando e que outro setor deve ser consultado se definem, ou seja, qual itinerário terapêutico deverá ser seguido. Os dados foram tratados de acordo com a análise de conteúdo,10 que é constituída por três etapas: pré-análise, na qual foram realizadas as transcrições das entrevistas e organização do material empírico; exploração do material, em que foi efetivada a categorização a partir do material empírico, o qual indicou a procura pelos Setores Popular, Folk e Profissional; e o tratamento dos resultados, a inferência e a interpretação, que se constituiu da articulação entre o conteúdo empírico e o referencial teórico.

Núcleo Temático: As úlceras vasculogênicas na perspectiva do cuidado de

enfermagem

A partir da análise do quadro acima ficou evidenciado que o enfermeiro

precisa conhecer a história clínica do paciente para uma eficácia no tratamento.

Assim, deve-se atentar para os problemas relatados pelos clientes, a fim de

encorajá-los, ajudá-los e motivá-los ao tratamento, avaliando e intervindo em suas

terapias. Desta forma, o enfermeiro precisa criar estratégias para a promoção do

bem-estar, mantendo uma comunicação efetiva favorecendo um plano terapêutico e

acompanhamento contínuo, em conjunto com esse paciente (FONSECA et al , 2012).

Ficou evidenciado que o enfermeiro e toda equipe de enfermagem precisa se

qualificar, realizando treinamento específico e buscando embasamento teórico,

adotando um plano de cuidados/ prescrição elaborada pelo enfermeiro, para

melhora do quadro destes pacientes.

Nesta perspectiva, deve-se viabilizar uma assistência comprometida com a

educação em serviços, possibilitando a criação de equipes para o atendimento

interdisciplinar de pessoas com feridas crônicas. Essa assistência prestada por

esses profissionais deverá ser eficaz, uma vez que se não acontecer, esses clientes

poderão ter seu processo de cicatrização destas lesões comprometido, aumentando

o sofrimento e influenciando fatores psicossociais, psicoespirituais, psicobiológicos e

seus familiares. Por isso, deve-se prestar uma assistência holística e humanizada

(SANTANA et al ., 2013).

Verificou-se, através da análise dos artigos, que a enfermagem vem

assistindo o paciente com úlceras vasculogênicas, com qualidade e efetividade.

Neste sentido, torna-se necessário que se tenha cada vez mais um

investimento nesta área, com melhoria das instituições de saúde, a fim de se

oferecer os cuidados essenciais para sua melhor assistência, propiciando qualidade

de vida ao paciente, viabilizando este cuidado efetivo pela equipe de enfermagem

(DIAS et al ., 2013).

Verificou-se que a qualidade de vida de uma pessoa com uma úlcera

vasculogênica é muito afetada. Isto porque a doença venosa crônica impacta na vida

social, afetiva, econômica e profissional, pois pode retirar estes indivíduos de suas

atividades normais e geralmente gera sentimentos de vergonha. Esse impacto é tão

de cuidados com a pele e com o indivíduo de modo integral, educação para a saúde,

prevenção de recorrência e os critérios para encaminhamento à especialista para

avaliação (SANTANA et al ., 2013).

Identificou-se também a importância do enfermeiro na articulação de uma

forma de organização do processo de trabalho para o atendimento às necessidades

dos usuários.

Desta forma, torna-se imperativo integrar as atividades de cuidar com a

qualificação e competência necessária, aos processos gerenciais e relacionais

(MALAQUIAS et al ., 2012).

CONCLUSÕES

A partir do exposto, verifica-se que o objetivo do presente estudo foi

plenamente atingido e ainda, destaca-se que no Brasil, as feridas representam um

sério problema de saúde pública e atingem diversas faixas etárias, etnias, ambos os

sexos, com reflexos nos gastos públicos e interferência na qualidade de vida das pessoas

acometidas e de seus familiares.

Cada vez mais, percebe-se a importância do enfermeiro e da equipe de

enfermagem no contexto do cuidado ao paciente com úlceras vasculogênicas, já que

geram sofrimento para a pessoa e seus familiares, causam um grande impacto no estilo

de vida da população acometida por elas, refletindo diretamente na qualidade de vida

destes indivíduos.

Reforça-se que a equipe de enfermagem deve atuar de forma contínua nos

cuidados preventivos, terapêuticos e do procedimento de curativos que envolvem a saúde

e a lesão. Além disso, no contexto do indivíduo com úlcera vasculogênica, a autonomia é

muito importante, mas deve-se destacar a participação familiar, a qual é fundamental para

as trocas dos curativos, a observância das orientações recebidas quanto à medicação, ao

repouso e às restrições nutricionais para o alcance da cura.

