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Perspetiva de Enfermeiros de Cuidados Primários da RAM sobre Enfermagem Familiar, Exercícios de Enfermagem

Este documento discute a importância de adotar o termo 'famílias' em lugar de 'família' na prática e educação de enfermagem, reconhecendo a diversidade e complexidade desses grupos. Ele também explora os factores que contribuíram para o desenvolvimento de enfermagem com famílias, incluindo teorias de enfermagem, investigação familiar, evolução do conceito de promoção de saúde e teorias relacionadas com a família. O documento também discute a necessidade de abordar a família em qualquer nível de ensino de enfermagem e a proposta de uma especialização em enfermagem de saúde familiar.

O que você vai aprender

  • Quais teorias de enfermagem contribuíram para o desenvolvimento de Enfermagem com Famílias?
  • Qual é a importância da investigação de Enfermagem de Família para o desenvolvimento dessa área?
  • Quais disciplinas da ciência social familiar e saúde comportamental são relacionadas a Enfermagem com Famílias?
  • Por que é importante que os currículos de ensino de enfermagem abordem a família?
  • Quais objetivos de saúde nacionais e internacionais contribuíram para o desenvolvimento de Enfermagem com Famílias?

Tipologia: Exercícios

2022

Compartilhado em 07/11/2022

Pernambuco
Pernambuco 🇧🇷

4.2

(45)

225 documentos

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Não perca as partes importantes!

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Alexandra Paula Costa Freitas
ENFERMAGEM COM FAMÍLIAS
Perspectiva dos Enfermeiros de Cuidados de Saúde Primários
da Região Autónoma da Madeira
Dissertação de Candidatura ao Grau de Mestre em
Ciências de Enfermagem submetida ao
Instituto de Ciências Biomédicas de Abel Salazar
Orientador:
Professora Doutora Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva Martins
Doutorada em Ciências de Enfermagem
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Baixe Perspetiva de Enfermeiros de Cuidados Primários da RAM sobre Enfermagem Familiar e outras Exercícios em PDF para Enfermagem, somente na Docsity!

Alexandra Paula Costa Freitas

ENFERMAGEM COM FAMÍLIAS

Perspectiva dos Enfermeiros de Cuidados de Saúde Primários

da Região Autónoma da Madeira

Dissertação de Candidatura ao Grau de Mestre em Ciências de Enfermagem submetida ao Instituto de Ciências Biomédicas de Abel Salazar

Orientador:

Professora Doutora Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva Martins

Doutorada em Ciências de Enfermagem

Siglas

CIPE – Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem DL – Decreto-lei DLR – Decreto Legislativo Regional DR – Decreto Regional DRR – Decreto Regulamentar Regional CS – Centros de Saúde CSP – Cuidados de Saúde Primários IAEF – Importância Atribuída à Enfermagem com Famílias ICN – International Council of Nurses OE – Ordem dos Enfermeiros OMS – Organização Mundial de Saúde PEEF - Percepção dos Enfermeiros da Enfermagem com Famílias PPEF – Percepção da Prática da Enfermagem com Famílias RAM – Região Autónoma da Madeira SPSS - Statistical Package for the Social Sciences UNICEF - United Nations Children's Fund

AGRADECIMENTOS

Queremos, de uma maneira muito sincera, expressar o nosso agradecimento a todas as pessoas que foram, de igual modo, peças fundamentais na concretização deste trabalho.

À Professora Doutora Manuela Martins, enquanto minha orientadora, por toda a colaboração, apoio e clarificação fundamental para a conclusão deste trabalho.

À minha amiga, Maria João Rodrigues, pelo seu afecto, incentivo diário, opinião sempre crítica, disponibilidade permanente e suporte no tratamento estatístico dos dados.

À Cristina, à Marta e à Doroteia pela amizade e por toda a colaboração, incentivo, apoio e dedicação.

Ao Dr. José Manuel, pela sua disponibilidade na ajuda do tratamento estatístico dos dados.

À Direcção de Enfermagem, Chefes e Supervisoras dos Cuidados de Saúde Primários da RAM por todo o apoio e disponibilidade demonstradas.

Aos profissionais de enfermagem dos Cuidados de Saúde Primários da RAM pela sua imprescindível participação no estudo.

