anemia gestacional
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anemia gestacional
a anemia gestacional é definida como um hemoglobina abaixo de 11 em
uma gestante
os tipos de anemia mais comuns em grávidas são a anemia fisiológica da
gravidez (devido ao aumento do volume plasmático da mãe e consequente
hemodiluição) e a anemia ferropriva, que é patológica, causada pela
deficiência materna de ferro sanguineo
a anemia ferropriva deve ser prevenida através de rastreamento com
exames de pré natal (hemograma completo), além de suplementação com
sulfato ferroso em doses baixas, mesmo que a gestante não seja
previamente anêmica
o hemograma sugestivo de anemia gestacional é o que a Hb 11 e VCM e
HCM diminuidos (microcitose, hipocromica)
a anemia ferropriva deve ser tratada uma vez que está relacionada a
desfechos fetais, como neurogênese prejudicada, restrição ao crescimento
intrauterino, prematuridade, baixa; além de desfechos maternos, como
hiperêmese, adinamia, risco de eclâmpsia.
o tratamento é feito com administraçao de ferro em doses maiores que a
preventiva, e pode ser oral ou intravenosa. A suplementaçao oral é mais
usada em pacientes no primeiro trimestre de gestaçao, sem intolerância. Já
pacientes intolerantes, com anemia grave e/ou acima do segundo trimestre
devem receber ferro intravenoso para reposiçao mais rápida.
USG doppler da artéria uterina
uma das complicações da anemia gestacional está na restrição do
crescimento fetal, devido à demanda diminuída de oxigênio ao feto. diante
disso, o ultrassom com doppler da arteria uterina entra para verificar
sofrimento fetal