Com este estudo foi possível perceber a importância do enfermeiro, no

manejo clínico da úlcera venosa e sua busca em especializar-se no cuidado a este

cliente. No entanto, há uma carência de estudos valorizando este profissional,

essencial na prevenção da doença, do restabelecimento da saúde, da educação do

paciente e realização do curativo, atividades estas que fazem parte da rotina do

enfermeiro.

Reconhece-se como limitações desta pesquisa, o fato de não se ter estudado

publicações internacionais, concentrando-se apenas nas de Língua Portuguesa, o

que dificulta uma análise mais aprofundada sobre a temática. Sugere-se que novos

estudos sejam publicados, reforçando a importância do tema e das ações de

cuidado relacionadas à equipe de enfermagem.

REFERÊNCIAS

BORGES E. L. Feridas : úlceras de membros inferiores. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan. 2011.

CARMO S. S. et al. Atualidades na assistência de enfermagem a portadores de

úlcera venosa. Rev Eletr Enf , v.9, n.2, p.506-17, maio/ago 2007. Disponível em:

https://www.fen.ufg.br/revista/v9/n2/v9n2a17.htm Acesso em: Acesso em: 29 jul.

CRESWELL, J. W. Projeto de Pesquisa: Métodos Qualitativo, Quantitativo e Mistos.

3 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.

DIAS, T. Y. de A. F. et al. Influência da assistência e características clínica na

qualidade de vida de portadores de úlcera venosa. Acta paul. enferm. São Paulo, v.

26, n. 6, p. 529-534, Dec. 2013. Disponível em:

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-

21002013000600004&script=sci_abstract&tlng=es Acesso em: 29 jul. 2017.

FONSECA, C et al. A pessoas com úlcera de perna, intervenção estrutura dos

cuidados de enfermagem: revisão sistemática da literatura. Rev. Esc. enferm. USP,

[Internet] v.46, n.2, 2012. Disponível em:

http://www.producao.usp.br/bitstream/handle/BDPI/38427/S0080-

62342012000200013.pdf?sequence=1 Acesso em: 29 jul. 2017.

FRADE, M. A. C. et al. Úlcera de perna: um estudo de casos em Juiz de Fora. An

Bras Derm. MG (Brasil) e região, v. 80, n.1, p.41-6, 2005. Disponível em:

http://www.scielo.br/pdf/abd/v80n1/v80n01a06.pdf Acesso em: 29 jul. 2017.

GERHARDT, Tatiana Engel; SILVEIRA, Denise Tolfo (orgs.). Métodos de

Pesquisa. Porto Alegre: UFRGS, 2009.

GIL, A.C. Como elaborar projetos de pesquisa. 4.ed. São Paulo: Atlas, 2008.

LIMA, L.V. et al. Conhecimento de Pessoas com Úlceras Vasculogênicas acerca da

Prevenção e dos Cuidados com as Lesões. Revista Estima. v. 11, n. 3, 2013. Disponível

em https://revistaestima.com.br/index.php/estima/article/view/85 Acesso em: 29 jul.

MALAGUTTI, W.; KAKIHARA, C. T.(orgs.). Curativos, Estomia e Dermatologia

moderna: Uma Abordagem Multiprofissional. In: ABBADE, Luciana Patrícia

Fernandes. Abordagem do Paciente Portador de Úlcera Venosa. São Paulo:

Martinari, 2011.

MALAQUIAS, S. G. et al. Pessoas com úlceras vasculogênicas em atendimento

ambulatorial de enfermagem: estudo das variáveis clínicas e sociodemográficas.

Rev Esc Enferm, UFSM, v. 46, n. 2, p.302-10, 2012.

Análise dos cuidados de enfermagem para pacientes com úlceras vasculogênicas, Notas de aula de Enfermagem

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AS ÚLCERAS VASCULOGÊNICAS NA PERSPECTIVA DO CUIDADO DE

ENFERMAGEM: UM ESTUDO DE REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

SILVA, Alex Sandro Sales da

SANTOS, Ediene Paulo dos

OLIVEIRA, Ionete Pereira de

VIEGAS, Liliane Esgranço

SANTOS, Maria Vitória da Silva

SILVA, Vanessa Bonifácio da

COSTA, Carolina Cabral Pereira da

BISAGNI, Cilene

JORGE, Kátia de Moraes

RESUMO

O objetivo do presente estudo é analisar os cuidados de enfermagem realizados ao

paciente com úlceras vasculogênicas. É uma pesquisa bibliográfica, descritiva e de

abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu por meio de busca na Biblioteca

