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Guias e Dicas
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Anamnese e Exame Físico da Pele: Guia Completo para Enfermagem, Resumos de Semiologia

Este guia abrangente para enfermagem fornece informações detalhadas sobre a anamnese e o exame físico da pele, incluindo técnicas de inspeção, palpação e avaliação de alterações cutâneas. O documento aborda desde a estrutura da pele e sua microbiota até a identificação de sinais e sintomas relevantes para o diagnóstico de doenças dermatológicas.

Tipologia: Resumos

2024

À venda por 06/11/2024

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Maior órgão do corpo humano, equivalente a 16% do peso corporal e possui espessura de 0,5 a 4mm. Ela compreende a
pele e seus anexos e possui sua própria microbiota cutânea (flora cutânea).
Funções
Sua função mais importante e vital pe a conservação da
homesotase, pH 5,4 5,6.
Funções específicas: termoregulação, proteção,
percepção, secreção, excreção e metabolização.
Microbiota cutânea
A pele é colonizada por microorganismos, que formam a
microbiota da pele, podendo ser eles bactérias ou fungos.
Ajuda a previnir a exposição a patógernos que competem
pelo espaço na pele, além de atuar no fortalecimento do
sistema imune. Porém, pode também estar relacionada
com o desenvolvimento de doenças ou condições
cutâneas indesejadas.
Staphylococcus aureus Bactéria que pode agir como
patógeno oportunista, sendo responsável por algumas
infecções de pele e sistêmicas graves. Ação dessa
bactéria é considerada problema de saúde pública, pois a
sua variante resiste a antibióticos.
***Staphylococcus epidermidis Bactéria formadora do
biofilme e geralmente não patogênica, embora pode
causar infecções ocasionalmente. Um grande problema
relacionado a essa espécie sãoo as infecções por biofilme
que ela causa em implantes cirúrgicos, ocmo cateteres e
próteses.
Essa bactéria pode entrar na corrente sanguínea
através de um rompimento da pele, no qual não foi
realizada a antissepsia anteriormente no local, causando
assim infecções.
Anamnese e exame físico da pele
***RESOLUÇÃO COFEN-272/2002 - REVOGADA PELA
RESOLUÇÃO COFEN Nº 358/2009:
Art. 1º Ao Enfermeiro incumbe:
I Privativamente:
A implantação, planejamento, organização, execução e
avaliação do processo de enfermagem, que compreende
as seguintes etapas:
Compreende o histórico (Entrevista/Anamnese), exame
físico, diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem.
Exame Físico: O Enfermeiro deverá realizar as seguintes
técnicas: inspeção, ausculta, palpação e percussão, de
forma criteriosa, efetuando o levantamento de dados
sobre o estado de saúde do paciente e anotação das
anormalidades encontradas para validar as informações
obtidas no histórico.
Anamnese
A anamnese dermatológica consiste na investigação
subjetiva ou sintomátifa da história de saúde do paciente.
Coleta de dados
Entrou em contato com animais desconhecidos?
Entrou em contato com plantas?
Há quadro similar na família?
Existe história de eczema, alergias ou dermatite atópica
na família?
Apresenta reações adversas a algum medicamento?
Apresenta ou apresentou algum tipo de infecção ou
manifestação? Foi erradicado?
Atividade profissional: qual é? Fica muito tempo exposto
ao sol?
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Maior órgão do corpo humano, equivalente a 16% do peso corporal e possui espessura de 0,5 a 4mm. Ela compreende a pele e seus anexos e possui sua própria microbiota cutânea (flora cutânea). Funções Sua função mais importante e vital pe a conservação da homesotase, pH 5,4 – 5,6. Funções específicas: termoregulação, proteção, percepção, secreção, excreção e metabolização. Microbiota cutânea A pele é colonizada por microorganismos, que formam a microbiota da pele, podendo ser eles bactérias ou fungos. Ajuda a previnir a exposição a patógernos que competem pelo espaço na pele, além de atuar no fortalecimento do sistema imune. Porém, pode também estar relacionada com o desenvolvimento de doenças ou condições cutâneas indesejadas. Staphylococcus aureus – Bactéria que pode agir como patógeno oportunista, sendo responsável por algumas infecções de pele e sistêmicas graves. Ação dessa bactéria é considerada problema de saúde pública, pois a sua variante resiste a antibióticos. ***Staphylococcus epidermidis – Bactéria formadora do biofilme e geralmente não patogênica, embora pode causar infecções ocasionalmente. Um grande problema relacionado a essa espécie sãoo as infecções por biofilme que ela causa em implantes cirúrgicos, ocmo cateteres e próteses. Essa bactéria pode entrar na corrente sanguínea através de um rompimento da pele, no qual não foi realizada a antissepsia anteriormente no local, causando assim infecções. Anamnese e exame físico da pele

***RESOLUÇÃO COFEN-272/2002 - REVOGADA PELA

RESOLUÇÃO COFEN Nº 358/2009:

