Refletem um distúrbio na síntese de DNA Resulta em alterações morfológicas e funcionais dos eritrócitos, leucócitos, plaquetas e seus precursores no sangue e na medula óssea A grande maioria dos casos são deficiência de ácido fólico ou de B

Dietas inadequadas prolongadas Absorção inadequada Uso inadequado do ácido fólico Aumento das necessidades = gestação e crescimento Enteropatia induzia por glúten Esteatorreia hepática Uso de certos medicamentos Consumo excessivo de álcool - interfere no ciclo êntero- hepático do folato

A deficiência desenvolve-se em 4 estágios - dois de depleção e dois de deficiência Estágio IV = anemia clínica Formação de grandes eritrócitos imaturos Depleção das reservas corporais normais = 2 a 4 meses Concentrações séricas de folato baixas e de eritrocitárias

Importante diagnosticar qual a megaloblastose Reposição = 1 a 5mg de folato por via oral todos os dias = 2 a 3 semanas

DIETOTERAPIA

Avaliação da alimentação Ingerir, pelo menos, uma fruta ao longo do dia Consumir vegetais frescos e não cozidos Prevenção de futuras anemias Cereais enriquecidos com ácido fólico

GABRIELA DE ALMEIDA PAULA - 22107

B

SINAIS E SINTOMAS

Fadiga Dispneia Língua Ulcerada Diarreia Irritabilidade Esquecimento Anorexia Glossite

A deficiência de folato no início da gravidez pode causar distúrbios no tubo neural

DIAGNÓSTICO

Observação das alterações moforlógicas, características no sangue e da medula óssea Tanto o folato sérico quanto o eritrocitário estão diminuídos, enquanto os níveis de vitamina B12 estão normais ou aumentados Níveis de folato no sangue, inferiores a 4 ng/mL.

REFERÊNCIAS

MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 1228 p. MONTEIRO,M.D, et al. Anemia Megaloblástica: revisão de literatura. Revista Saúde em Foco. n. 11, 2019.

ANEMIA

MEGALOBLÁSTICAS

O QUE É? TRATAMENTO

CAUSAS

FISIOPATOLOGIA Refletem um distúrbio na síntese de DNA Resulta em alterações morfológicas e funcionais dos eritrócitos, leucócitos, plaquetas e seus precursores no sangue e na medula óssea A grande maioria dos casos são deficiência de ácido fólico ou de B

Dietas inadequadas prolongadas Absorção inadequada Uso inadequado do ácido fólico Aumento das necessidades = gestação e crescimento Enteropatia induzia por glúten Esteatorreia hepática Uso de certos medicamentos Consumo excessivo de álcool falta do fator intrínseco Distúrbios do intestino delgado Infecção por H.Pylori

O fator intrínseco é necessário para absorção da vitamina B Anemia macrocítica megaloblástica Pode afetar o sistema gastrointestinal e os sistemas nervosos central e periférico Pode ter associação do H.pylori com a redução do FI e instalação da anemia A anemia de B12 interfere na ativação da B9 - retirada do metil = THF ativo

Importante diagnosticar qual a megaloblastose Reposição = injeção intramuscular ou sbcutânea de 100ug ou mais

DIETOTERAPIA Anemia deve ser corrigida Prevenção de futuras anemias Recomendação de consumo de carne vermelhas, ovos e leite Avaliação do uso de metformina com a anemia Dieta rica em proteína (1,5g/kg peso corporal)

GABRIELA DE ALMEIDA PAULA - 22107

B

SINAIS E SINTOMAS Fadiga Dispneia Língua Ulcerada Diarreia Irritabilidade Esquecimento Anorexia

DIAGNÓSTICO REFERÊNCIAS MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 1228 p. MONTEIRO,M.D, et al. Anemia Megaloblástica: revisão de literatura. Revista Saúde em Foco. n. 11, 2019.

Parestesia Alucinações Lesão no sistema nervoso irreversível

Ácido metilmalônico Homocisteína Cobalamina Ácido fólico LABORATORIAIS