Efeitos da Cirurgia Bariátrica em Marcadores Óseos: Um Resumo, Slides de Energia

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I Alterações da massa magra e massa óssea após cirurgia bariátrica. Efeitos de um programa de exercício físico. Giorjines Fernando Boppre Porto, 2017

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IV Ficha de catalogação Boppre, G.F (2017). Alterações da massa magra e massa óssea após cirurgia bariátrica. Efeitos de um programa de exercício físico. Porto: Dissertação de Mestrado apresentada à Faculdade de Desporto da Universidade do Porto. PALAVRAS-CHAVE: Cirurgia bariátrica, composição corporal, Dual Energy X ray absorptiometry (DXA)

V Financiamento Estudo realizado com apoio do Projeto BaSEIB Clinical Trail ( Bariatric Surgery and Exercise Intervention Bone Trial ). O projeto é financiado pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT; PTDC/DTP-DES/0968/2014 ) através de fundos nacionais e cofinanciado pelo Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER) através do programa COMPETE – Programa Operacional Fatores de Competitividade ( POCI- 01 - 0145 - FEDER- 016707 ).

VII Dedicatória Quando penso em tudo que passei. Das noites sem dormir, dos dias que chorei. Da saudade que senti. Sinto hoje que venci! Dedico este trabalho a minha família. Em especial ao meu Pai, minha Mãe e minha namorada!

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X Martins Fonseca muito obrigado pela excelente coorientação. Ao Professor Doutor André Seabra obrigado pelas explicações sobre estatistica e tratamento dos dados. À Universidade À Faculdade de Desporto da Universidade do Porto, a biblioteca da FADEUP e a todos os Professores e funcionários muito obrigado pela contribuição na formação de conhecimento.

XI Índice Geral Dedicatória VII Agradecimentos IX Índice Geral XI Índice de Figuras XIII Índice de Tabelas XV Resumo XVII Abstract XIX Lista de abreviaturas XXI 1 Introdução Geral 03 2 Revisão de Literatura 07 Alterações da composição corporal após cirurgia bariátrica 3 Estudo Experimental 27 Efeitos de um programa de exercícios físicos na composição corporal de obesos submetidos à cirurgia bariátrica 4 Conclusão e perspectivas futuras 51 5 Referências 55

XIII Índice de figuras Capítulo 03 Figura 1 32 Desenho do estudo e fluxograma dos procedimentos nas diversas fases do estudo. Figura 2 35 Estrutura de planejamento e periodização do treinamento de força. Figura 3 39 Representação gráfica das alterações das variáveis peso, índice de massa corporal (IMC) massa gorda apendicular (MGA) e massa magra apendicular (MMA) nos dois momentos pós cirurgia [1 mês (2); 6 meses (3) ].

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XVII Resumo Este estudo tem como objetivos, identificar o papel e valor do exercício físico regular na modulação da composição corporal de pacientes submetidos a cirurgia bariátrica. Também constatar se a assiduidade no programa de exercício físico influência em melhores resultados no que se refere a manutenção de massa magra (MMA). Para apoiar nosso objetivo compilamos dois artigos nesse documento, sendo o primeiro um artigo de revisão para fundamentar as bases teóricas necessárias para a realização do estudo experimental, que é apresentado na sequencia como segundo artigo do estudo. Na revisão de literatura foi apresentado uma introdução à obesidade, estudos relacionados ao tratamento da obesidade por procedimento cirúrgico bariátrico, bem como a técnica do bypass em Y de Roux (RGYB), as alterações na absorção dos nutrientes, a avaliação da composição corporal por densitometria radiológica de dupla energia (DXA), os efeitos da cirurgia bariátrica na massa muscular (MM), massa gorda (MG) e massa óssea (MO). O estudo experimental investigou o efeito de um programa de exercício físico na composição corporal (CC) de indivíduos obesos submetidos a cirurgia bariátrica (CB), classificou-se como um ensaio clinico aleatorizado com controlo e foi desenvolvido em paralelo a subamostra de um projeto de investigação. Foi possível concluir que a cirúrgica bariátrica resultou em diminuição significativa da massa corporal total e CC. O exercício não alterou a CC nos 6 meses após a cirurgia, independentemente da assiduidade ao programa. . Palavras chaves: Cirurgia bariátrica, composição corporal, absorciometria radiológica de dupla energia (DXA), exercício físico

XIX Abstract This study aims to identify the role and value of regular physical exercise in modulating the body composition of patients undergoing bariatric surgery. Also verify if attendance in the physical exercise program influences in better results regarding the maintenance of lean mass. To support our goal we have compiled two articles in this paper, the first being a review article to provide the theoretical basis for the experimental study, which is presented as a second article in the study. The review of the literature presented an introduction to obesity, studies related to the treatment of obesity by bariatric surgical procedure, as well as Roux-en-Y bypass technique (RGYB), changes in nutrient absorption, body composition assessment by densitometry (DXA), the effects of bariatric surgery on muscle mass (MM), fat mass (FM) and bone mass (BM). The experimental study investigated the effect of a physical exercise program on the body composition (BC) of obese subjects undergoing bariatric surgery (BS), was classified as a randomized controlled clinical trial with control and was developed in parallel the sub-sample of a research project. It was possible to conclude that bariatric surgery resulted in a significant decrease in total body mass and BC. Exercise did not change BC within 6 months after surgery, regardless of program attendance. Keywords: Bariatric surgery, body composition, Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), physical exercise

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