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Este documento aborda a andropausa, uma condição caracterizada pela diminuição gradual da produção de testosterona em homens entre 40 e 55 anos. Ele fornece uma definição detalhada da andropausa, discute sua fisiopatologia, sintomas e opções de tratamento. Além disso, destaca o papel essencial do enfermeiro no cuidado e orientação dos homens durante essa fase da vida, com foco na promoção da saúde e prevenção de doenças relacionadas. Informações relevantes sobre o diagnóstico, intervenções de enfermagem e cuidados específicos para essa condição, visando capacitar profissionais de saúde e conscientizar a comunidade sobre a importância de abordar a saúde masculina de forma integral.
Tipologia: Resumos
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A Andropausa é caracterizada pela diminuição da produção de testosterona pelos homens, em idades entre 40 a 55 anos, alguns podem perceber sintomas parecidos com a menopausa. Os homens não possuem sintomas específicos, diferente das mulheres como o encerramento da menstruação para marcar o início da menopausa. Ambos, no entanto, são caracterizados por uma queda nos níveis de hormônios. Estrógeno nas mulheres, testosterona nos homens. As mudanças ocorrem muito gradualmente nos homens e podem ser acompanhadas por mudanças em atitudes e humores, fadiga, perda de energia, libido e agilidade física. Estudos apontam que essa baixa de testosterona pode levar a riscos em outros problemas de saúde, como por exemplo, doenças cardíacas e ossos frágeis. Dessa forma, tudo ocorre em uma época da vida em que muitos homens começam a questionar seus valores, realizações e objetivos de vida. Geralmente não percebem que as mudanças estão ligadas mais a problemas hormonais do que só as condições externas. Ao oposto da menopausa, a andropausa pode ser bem mais gradual e se estender por décadas. Atitudes, estresse psicológico, álcool, acidentes, cirurgias, medicação, obesidade e infecções podem desencadeá-la. Não há maneira de predizer quem vai ter sintomas de andropausa com intensidade suficiente para procurar ajuda médica. Também não é previsível em que idade os sintomas vão ocorrer num determinado indivíduo. Os sintomas de cada homem podem ser também diferentes.
Pode-se facilmente estabelecer um paralelo entre o envelhecimento masculino e o feminino, onde nos homens o declínio nos níveis de testosterona é mais gradual e menos absoluto se comparado ao declínio da produção de estrogênio na mulher. Entretanto, uma diferença marcante é o fato do homem, ao contrário da mulher, não perder a capacidade reprodutiva acoplada à perda da função endócrina gonádica após a andropausa. No homem, há uma grande variedade individual na redução gradual nos seus níveis androgênicos. Porém, a frequência de anormalidades cromossomiais estruturais nos espermatozóides está diretamente relacionada com o aumento da idade paternal. O hipogonadismo preliminar se apresenta como causa primeiramente testicular, devido aos baixos níveis de testosterona, estes se mostram também em decorrência de elevados níveis de hormônio luteinizante (LH). Porém, mais raramente, por causa das alterações nas funções na unidade hipotálamo- hipófise, pode-se observar o hipogonadismo secundário. Sem dúvida, a andropausa parece ser conseqüência da liberação de quantidades menores do hormônio estimulador da liberação de hormônio luteinizante (LHRH), peptídeo semelhante ao hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH), em cada pulso, o fator gerador do número reduzido de pulsos elevados espontâneos de LH (Hermann et al ., 2000 para revisão).
diagnóstico de andropausa é feito tendo em conta os níveis de testosterona, obtidos em laboratório, bem como os sintomas associados à andropausa que o indivíduo apresenta.
O enfermeiro tem papel essencial no cuidado, pois, através de suas práticas tem a capacidade de orientar e criar programas que orientem a comunidade, visando à promoção da saúde. Algumas intervenções podem contribuir para aproximar os homens dos serviços de saúde: Conscientizar o homem de sua vulnerabilidade social e de saúde; Investir no Programa Saúde nas Escolas (PSE) com vistas a acolher o público masculino e romper com a cultura de invulnerabilidade desde a primeira adolescência; Valorizar projetos de acolhimento ao homem nos serviços de saúde; Conscientizar o homem da importância de valorizar as práticas preventivas; Trabalhar de forma multiprofissional buscando encaminhar os homens com casos que necessitem de outra abordagem profissional. Capacitar, técnica e cientificamente, os profissionais de saúde para atendimento ao homem; Estabelecer estratégias de acolhimento específicas ao homem durante as ações de educação em saúde. Oferecer horários alternativos para o atendimento ao homem. A enfermagem surge para promover a conscientização de que o processo de amadurecimento se torna sadio à medida que o indivíduo adota um estilo de vida saudável e entende que o fato de envelhecer não o priva de exercer suas atividades e que o diálogo valoriza a humanização da assistência e do cuidado. Cuidados do enfermeiro É fundamental que a equipe da atenção primária planeje ações de enfermagem eficazes para atender às necessidades dos homens na andropausa, orientando e estimulando o tratamento, trazendo conforto em relação a doença, buscando diagnosticar e prevenir doenças relacionadas a essa fase da vida masculina.
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