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APS SISTEMA CARDIORESPIRATORIO, Resumos de Cardiologia

Trata-se de um trabalho, uma aps.

Tipologia: Resumos

2024

Compartilhado em 28/04/2025

leticia-santos-esa
leticia-santos-esa 🇧🇷

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Fisiopatologia da Insuficiência Cardíaca Congestiva
A insuficiência cardíaca (IC) corresponde a incapacidade do coração em bombear o
sangue adequadamente devido à disfunção sistólica, diastólica ou ambas, de um ou dos
dois ventrículos.
Como resultado, se tem um prejuízo a longo prazo e significativo do atendimento das
necessidades metabólicas teciduais.
Esse quadro leva ao aparecimento de diversos sinais e sintomas que, quando
persistentes, impactam significativamente na qualidade de vida do paciente.
Dentre as principais causas de insuficiência cardíaca, temos:
Cardiopatia isquêmica;
Hipertensão arterial sistêmica;
Valvopatias;
Cardiomiopatias;
Obesidade;
Doença de Chagas;
Tabagismo, entre outras.
Ainda sobre sua definição, é importante não confundir a insuficiência cardíaca com a
própria disfunção ventricular.
O que é a congestão?
A congestão define-se como um acúmulo de sangue tecidual. Esse acúmulo ocorre
através de um processo passivo ocasionado pelo comprometimento de saída do fluxo
sanguíneo venoso, ocasionando redução da drenagem venosa e distensão das veias
distais, vênulas e capilares.
Esse comprometimento decorre, na grande maioria das vezes, de um aumento da
resistência pós capilar. Como característica, o tecido apresenta-se com cianose, que é
uma coloração azul-avermelhada, devido a alta concentração de hemoglobina
desoxigenada.
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Fisiopatologia da Insuficiência Cardíaca Congestiva

A insuficiência cardíaca (IC) corresponde a incapacidade do coração em bombear o sangue adequadamente devido à disfunção sistólica, diastólica ou ambas, de um ou dos dois ventrículos. Como resultado, se tem um prejuízo a longo prazo e significativo do atendimento das necessidades metabólicas teciduais. Esse quadro leva ao aparecimento de diversos sinais e sintomas que, quando persistentes, impactam significativamente na qualidade de vida do paciente. Dentre as principais causas de insuficiência cardíaca, temos:

  • Cardiopatia isquêmica;
  • Hipertensão arterial sistêmica;
  • Valvopatias;
  • Cardiomiopatias;
  • Obesidade;
  • Doença de Chagas;
  • Tabagismo, entre outras. Ainda sobre sua definição, é importante não confundir a insuficiência cardíaca com a própria disfunção ventricular. O que é a congestão? A congestão define-se como um acúmulo de sangue tecidual. Esse acúmulo ocorre através de um processo passivo ocasionado pelo comprometimento de saída do fluxo sanguíneo venoso, ocasionando redução da drenagem venosa e distensão das veias distais, vênulas e capilares. Esse comprometimento decorre, na grande maioria das vezes, de um aumento da resistência pós capilar. Como característica, o tecido apresenta-se com cianose, que é uma coloração azul-avermelhada, devido a alta concentração de hemoglobina desoxigenada.

Pode se apresentar ainda com temperatura levemente menor que o habitual e mais úmida, devido ao edema que pode estar associado.

  1. Insuficiência cardíaca congestiva: É a causa mais comum de congestão pulmonar. Nesse caso, o coração não é capaz de bombear eficientemente o sangue para atender às necessidades do corpo, levando ao acúmulo de fluido nos pulmões.
  2. Doenças cardíacas valvulares: Valvas cardíacas danificadas ou estreitadas podem levar a um aumento da pressão nos vasos sanguíneos pulmonares.
  3. Infarto agudo do miocárdio: A morte do tecido cardíaco após um bloqueio súbito de uma artéria coronária pode enfraquecer o coração e causar congestão pulmonar.
  4. Hipertensão pulmonar: A pressão arterial elevada nas artérias pulmonares pode levar à congestão.
  5. Doenças pulmonares: Algumas doenças pulmonares, como pneumonia grave, podem causar congestão pulmonar devido à inflamação e ao acúmulo de fluido nos pulmões. Congestão pulmonar vs sistêmica: diferença patológica A insuficiência cardíaca esquerda leva à congestão pulmonar. Nesse caso, há dilatação dos capilares pulmonares, que podem cursar com microrrupturas e extravasamento de hemácias. Essa evolução apresenta como manifestação clínica dispneia e tosse com expectoração bolhosa sanguinolenta, de coloração mais rosada. Ao exame microscópico, pode se apresentar com capilares alveolares ingurgitados com sangue e edema septal alveolar, além da hemorragia alveolar e identificação de macrófados cheios de hemossiderina, conhecidos como células da insuficiência cardíaca, que decorre da fagocitose das hemácias. Já a insuficiência cardíaca direita gera congestão sistêmica, afetando principalmente o fígado, baço e membros inferiores. A congestão hepática, independente de ser aguda ou crônica, é decorrente, na maior parte das vezes, de ICC, mas pode ser ocasionada por obstrução das veias hepáticas ou da veia cava inferior. Congestão pulmonar e ao que está associada O pulmão tem como função a troca gasosa, que ocorre entre capilares sanguíneos e os alvéolos. Pensando nisso, é importante que os alvéolos tenham espaço e uma condição adequada para essa troca.

Nesses pacientes, a principal medida a ser adotada é a r

  • Restrição de sal e água
  • Escolha e dose do diurético
  • Consequências hemodinâmicas da diurese O principal objetivo é a melhora da sobrevida com o antagonismo da aldosterona e efeitos variáveis na resistência vascular sistêmica.