Anatomia e Funcionamento do Sistema Urinário: Nefron, Glomérulos e Túbulos Renais, Notas de aula de Anatomia

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ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA

RENAL

Profº. Enfº. Diógenes Trevizan

ANATOMIA

O sistema urinário é constituído pelos rins, ureteres, bexiga e uretra, e tem por função participar a eliminação dos produtos finais do metabolismo e no controle do equilíbrio hídrico.

Cada rim é composto por três camadas:  Externa – cápsula fibrosa;  Média – camada cortical ou córtex renal;  Interna – camada medular.

O néfron é basicamente constituído de:

• Glomérulos
• Túbulos renais

Os quais são compostos de um filtro e um sistema de túbulos responsáveis pela concentração da urina.

Glomérulos

• A artéria renal distribui-se pela estrutura renal e de suas ramificações são originadas arteríolas aferentes (onde o sangue entra), que formam os minúsculos novelos capilares, denominados glomérulos ou cápsulas de Malpighi. Cada glomérulo está envolvido por uma cápsula de paredes duplas denominada cápsula de Bowman ou glomerular (cápsula de Bowman é uma fina membrana que envolve os glomérulos).
• O glomérulo se estende para formar o túbulo, que é dividido em três partes:
• Um túbulo proximal,.
• A alça de Henle,.
• E um túbulo distal, (Os túbulos distais coalescem para formar dutos coletores. Os dutos passam através do córtex renal e medula para desembocarem na pelve renal).
• A função específica dos glomérulos é de filtrar a água e os solutos do sangue.

Bexiga

A bexiga é um órgão oco, situado anterior atrás da sínfese púbica. Atua como reservatórios temporários para a urina, e suas paredes consistem em músculo liso, denominado músculo detrusor (músculo que impele para baixo ou para fora). Esta contração é responsável pelo esvaziamento da bexiga durante a micção.

FISIOLOGIA RENAL

• As principais funções do rim são:
• a regulação da composição hidroeletrolítica dos líquidos corporais;
• A remoção de produtos finais do metabolismo e do sangue;
• E a regulação da pressão sangüínea.
• Os néfrons secretam a urina através de dois mecanismos:
• filtração glomerular
• reabsorção e secreção nos túbulos renais

• Reabsorção e secreção nos túbulos renais
• Os glomérulos filtram o sangue arterial, originando a urina primária existente na cápsula de Bowman, essa (urina primária) passa da cápsula de Bowman para os túbulos renais, onde haverá uma reabsorção seletiva de água, sais e outros elementos. Este produto final passa para os cálices renais, e acumula-se na pelve renal, de onde é conduzido para os ureteres, de forma ininterrupta.
• Há dois hormônios que aumentam ou diminuem a reabsorção tubular:

PATOLOGIAS RENAIS

INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA (IRA)

• Insuficiência renal aguda (IRA) é uma perda reversível súbita e completa da função renal. Podendo ser definida como a rápida (por um espaço de tempo de alguns dias) deterioração da função renal por acúmulos de resíduos nitrogenados (uréia, creatinina). A deterioração da função renal é um desequilíbrio do metabolismo que pode não ser normal. O acúmulo de resíduos nitrogenados é uma das marcas da IRA que se determina laboratorialmente entre outras anormalidades metabólicas. Acompanham a perda de função renal. A função renal refere-se à filtração glomerular.
• A IRA é um diagnóstico sindrômico (sintomas e sinais que caracterizam uma moléstia ou lesão), pode ser causado por várias entidades, em vários contextos clínicos, caracterizando sub-síndromes, que serão caracterizados a seguir.

• Crônicas
• Cardiovasculares (diminuição do débito cardíaco).
• Miocardiopatias (isquêmicas, infarto, arritmias).
• Disfunções valvulares.
• Hipertensão pulmonar.
• Embolia pulmonar.
• Ventilação mecânica em pressão positiva.

• IRA pós-renal (obstrução do trato urinário).
• É a diminuição da infiltração glomerular produzida por obstáculos diversos.
• Deposição intra - renal de cristais (ácido úrico)
• Obstrução de ureter (cálculos, coágulos e tumor de pelve).
• Obstrução de uretra (aumento prostático, cálculos, traumatismo tubular).