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ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS PARTE 1, Resumos de Medicina

Iremos ver os principais fatores que influenciam na homeostase sanguínea; Fisiopatologia Brenda braga 22/08/23 Alterações hemodinâmicas : • Edema • Hemorragia • Hiperemia • Choque

Tipologia: Resumos

2024

À venda por 21/05/2024

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Alterações hemodinâmicas pt 1
Fisiopatologia
22/08/23
Brenda braga
Iremos ver os principais fatores que influenciam na homeostase sanguínea;
Alterações hemodinâmicas :
Edema
Hemorragia
Hiperemia
Choque
1. Edema
Temos graus distintos. Podemos dar de 1 ate 4 cruzes ++++
Como eh formado ?
Aumento da pressão hidrostática = quando se tem isso, tem extravasamento de liquido para o espaço
intersticial;
Perda de pressão oncotica = albumina/ perda = a não produção de albumina ou perda na urina—> assim
eu perco proteínas plasmáticas e reduzo a pressão oncotica ,gerando edema;
Obstrução da rede linfática = ex.neoplasias/tromboses ;
-doença renal crônica —> paciente edemaciado
-desnutrição— mioglobina arromba o glomérulo e gera doença renal = mioglobinuria
devido a rabdomiolise;
-hepatopatas ( ex. cirroticos/ cirrose medicamentosa) —> baixa produção de albumina =
edema característico = ascite
-sinal de cacifo
-palpacao de linfonodo
dependendo da anamnese
Aumento de permeabilidade vascular = ex.inflamação —> lesões podem causar processo inflamatório
-HIPEREMIA
EDEMA- AUMENTO DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA :
Normalmente relacionado a problemas na bomba; quando o problema se da no retorno, câmara direita,
os fluidos começam a acumular.
Portanto, pode ser ocasionado principalmente por comprometimento de retorno venoso ou por dilatação
arteriolar
Retorno venoso deficiente = ICC; hipertensão portal; trombose ou compressão
Edema unilateral significa que o retorno venoso daquela região esta comprometido- trombose venosa
profunda pode causar isso= dor acompanhada de edema na região— cuidar para que não evolua para
TEP == PACIENTE DEVE SER INTERNADO;
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Fisiopatologia Alterações hemodinâmicas pt 1

Brenda braga Iremos ver os principais fatores que influenciam na homeostase sanguínea; Alterações hemodinâmicas :

  • Edema
  • Hemorragia
  • Hiperemia
  • Choque
    1. Edema Temos graus distintos. Podemos dar de 1 ate 4 cruzes ++++ Como eh formado?
  • Aumento da pressão hidrostática = quando se tem isso, tem extravasamento de liquido para o espaço intersticial;
  • Perda de pressão oncotica = albumina/ perda = a não produção de albumina ou perda na urina—> assim eu perco proteínas plasmáticas e reduzo a pressão oncotica ,gerando edema;
    • Obstrução da rede linfática = ex.neoplasias/tromboses ; -doença renal crônica —> paciente edemaciado -desnutrição— mioglobina arromba o glomérulo e gera doença renal = mioglobinuria devido a rabdomiolise; -hepatopatas ( ex. cirroticos/ cirrose medicamentosa) —> baixa produção de albumina = edema característico = ascite -sinal de cacifo -palpacao de linfonodo dependendo da anamnese
  • Aumento de permeabilidade vascular = ex.inflamação —> lesões podem causar processo inflamatório -HIPEREMIA EDEMA- AUMENTO DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA : Normalmente relacionado a problemas na bomba; quando o problema se da no retorno, câmara direita, os fluidos começam a acumular. Portanto, pode ser ocasionado principalmente por comprometimento de retorno venoso ou por dilatação arteriolar Retorno venoso deficiente = ICC; hipertensão portal; trombose ou compressão Edema unilateral significa que o retorno venoso daquela região esta comprometido- trombose venosa profunda pode causar isso= dor acompanhada de edema na região— cuidar para que não evolua para TEP == PACIENTE DEVE SER INTERNADO;

Hipertensão portal = dada por comprometimento de retorno venoso — característica em paciente cirrotico // criação de circulações colaterais, por exemplo, no esôfago, com presença de varias varizes; Dilatação arteriolar = EDEMA- REDUÇÃO DA PRESSÃO ONCOTICA Desnutrição;- rabdmiolise Síndrome nefrótica; - proteinúria Cirrose hepatica; - não produção de albuminas diminui concentração de proteína plasmática Atenção — algumas drogas podem causar rabdomiolise; Pielonefrite em crianças - causa perda de glomérulos = pode gerar hipertensão arterial crônica em indivíduos adultos; EDEMA- OBSTRUÇÃO LINFÁTICA Dificuldade de drenagem; GERA LINFEDEMA Quando acomete a túnica vaginal — QUILOCELE = a linfa começa a drenar para a bolsa escrotal

  • Principais causas : Neoplasias;- ex. Carcinoma= cadeia de linfonodos comprometida; Filariose;- causado por parasita/ não usar a palavra elefantíase pois pode gerar estigmas; Cirurgias; Irradiação; EDEMA- AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR Lesões inflamatórias — região da lesão tem dor, rubor e calor; Traumas;
  1. Hemorragias Extravasamento de sangue do leito vascular;
  • Petequias - podem estar associados a processos infecciosos; bem pequenas
  • Púrpuras- petequias maiores que coalescem;
  • Equimose - causada por trauma = rompimento de sangue que fica circunscrito e contido naquela região;
  • Hematomas- extravasamento do leito vascular que eh maior e continuo, que se torna uma coleção de sangue; profundidade / fica abaulado e vai aumentando de tamanho com o passar do tempo;
  • Alteração no metabolismo hormonal
  • Agentes físicos : calor Ocorrem geralmente nas lesões inflamatórias onde teremos a liberação de mediadores químicos - o que leva ao aumento da permeabilidade com consequente extravasamento de líquido plasmático para o espaço intersticial – causando EDEMA – TUMEFAÇÃO LOCAL.

Como identificar um paciente com CHOQUE?

  • Hipotensão ( pode não estar presente )
  • Hiperlactatemia
  • Taquicardia ( bpm : >100)
  • Taquipneia ( IRPM : > 20)
  • Oligúria (< 0,5 ml/Kg/h)
  • Sinais de DC baixo ( TEC lentificado e extremidades frias)