Art. 1º – Ao Enfermeiro incumbe: I – Privativamente: A implantação, planejamento, organização, execução e avaliação do processo de enfermagem, que compreende as seguintes etapas: Compreende o histórico (Entrevista/Anamnese), exame físico, diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem. Exame Físico: O Enfermeiro deverá realizar as seguintes técnicas: inspeção, ausculta, palpação e percussão, de forma criteriosa, efetuando o levantamento de dados sobre o estado de saúde do paciente e anotação das anormalidades encontradas para validar as informações obtidas no histórico. Anamnese A anamnese dermatológica consiste na investigação subjetiva ou sintomátifa da história de saúde do paciente. Coleta de dados Entrou em contato com animais desconhecidos? Entrou em contato com plantas? Há quadro similar na família? Existe história de eczema, alergias ou dermatite atópica na família? Apresenta reações adversas a algum medicamento? Apresenta ou apresentou algum tipo de infecção ou manifestação? Foi erradicado? Atividade profissional: qual é? Fica muito tempo exposto ao sol?

Viagens: viajou para áreas endêmicas para doenças de pele nos últimos meses? Faz uso de álcool, drogas ou está tomando algum tipo de medicamento? A alteração exacerba-se no ambiente de trabalho e melhora nas férias? Habitação: quais as condições de moradia e hábitos de higiene? Coleta de dados específica Tempo de duração. Características iniciais. Mudanças apresentadas: aumentou ou diminuiu de tamanho? É recidivante? Apareceu em alguma estação especial do ano? Evolução. Prurido: intensidade (classificar de 1 a 10, em ordem crescente), frequência, queimação local, duração, localização anatômica, fatores agravantes e de alívio. Dor: intensidade (classificar de 1 a 10, em ordem crescente), frequência, duração, local, fatores agravantes e de alívio; Presença de vesículas ou bolhas (purulenta, hemorrágica). Fatores agravantes: Iniciou algum medicamento nas últimas duas semanas? Apresentou os mesmos sintomas outras vezes? Tratamentos realizados anteriormente? Utilizou corticosteróides? Por quanto tempo? O medicamento foi prescrito pelo médico, balconista da farmácia ou autoprescrito? Materiais necessários para o exame da pele: Dermatoscópio, lâmina de vidro, monofilamento, esfigmomanômetro, lupa. Técnicas propedêuticas: inspeção geral e específica e palpação. Inspeção geral da pele Também é avaliado: condição de higiene, pele íntegra, mucosas e couro cabeludo. Vitropressão ou Diascopia permite a diferenciação do eriterma da púrpura. A púrpura manterá sua coloração e o eritema, pigmentos de melanina e áreas translúcidas de coloração castanha. ***Sinal de Nikolsky auxilia no diagnostico de patologias bolhosas. Realiza-se digitopressão sobre a pele e desliza- se o dedo mentando a pressão. Em caso de sinal positivo ocorre quando a pele se desloca e há formação de bolhas. O deslocamento da pele evidencia acantólise (perda de coesão dos queratinócitos), presente no pênfigo, por exemplo. Prova do laço verifica fragilidade capilar e/ou alterações plaquetárias. É realizada a compressão do braço com esfigmomanômetro no valor médio entre as pressões sistólica e diastólica, durante 5 minutos.

Púrpura – rompimento de vasos; não desaparece a digitopressão Verrucosidade – placa papulosa de superfície rígida, inelástica e amarelada por aumento peculoar da camada córnea Pústula – vesícula com pus dentro, até 1 cm Abcesso – vesícula com pus dentro, maior que 1 cm na derme ou subcutâneo. Hematoma – acúmulo de sangue na peçe ou tecido subcutâneo, com uma saliencia, de tamanho variável. Escoriação – erosão linear que é consequente á coçagem; Crosta – casquinha, ressecamento de serosidade, sangue ou pus. Edema angioneurótico – subcutâneo, tumefação ou saliência em superfície. Fissura ou Ragádia – perda linear da epidderme e derme no contorno de orifícios naturais ou em áreas de pregas ou dobras da pele ou locais de trauma.

Nódulo – lesão sólida, circuscrita, elevada ou não, de 1- 3cm de tamanho, é porcesso patológico que se localiza na epiderme, derme e/ou hipoderme; Vesícula – elevação circunscrita, ocntendo líquido claro, até 1cm de tamanho. Cisto – formação elevada ou não consituída cavidade fechada por um epitélio contendo líquido ou sustânicia semi-sólida; Bolha – elevação contendo líquido claro, maior que 1cm em tamanho; líquido primitivamente claro, pode se tornar turvo-amarelado ou rubro, formando bolha purulenta ou hemorrágica. Quelóide – formação elevada por proliferação fibrosa na pele , pós-trauma, que não regride; ultrapassa a lesão. Cicatriz – lesão lisa, plana, saliente ou deprimida, sem os sulcos, poros e pêlos, móvel, aderente ou retrátil; associa atrofia com fibrose e discromia; é resultante da reparação de processo destrutivo da pele, pode ser atófica, crítrica ou hipertrófica. Calo – ausência de pelos em locais pilosos. Doliconíquia – unhas longas Anoníquia – ausência da unhas Onicoatrofia – unhas tornam-se pequenas e finas secundarioamente às doenças.