Virtual em Saúde (BVS). Para realizar a busca do material bibliográfico em meio on

line , foram utilizados os seguintes descritores: Enfermagem e úlceras

vasculogênicas. A busca dos estudos aconteceu nos meses de janeiro e fevereiro de

2017. Foram selecionados e analisados 11 artigos. Ficou evidenciado que a

enfermagem precisa conhecer a história clínica do paciente para uma eficácia no

tratamento. Verificou-se, por intermédio da análise dos artigos, que a enfermagem

precisa se qualificar cada vez mais, com treinamento específico e conhecimentos

científicos, teórico-práticos, adotando um plano de cuidados/ prescrição elaborada

pelo enfermeiro, para melhora do quadro destes pacientes. Identificou-se que a

qualidade de vida de uma pessoa com uma úlcera vasculogênica é afetada de forma

importante. Foi possível perceber a importância do enfermeiro, no manejo clínico da

úlcera venosa e sua busca em especializar-se no cuidado a este cliente. No entanto,

há uma carência de estudos valorizando este profissional, essencial na prevenção

da doença, do restabelecimento da saúde, da educação do paciente e realização do

curativo, atividades estas que fazem parte da rotina do enfermeiro.

Palavras chaves: Enfermagem; úlceras vasculogênicas.

VASCULOGENIC ULCERS IN THE PERSPECTIVE OF NURSING CARE: A

BIBLIOGRAPHIC REVIEW STUDY

ABSTRACT

The objective of the present study is to analyze the nursing care performed on

patients with vasculogenic ulcers. It is a bibliographic research, descriptive and

qualitative approach. Data were collected through a search in the Virtual Health

Library (VHL). In order to perform the search of the bibliographic material in online

medium, the following descriptors were used: Nursing and vasculogenic ulcers. The

search of the studies happened in the months of January and February of 2017. We

selected and analyzed 11 articles. It was evidenced that the nursing needs to know

the clinical history of the patient for an efficacy in the treatment. It was verified,

through the analysis of the articles, that nursing needs to qualify more and more, with

specific training and scientific knowledge, theoretical-practical, adopting a plan of

care / prescription elaborated by the nurse, to improve the picture of these patients. It

has been identified that the quality of life of a person with a vasculogenic ulcer is

significantly affected. It was possible to perceive the importance of the nurse in the

clinical management of venous ulcer and his quest to specialize in the care of this

client. However, there is a lack of studies valuing this professional, essential in the

prevention of illness, restoration of health, education of the patient and

accomplishment of the dressing, activities that are part of the routine of the nurse.

Keywords : Nursing; vasculogenic ulcers.

INTRODUÇÃO

O objeto desse estudo versa sobre o cuidado prestado pela equipe de

enfermagem ao paciente com úlceras vasculogênicas.

No Brasil, as feridas representam um sério problema de saúde pública e atingem

diversas faixas etárias, etnias, ambos os sexos, com reflexos nos gastos públicos e

interferência na qualidade de vida das pessoas acometidas e de seus familiares. Apesar

dos altos índices de pessoas com lesões, os registros estatísticos são escassos, o que

dificulta saber a magnitude dessa problemática (FRADE et al ., 2005).

Entre as úlceras de perna, as vasculogênicas (de origem venosa, arterial ou

mista) são as mais prevalentes, caracterizando-se por um processo crônico,

doloroso, recorrente, com impacto negativo na qualidade de vida, na mobilidade, no

estado emocional e na capacidade funcional das pessoas acometidas, exigindo

atendimento multidisciplinar, com intervenções de natureza local e sistêmica (LIMA

et al ., 2013).

As úlceras vasculogênicas apresentam-se com alto índice de recidiva, o que gera

sofrimento para a pessoa e seus familiares, causa um grande impacto no estilo de vida

desta população, impactando na qualidade de vida. Por isso é fundamental que estas

pessoas recebam uma assistência de enfermagem sistematizada, baseada na avaliação

clínica, no planejamento do tratamento adequado, na implementação dos cuidados, na

evolução e na reavaliação das condutas e no tratamento, além de trabalho educativo

permanente para o autocuidado (LIMA et al ., 2013).

A motivação para o desenvolvimento deste estudo se deu através da

observação do aumento do número crescente de pessoas com feridas em membros

Assim o enfermeiro necessita buscar estratégias para atendê-lo de forma