anestesiologia resumo, Notas de aula de Anestesiologia

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Anestesia local sexta-feira, 27 de agosto de 2021 08:55 Bloqueio reversível da condução nervosa Não é em qualquer lugar do corpo que se usa vasoconstrutor, EXTREMIDADES LIVRES como ponta de dedo, orelha, o vasoconstrutor causa necrose. Paciente com inflamação - Na área inflamada o anestésico entra e sai, ele não consegue se fechar na área tecidual índice do anestésico PH HUMANO: 7,4 QUANTO MAIS BAIXO OU PRÓXIMO DO PH HUMANO MAIS RÁPIDO SERÁ A AÇÃO DO ANESTÉSICO AUMENTO DA LIGAÇÃO PROTEÍCA — AUMENTO DA DURAÇÃO PKA MAIOR, O TEMPO DE AÇÃO DENTRO DO TECIDO É MAIS LENTO TIPO ESTER: METABOLIZADO NO SANGUE TIPO AMIDA: METABOLIZADO PRIMEIRAMENTE NO FÍGADO PROPRIEDADES DESEJÁVEIS - NÃO DEVE SER IRRITANTE AOS TECIDOS - NÃO DEVE CAUSAR QUALQUER ALTERAÇÃO PERMANENTE NA ESTRUTURA NERVOSA - BAIXA TOXICIDADE SISTÊMICA - DEVE SER EFICAZ - TEMPO DE INÍCIO DEVE SER O MAIS BREVE POSSÍVEL CARACTERÍSTICAS DOS ANESTÉSICOS LOCAIS * SÃO COMPOSTOS ALCALINOS, BASES FRACAS, POUCO SOLUVÉIS EM ÁGUA E INSTÁVEIS QUANDO EXPOSTOS AO AR * COMERCIALIZADOS NA FORMA DE SAIS HIDROSSOLÚVEIS * TODO ANÉSTESICO LOCAL POSSUI VASOATIVIDADE. A MAIORIA VASODILATAÇÃO CLASSIFICAÇÃO COCAÍNA PROCAÍNA TETRACAÍNA - LIDOCAÍNA - MEPIVACAÍNA - PRILOCAÍNA BENZOCAÍNA CLOROPROCAÍNA - ROPIVACAÍNA - BUPIVACAÍNA - MAIS POTENTE - MENOS TÓXICOS - MAIS TÓXICOS - MENOS POTENTE - CAUSAM MAIS REAÇÃO DE - RARAS REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE HIPERSENSIBILIDADE -OK - METABOLIZADOS NO SANGUE - METABOLIZADOS NO FÍGADO ELIMINAÇÃO - O anestésico saí pelo rim, uma porcentagem ainda sai em forma de anestésico. Porção lipofílica - necessária para ultrapassar a membrana celular Cadeia intermediária - relação com a duração de efeito e riscos de reações alérgicas Porção hidrofílica - combinação com receptor celular