FICHA MUSICOTERAPEUTA INDIVIDUAL - ANAMNESE (INFANTIL)
Dados Pessoais
Nome completo:
Nome Social/Apelido:
Data de Nascimento:
Idade:
Nível de Escolaridade e Turma:
Histórico Médico e Desenvolvimento
A criança possui diagnóstico clínico?
Não ( ) Sim( ) :
Existe algum tratamento médico ou terapêutico em andamento?
TO/ Fono/ Psicopedagoga/ Psicóloga/ Fisioterapia/Musicoterapia /
Como foi o desenvolvimento infantil? Houve atrasos na fala ou
motricidade?
Criança apresenta atraso de fala
Contexto Familiar e Desenvolvimento Emocional
Reage favoravelmente às pessoas:
É distraído:
É calmo:
É hiperativo:
É nervoso:
É sensível a vibração:
É sensível ao toque:
Brinca com crianças e adultos:
