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Anamnese Nutricional, Resumos de Nutrição

Introdução ao estudo da Anamnese Nutricional, conceitos, como realizar.

Tipologia: Resumos

2023

À venda por 30/06/2025

gabriela-paula-23
gabriela-paula-23 🇧🇷

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Não perca as partes importantes!

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Anamnese Nutricional
Disponibiliza dados subjetivos (opiniões) e é
complementada por dados objetivos
fornecidos pelos demais indicadores do estado
nutricional do paciente.
É necessário a anamnese nutricional para o
diagnóstico nutricional
É considerada uma entrevista que possibilita o
levantamento de detalhado dos antecedentes
fisiológicos, patológicos e socioeconômicos-
culturais do paciente e de seus familiares, com
a finalidade de facilitar o diagnóstico.
Considerado a parte mais importante no
processo de coleta de dados sobre o estado de
saúde do paciente, pois, ao ouvi-lo, o
entrevistador pode formular hipóteses sobre as
queixas relatadas.
Construção de elementos necessários para
fundamentar relações pessoais entre paciente e
profissional.
Humanização da relação entre nutricionista e
paciente
Base para uma intervenção nutricional bem-
sucedida
Caracterizada como um formulário para
anotações e roteiro com questões predefinidas.
Cada pergunta depende de fatores como a
idade, queixas do paciente e estado de saúde
física e mental
As anotações devem ser realizadas de maneira
cautelosa, sem desviar a atenção do sujeito que
está sendo entrevistado.
Olhar para o paciente e lhe dá a atenção
necessária construção da confiança
Ambiente privado e confortável
Não deve ser realizadas as entrevistas na
frente de sujeitos não autorizados pedir
autorização ao paciente
Ter em mente e planejar com antecedência o
objetivo principal da anamnese
RESPEITAR AS DIFERENÇAS não dar
opiniões quando não é solicitado ouvir mais.
Tratar com pronomes formais senhor \
senhora
Saber o nome, nome dos filhos, nome do
acompanhante
Conduzir a entrevista quando necessário
TER BOM SENSO evitar ser desagradável
CONTEÚDO DA ENTREVISTA:
A anamnese nutricional deve ser composta de:
Histórico socioeconômico-cultural
Histórico familiar
Histórico clínico doenças passadas,
doenças atuais, cirurgias, medicamentos
Histórico nutricional
Histórico alimentar ou dietético
recordatório de 24h registro de frequência
alimentar questionário de frequência
alimentar (QFA)
A identificação do paciente, ou seja, nome,
gênero, idade e origem étnica, pode sinalizar
predisposição ou componente genético na
etiologia da doença apresentada
O endereço, a procedência e a naturalidade
indicam possíveis hábitos alimentares
regionais
A escolaridade e a ocupação definem a
linguagem que deverá ser utilizada tanto no
decorrer da anamnese como na orientação
nutricional.
A atividade ocupacional determina também o
fator de atividade que deverá ser aplicado no
cálculo das necessidades energéticas
O motivo pelo qual o paciente procurou a
assistência nutricional pode ser um indicador
da motivação do indivíduo para as possíveis
mudanças nos hábitos alimentares necessárias.
Devese ter em mente que muitos pacientes
não procuram o nutricionista por motivação
própria, mas por indicação médica
O estado civil e a composição familiar são
importantes para se conhecer quem são as
pessoas que participam da rotina do
entrevistado e de sua alimentação
A renda familiar e/ou o gasto com alimentação
são essenciais na definição dos alimentos que
comporão a prescrição dietética
As condições de moradia devem ser avaliadas
para se conhecerem as condições
higiênicosanitárias, pois muitas vezes
precisamos reforçar alguns conceitos de
higiene para garantir a segurança
microbiológica da dieta
A disponibilidade de eletrodomésticos também
é importante na seleção dos alimentos que
comporão a prescrição dietética. Esses 3
últimos pontos (renda familiar e/ou gasto com
alimentação, condições de moradia e
disponibilidade de eletrodomésticos) não
necessariamente devem ser inquiridos. São
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Anamnese Nutricional

 Disponibiliza dados subjetivos (opiniões) e é complementada por dados objetivos fornecidos pelos demais indicadores do estado nutricional do paciente.  É necessário a anamnese nutricional para o diagnóstico nutricional  É considerada uma entrevista que possibilita o levantamento de detalhado dos antecedentes fisiológicos, patológicos e socioeconômicos- culturais do paciente e de seus familiares, com a finalidade de facilitar o diagnóstico.  Considerado a parte mais importante no processo de coleta de dados sobre o estado de saúde do paciente, pois, ao ouvi-lo, o entrevistador pode formular hipóteses sobre as queixas relatadas.  Construção de elementos necessários para fundamentar relações pessoais entre paciente e profissional.  Humanização da relação entre nutricionista e paciente  Base para uma intervenção nutricional bem- sucedida  Caracterizada como um formulário para anotações e roteiro com questões predefinidas.  Cada pergunta depende de fatores como a idade, queixas do paciente e estado de saúde física e mental  As anotações devem ser realizadas de maneira cautelosa, sem desviar a atenção do sujeito que está sendo entrevistado.  Olhar para o paciente e lhe dá a atenção necessária – construção da confiança  Ambiente privado e confortável  Não deve ser realizadas as entrevistas na frente de sujeitos não autorizados – pedir autorização ao paciente  Ter em mente e planejar com antecedência o objetivo principal da anamnese  RESPEITAR AS DIFERENÇAS – não dar opiniões quando não é solicitado – ouvir mais.  Tratar com pronomes formais – senhor
senhora  Saber o nome, nome dos filhos, nome do acompanhante  Conduzir a entrevista quando necessário  TER BOM SENSO – evitar ser desagradável

