Analise laboratorial
Objetivo: Detectar doenças ou predisposição a doenças;
Confirmar ou rejeitar diagnósticos;
Estabelecer prognósticos;
Orientar a supervisão do paciente;
Monitorar a eficácia da terapia;
Os laboratórios devem ter: Conhecimentos médicos, científicos e técnicos;
Recursos pessoais, equipamentos laboratoriais e de processo de dados, suprimentos e instalações.
Coletas de sangue devem ser realizadas com procedimento como: Assepsia do local e garroteamento (não extrapolar
1 minuto), liberação do embulo, Bisel posicionado para baixo e um ângulo de aproximadamente 45°, após a inserção
da agulha retirada do garrote, coleta seja ela em vácuo ou não.
Tipos de tubos de coleta: Com citrato (azul), para soro (vermelho), com heparina (verde) e com EDTA (roxo).
Fases da analise
Fase pré-analítica: Coleta, anticoagulantes e coloração sanguínea.
Fase analítica: Serie vermelha e as anemias, serie branca e as leucoses e neoplasias, hemostasia sanguínea.
Fase pós-analítica: Interpretação laboratorial.
Fase pré-analítica
Fatores inerentes ao paciente: Devem ser feitos questionamentos ao paciente, sendo eles:
Oque levou a vir realizar este exame?
Existem antecedentes familiares com o mesmo problema seu?
É portador de alguma doença crônica?
Há relato de crises hemolíticas?
Suspeita-se de uma anemia?
O paciente teve episódios de sangramento?
Antes da coleta de sangue o que o paciente estava fazendo?
Toma algum medicamento?
Saber a idade e o sexo (valores de referência).
Fatores inerentes ao exame: Devem ser feitos as necessárias ações:
Punção sanguínea e assepsia.
Garroteamento.
Tipos de coleta.
Anticoagulantes.
Confecção da Extensão Sanguínea.
Coloração da lâmina.
Homogeneização.
Coloração da lamina
Método Romanowsky, corantes de eosina e azul de metileno.
Panótico: o que tudo vê.
Eosina é uma substancia ácida então cora estruturas básicas (citoplasma).
Azul de metileno é uma substancia básica então cora estruturas ácidas (núcleo).
Derivados mais usado: May-Grunwald, Giemsa, Leishman e Wright.
Mais utilizado: May-Grunwald-Giemsa.
Como é realizada: Esperar secar a extensão, posicionar na cuba as lâminas, cobrir com May Grunwald por 4 minutos
(fixação pelo metanol), adicionar ao corante e deixar agir por 1 minuto, preparar o Giemsa 1 gota do corante para
cada 1ml de água, cobrir a lâmina com giemsa preparado por 15 minutos, retirar o excesso lavando com água e
deixar secar ao ar e visualizar em objetiva de 100 com óleo de imersão.
Uma boa coloração: Eritrócitos: apresentar cor avermelhada (salmão), leucócitos: apresentar nitidamente a distinção
núcleo-citoplasma, Plaquetas: apresentar cor roxa com refrigerancia e grânulos no interior.
