Seminário de Habilidades e Atitudes Médicas(HAM)
Análise Abdominal
Docente-Augusto
Beltrão
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Análise Abdominal: Divisões, Inspeção, Ausculta e Percussão, Esquemas de Medicina
Uma análise detalhada do exame abdominal, incluindo as divisões anatômicas do abdome, técnicas de inspeção, ausculta e percussão. São abordados os principais aspectos a serem observados durante o exame, como a presença de cicatrizes, hérnias, massas, ruídos hidroaéreos e sinais específicos, como o sinal de giordano e o sinal de jobert. O documento também descreve a palpação abdominal, dividida em superficial e profunda, com o objetivo de detectar hipersensibilidade, massas, resistência muscular e outras alterações. Este material é relevante para estudantes de medicina, enfermagem e áreas da saúde que lidam com o exame físico do abdome.
Tipologia: Esquemas
2024
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Seminário de Habilidades e Atitudes Médicas(HAM)
Análise Abdominal Docente-Augusto Beltrão
Divisões abdominais Ausculta
Inspeção Percussão
Palpação
Sumário
o que deve ser observado? Inspeção -Atípico(normal) -Escavado -Globoso -Betráquio -Avental -Pendular Tipo de abdome:
Dentre as alterações superficiais mais encontradas estão as cicatrizes operatórias, as
estrias, a distribuição anormal de pelos pubianos, as anomalias da cicatriz umbilical e a
circulação colateral. Deve ser realizada com o paciente em decúbito dorsal, com as
pernas separadas e os braços em paralelo ao corpo e com boa iluminação.
Tipos de abdome: Globoso Escavado Betráquio
Ausculta Por que ela vem antes da palpação e da percussão?
o que deve ser observado? Ausculta -A motilidade intestinal -Ruídos hidroáereos -valiar a presenca de sopros nas artérias e ramos: 9 pontos de ausculta
Deve ser realizada nos quatro quadrantes de forma superficial para avaliar os ruídos
hidroaéreos, presença de sopros nas artéria aorta, artérias renais, ilíacas e femorais e
atrito entre o figado e o baço.
Frequência ideal de 5 a 34 ruídos por minuto
o que deve ser observado? Percussão
A partir da percussão é possível identificar presença de ar livre, líquidos e massas
intra-abdominais. Além disso, é importante delimitar o espaço de Traube (onde fica o
baço)
Som normal: maciço (baço e fígado), timpânico (vísceras ocas); Percussão normal: macicez hepática no hipocôndrio direito; timpanismo no espaço de Traube, timpanismo nas demais regiões; Massas abdominais sólidas ou líquidas (ascite) são maciços; Timpanismo generalizado pode indicar obstrução.
Manobras Sinal de Giordano: punho-percussão das lojas renais. Se o paciente sentir dor, é positivo e pode indicar pielonefrite aguda. Sinal de Jobert: percussão do hipocôndrio direito com detecção de timpanismo. É indicativo de pneumoperitôneo (ar na cavidade abdominal). Sinal de Corvoisier-Terrier: vesícula biliar palpável. Pode ser indicativo de neoplasia
Palpação
A palpação abdominal é dividida em dois momentos: a supercial e a profunda.
Iniciamos com a primeira, para posteriormente ir para segunda.
Superficial (2 a 3 cm) Objetivo: Detectar a hipersensibilidade abdominal, massas e crepitações subcutâneas, resistência muscular e defesa involuntária. Técnica: -mão no plano horizontal com dedos juntos e retos -1 em cada hemiabdomen -em sequência profunda( 3 a 5 cm) Objetivo: Os mesmos da superficial Técnica: Feito com as duas mãos Detectar formas, massas posteriores, consistência, mobilidade e pulsações