Anestesiologia Veterinária – P1
- Introdução à Anestesiologia:
- Objetivos: alívio da dor, amnésia e relaxamento muscular. Pode ser usado em procedimentos
cirúrgicos, procedimentos terapêuticos, diagnósticos (exames radiográficos, por exemplo) e na
eutanásia, o que difere esses processos é a intensidade do plano anestésico.
- No entanto, não existe apenas um fármaco capaz de contemplar todas essas possibilidades e por
isso existe a associação de fármacos, gerando anestesia balanceada e se construa um bom
protocolo para a determinada situação e para o animal em questão.
- Importante lembrar que todos os fármacos possuem efeitos adversos, e a associação deles vai
promover uma dose menor de cada um, o que é positivo e evita os efeitos ruins.
- Alívio da dor: capaz de impedir o processo nociceptivo. O escore de dor é variável entre os
procedimentos e entre animais até mesmo da mesma espécie. Os protocolos devem levar essas
diferenciações em conta, não há necessidade de anestesiar um cavalo que será castrado, da mesma
forma que se anestesia um cavalo que vai passar por laparotomia exploratória.
- Amnésia: principalmente no caso de anestesias gerais, o paciente precisa estar inconsciente para
não criar traumas relacionados ao procedimento. Protocolos de sedação visam apenas tranquilizar o
paciente, mas mantendo a sua consciência. O monitoramento de determinados parâmetros vai auxiliar
no processo de entendimento do plano anestésico e nível de consciência.
- Relaxamento muscular: o animal precisa ter relaxamento muscular, para que seja possível
movimentar os tecidos do paciente e para manutenção da posição adequada para a cirurgia. O
relaxamento muscular vai evitar que ocorram reflexos e ele saia da posição correta. Um exemplo da
necessidade desse relaxamento é a intubação, só é possível com o relaxamento.
- Como já dito anteriormente, não existe apenas um fármaco que contemple todos esses objetivos e
por isso trabalha-se com a anestesia multimodal. Que são associações de fármacos para alcançar um
protocolo adequado, tendo os três objetivos contemplados. A associação de diversos fármacos e
técnicas, usados simultaneamente, visando o aproveitamento de suas vantagens e a diminuição de
seus efeitos adversos.
- Efeitos adversos: tendo em mente os anestésicos, temos efeitos cardiorrespiratórios (depressão do
SNC), bradicardia. Por isso, o cálculo da dose é de extrema importância, seguindo a fórmula, dose x
peso dividido pela concentração do fármaco.
- Protocolo anestésico: lista de fármacos, suas respectivas doses e vias de administração que serão
usadas para realização da anestesia. Analgesia prévia = MPA. As doses variam muito de acordo com
o paciente e o procedimento, alguns não entram em plano anestésico outros aprofundam muito (um
fator de grande influência é o estado do animal antes do procedimento, estresse é inimigo da
anestesia) e o cálculo correto das doses (sobredoses podem matar o paciente).
- Avaliação pré-anestésica: leva em conta as características do paciente, seu estado físico, qual
procedimento será realizado e a disponibilidade de fármacos (em caso de grandes animais, fármacos
de maior concentração são usados, para que se use um volume menor, dado o tamanho dos animais).
- Características do paciente:
- Espécie: a maioria dos fármacos é usado em uma ampla gama de espécies, deve-se saber
as particularidades fisiológicas da espécie, exemplo, os roedores tendem a se automutilar no local da
medicação intramuscular.
- Raça: diferenças de metabolismo, comportamento, temperamentos diferentes (nelore x
holandês), um exemplo da influência da raça é no caso da Border Collie que possui deficiência da
enzima que metaboliza determinados fármacos, é uma predisposição genética da raça e por isso se