CONTEÚDO DA ENTREVISTA:

A anamnese nutricional deve ser composta de:

 Histórico socioeconômico-cultural  Histórico familiar  Histórico clínico – doenças passadas, doenças atuais, cirurgias, medicamentos  Histórico nutricional  Histórico alimentar ou dietético – recordatório de 24h – registro de frequência alimentar – questionário de frequência alimentar (QFA)  A identificação do paciente, ou seja, nome, gênero, idade e origem étnica, pode sinalizar predisposição ou componente genético na etiologia da doença apresentada  O endereço, a procedência e a naturalidade indicam possíveis hábitos alimentares regionais  A escolaridade e a ocupação definem a linguagem que deverá ser utilizada tanto no decorrer da anamnese como na orientação nutricional.  A atividade ocupacional determina também o fator de atividade que deverá ser aplicado no cálculo das necessidades energéticas  O motivo pelo qual o paciente procurou a assistência nutricional pode ser um indicador da motivação do indivíduo para as possíveis mudanças nos hábitos alimentares necessárias.  Devese ter em mente que muitos pacientes não procuram o nutricionista por motivação própria, mas por indicação médica  O estado civil e a composição familiar são importantes para se conhecer quem são as pessoas que participam da rotina do entrevistado e de sua alimentação  A renda familiar e/ou o gasto com alimentação são essenciais na definição dos alimentos que comporão a prescrição dietética  As condições de moradia devem ser avaliadas para se conhecerem as condições higiênicosanitárias, pois muitas vezes precisamos reforçar alguns conceitos de higiene para garantir a segurança microbiológica da dieta  A disponibilidade de eletrodomésticos também é importante na seleção dos alimentos que comporão a prescrição dietética. Esses 3 últimos pontos (renda familiar e/ou gasto com alimentação, condições de moradia e disponibilidade de eletrodomésticos) não necessariamente devem ser inquiridos. São

informações que podem ser obtidas indiretamente por meio de dados como o nível de instrução e a ocupação profissional. Como já mencionado, o bom senso pode constrangimento para ambas as partes  O uso e a frequência de medicamentos e drogas ilícitas são informações importantes para considerar essa influência sobre a qualidade da dieta do paciente e, também, sobre seu estado nutricional As horas de sono são utilizadas para o planejamento da dieta a ser orientada  A atividade física praticada e a frequência são utilizadas na determinação das necessidades energéticas do paciente  As atividades de lazer do paciente devem ser consideradas na definição de seus hábitos de vida  A religião, muitas vezes, implica restrições dietéticas que devem ser consideradas no planejamento da dieta

HISTÓRICO FAMILIAR:

 Condições de saúde dopais, irmãos, tios, avós e primos, já falecidos (causa da morte) – doenças com fatores genéticos.

HISTÓRICO CLÍNICO:

 Doenças pregressas: acontecimentos prévios na saúde do paciente e que podem influenciar o atual estado de saúde. – relatar se possui doenças associadas , se passou por internações e quais foram os motivos, se já passou por cirurgias e como foi o processo do pós operatório, se é portador de alguma alergia, apresentou doenças da infância que deixaram sequelas, as condições de imunização, se sofreu acidentes ou lesões limitantes sob o ponto de vista motor, cognitivo ou da autonomia, e os medicamentos utilizados no momento.  Doença atual: relato do estado de saúde geral, caso o paciente já estaja enfermo ele deve relatar em ordem cronológica as queixas, eventos ou motivos que levaram a procurar a assitência nutricional. É improtante coletar os resultados de exames de imagem e laboratoriais mais recentes.  Revisão dos sistemas corporais: Tentar identificar problemas que o entrevistado deixou de mencionar anteriormente. O

principal propósito é garantir que nenhum dado foi negligenciado, principalmente em áreas que não foram devidamente exploradas no decorrer da anamnese.

 Os pontos a serem investigados são:

Sistema Neurológico

quais são as condições cognitivas e emocionais? Para crianças, são importantes dados sobre quando sentou, quando falou, quando andou e até mesmo sobre o aproveitamento escolar. Já para os adolescentes, são importantes dados sobre o relacionamento interpessoal e o aproveitamento escolar. Para os idosos, são importantes dados sobre autonomia e capacidade cognitiva. Deve-se avaliar não só a capacidade de compreensão, mas também a capacidade de comunicação do entrevistado

Sistema Visual e Auditivo:

Quais são as condições de visão e de audição do paciente?

Sistema digestório e Respiratório:

Quais as condições de dentição, mastigação, deglutição, digestão, absorção e excreção? A doença respiratória compromete a ingestão alimentar?

Sistema Cardiovascular:

Doença cardíaca tem relação com o estado nutricional? Se possivel, fazer o registro da pressão arterial recentemente aferida.

Sistema Urinário:

há presença de doenças do sistema urinário? Quais são as características da diurese? Analisar a percepção de edema do cliente

Sistem Reprodutor:

para as mulheres, coletar informações sobre a história obstétrica. Adolescentes, identificar o grau de maturação sexual (ter bom senso)

Sistema hematológico, endócrino e locomotor: