Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde: Guia Completo para Enfermeiros, Notas de aula de Enfermagem

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Assistência de Enfermagem

na manutenção de um meio

biologicamente seguro.

Profª. Me Jackeline Patrícia Gomes de Moraes

Enfermagem Cirúrgica

Portaria n.2.616/98 – MS

“ qualquer infecção adquirida após a internação do

paciente e que se manifeste durante a internação ou

após a alta, quando puder ser relacionada com a

internação ou procedimentos hospitalares”

O que é Infecção Hospitalar?

INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA

INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA

À SAÚDE À SAÚDE (( IrASIrAS ),),

vetor

Cadeia

epidemiológica

da IrAS

Hospedeiro

suscetível Reservatórios

Vias de penetração

(porta de entrada)

Agente infeccioso

Vias de eliminação

(porta de saída)

Formas de transmissão

contato (^) gotículas

via aérea

veículo comum

aerossóis

ingestão

Fontes de Infecção Ligadas ao Homem/

Material e no Ambiente Hospitalar.

Cadeia

epidemiológica

da IrAS

Hospedeiro suscetível Reservatórios

Vias de penetração

Vias de eliminação

Formas de transmissão

Agente infeccioso

Imunodepressão, Diabetes

melito, Cirurgia,

Queimaduras,

idosos

Pessoas,

Equipamentos,

Água.

Excreções,

Secreções,

Pele,

Gotículas.

Contato direto, Ingestão,

Fômites, transmissão

pelo ar.

Mucosas, TG Intestinal,

T G Urinário,

T Respiratório,

Lesão de pele.

Bactérias, Fungos, Virus,

Riquétsias, Protozoários

Locais e causas de IrAS

Trato respiratório

Responsáveis por 15 a 18% das infecções

relacionadas à assistência à saúde

25% de todas as infecções adquiridas nas UTIs.

podendo variar de 10 a 60%.

Locais e causas de IrAS

 Equipamento contaminado de terapia respiratória,

 Desprezo inadequado das secreções mucosas,

 Falha em utilizar técnica asséptica na aspiração,

Técnica imprópria da lavagem das mãos.

Locais e causas de IrAS

 Inserção de cateter urinário

Técnica imprópria da

lavagem das mãos

 Técnica imprópria de coleta de amostra

 Refluxo urinário, irrigações

 Sistema de drenagem aberto

• (^) Técnica imprópria da lavagem das mãos

Corrente sanguínea

Locais e causas de IrAS

 As infecções primárias de corrente sanguínea (IPCS) estão

entre as mais comumente relacionadas à assistência à

saúde.

 Cerca de 60% das bacteremias nosocomiais estão associadas a

algum dispositivo intravascular.

 Dentre os mais frequentes fatores de risco conhecidos para IPCS,

podemos destacar o uso de cateteres vasculares centrais, principalmente

os de curta permanência.

 A mortalidade varia entre pacientes, podendo atingir até 69%.

Feridas cirúrgicas ou traumáticas

Locais e causas de IrAS

A Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é uma das principais

infecções relacionadas à assistência à saúde no Brasil,

Ocupa a terceira posição entre todas as infecções em

serviços de saúde,

Compreende 14% a 16% daquelas encontradas em

pacientes hospitalizados.

Locais e causas de IrAS

Preparação inadequada da pele

(tricotomia e banho) antes da cirurgia

Falha ao limpar adequadamente a

superfície cutânea

Falha ao utilizar a técnica asséptica

durante as trocas de curativos

 Técnica imprópria da

lavagem das mãos

Atuação do enfermeiro no controle

da infecção

Já para prevenir e controlar sua disseminação

o enfermeiro utiliza-se de certos princípios e

procedimentos.

O tratamento do processo infeccioso inclui a

eliminação de organismos e o apoio às defesas

do cliente.

Atuação do enfermeiro no controle

da infecção

• (^) Esterilização

Controle ou eliminação dos agentes infectantes



Limpeza Limpeza

 DesinfecçãoDesinfecção

Atuação do enfermeiro no controle

da infecção

drenagem de bolsas e coletores.

Controle ou eliminação dos reservatórios



banho;



trocas de curativos; feridas

cirúrgicas

 dispor de artigos contaminados em

recipientes adequados, como também

o transporte;



material perfuro cortante;



mesa de cabeceira;

Atuação do enfermeiro no controle

da infecção

• (^) amostras laboratoriais devem ser protegidas.

Controle das vias de eliminação

 evitar falar, tossir ou espirrar diretamente sobre

feridas, artigos estéreis abertos;

 lidar cuidadosamente com exsudatos;

 uso de máscaras, capotes e óculos de proteção quando

houver possibilidade de borrifos e luvas de

procedimentos;

 uso de recipiente e sacos de lixo apropriados para

descartes de material contaminado;