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Este documento aborda as principais ametropias e a presbiopia, fornecendo uma visão abrangente sobre estas condições oftálmicas. Ele define cada tipo de erro refrativo, explica sua etiologia, sintomas e formas clínicas, além de discutir as opções de tratamento disponíveis. O documento cobre tópicos como miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia, explorando as características únicas de cada condição e as abordagens terapêuticas correspondentes. Com informações detalhadas e ilustrações relevantes, este material é uma referência valiosa para estudantes da área da saúde, profissionais da visão e qualquer pessoa interessada em compreender melhor os distúrbios refrativos oculares.
Tipologia: Slides
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A miopia é uma condição em que os raios luminosos paralelos são focalizados à frente da retina, com o olho em repouso, resultando em "visão deficiente ao longe". Isso pode ser causado por:
Refração exagerada: Axial: aumento do diâmetro ântero-posterior do olho (mais comum) De curvatura: aumento da curvatura da córnea ou do cristalino De índice: alterações na refringência do cristalino (cataratas, diabetes) Sintomas: cefaleias, olhos grandes e proeminentes, câmara anterior profunda, diminuição da espessura da esclerótica Complicações: atrofia do músculo ciliar e coroidoretiniana, degenerescência do vítreo e periférica da retina, glaucoma, crescimento miópico temporal Tipos: Miopia simples: surge por volta dos 12 anos, agrava até aos 30 (crescimento do globo ocular estabiliza) Miopia patológica ou progressiva: alterações do fundo e globo oculares, com carga genética recessiva forte, prevalente em israelitas, árabes e chineses Tratamento: Óculos: lentes divergentes, bicôncavas (-) Cirurgia (apenas quando a acuidade visual está muito diminuída): incisão no centro da córnea para diminuir a sua espessura; cirurgia por catarata é feita por procedimento específico
A hipermetropia é uma condição em que os raios luminosos paralelos são focalizados atrás da retina, com o olho em repouso, resultando em "visão deficiente ao perto". Isso pode ser causado por:
Refração diminuída: Axial: diminuição do diâmetro ântero-posterior do olho; câmara anterior pequena; tumores, massas inflamatórias, edema macular, descolamento da retina De curvatura: diminuição da curvatura da córnea ("córnea plana") De índice: diminuição da refringência do cristalino (idade) ou afaquia Sintomas: astenopia acomodativa (cefaleias, peso nos olhos, lacrimejo); nas crianças - estrabismo divergente acomodativo
Fundo ocular: trajectos vasculares tortuosos, disco óptico turvo, para mais de 5D pode ver-se o pseudo-edema da papila; hipertrofia do músculo ciliar Tratamento: Óculos: lentes convergentes, biconvexas (+) Cirurgia (apenas quando a acuidade visual está muito diminuída): incisão na periferia da córnea para diminuir a sua espessura
O astigmatismo é uma condição em que os raios luminosos paralelos são focalizados em diferentes pontos na retina (refração desigual dos meridianos
Refração desigual: De curvatura: da córnea congênito (direto, fisiológico) ou adquirido (traumatismo, neoformação); do cristalino (lenticone) Irregular: os 2 meridianos não são perpendiculares ou há mais que 2 envolvidos - cicatrizes, cataratas, queratocone Externo: alterações na superfície anterior da córnea Interno: relacionado com outros meios do olho que não a córnea Sintomas: visão turva + deformação da imagem, sobretudo no astigmatismo irregular externo Tratamento: Astigmatismo irregular externo – queratoplastia, correção cirúrgica Astigmatismo irregular interno – remoção do cristalino (lente intra-ocular)
A presbiopia é uma diminuição fisiológica do poder de acomodação do cristalino, com a idade (43-25 anos), resultando em "visão deficiente ao perto". Isso é causado pela diminuição da elasticidade das fibras do cristalino, que endurece e perde a capacidade de focagem e convergência.
Sintomas: cefaleias, olhos cansados, dor Tratamento: óculos com lentes convergentes, biconvexas (+)