Finalmente, e de forma muito especial, ao meu marido e filhos, por todo o carinho, incentivo e apoio que ao longo destes anos me dispensaram.

O meu sincero obrigado!

ABSTRACT

In the last years, families have been the main target of different areas of scientific studies. Nursing is no exception and assumed the importance to promote the Family Nurse to improve nursing care. To do so this nurse must develop his/her activity as a part of a multiprofessional team, being the family the main target across his life development and working in their homes. Thus, the main goal of this exploratory, descriptive study is to know the Nurse’s Perception about Family Nursing (NPFN), in two dimensions: the Perception of Family Nursing Practice (subscale PFNP) and the Importance Assigned to Family Nursing (subscale IAFN). The sample was comprised of 372 nurses in direct care and/or in the management in the Health Centres of Madeira Island. Compared with the results we can conclude that: The nurses attach higher levels at the importance of an approach in Family

( x IAEF=167.35) than its applicability in their practice ( x PPEF=119.33)..

There is positive significant correlation between both subscales. The group of nurses with a higher level of education (university and master’s degree) and specialized nurses, chiefs and supervisors perceived a greater importance to the Family Nursing. The curricular formation on family each individual possesses has a significant statistic effect in both subscales. In the Family Nursing definition of the 328 answers given, only 24 individuals have associated the three context units in survey, 75 mentioned it as a work methodology and 107 as one of the possible approaches in Family Nursing described in the literature. As barriers and facilitators factors of an intervention in Family, nurses reported the ones associated with the characteristics of the institution where the human resources are the most relevant. Then the importance is given to the characteristics of formation, being the formation in the family area most mentioned.

|

ÍNDICE

INTRODUÇÃO ........................................................................................................... 21

PARTE I – ENFERMAGEM COM FAMÍLIAS: O RENASCER DE UM PARADIGMA

1 - ENFERMAGEM COM FAMÍLIAS ......................................................................... 27

1.1 - FAMÍLIAS – EVOLUÇÃO DE CONCEITOS ........................................... 27

1.1.1 - Famílias Contemporâneas Portuguesas ..................................... 37 1.2 - O RENASCER DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM FAMÍLIAS. 39 1.3 - NÍVEIS DE INTERVENÇÃO EM ENFERMAGEM COM FAMÍLIAS ........ 55

2 - CONTRIBUTOS PARA UMA EFECTIVA ENFERMAGEM COM FAMÍLIAS ........ 61 2.1 – ESTRUTURAS TEÓRICAS DO MODELO DE CALGARY DE AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO FAMILIAR ........................................... 64 2.2 – PROCESSOS DE ASSISTÊNCIA À FAMÍLIA ........................................ 70

3 - CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS: CONTEXTO PARA A ENFERMAGEM DE SAÚDE FAMILIAR ................................................................ 95 3.1 - PERCURSO DOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS EM PORTUGAL ................................................................ 97 3.2 - PERCURSO DOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS NA RAM ........ 104

PARTE II – ANÁLISE DA PERCEPÇÃO DOS ENFERMEIROS SOBRE A ENFERMAGEM COM FAMÍLIAS

1 - METODOLOGIA ....................................................................................... 115 1.1 – CONCEPTUALIZAÇÃO DA INVESTIGAÇÃO E OBJECTIVOS ........ 115 1.2 – VARIÁVEIS EM ESTUDO .................................................................. 117 1.3 – UNIVERSO E AMOSTRA ................................................................. 118 1.3.1 – Características sócio demográficas e sócio profissionais ........ 118 1.4 – INSTRUMENTO DE COLHEITA DE DADOS..................................... 122

ANEXOS

ÍNDICE DE QUADROS

  • | - 1.4.1 – Pré-teste - 1.4.2 - Características Psicométricas - 1.5 – PROCEDIMENTOS ÉTICOS - 1.6 – TRATAMENTO ESTATÍSTICO - 2 – ENFERMAGEM COM FAMÍLIAS – PRÁTICA E IMPORTÂNCIA - 3 – CONCLUSÕES
  • REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
    • Anexo I – Serviços de Saúde na RAM................................................................
  • dados Anexo II – Carta dirigida aos juízes para apreciação do instrumento de colheita de
    • Anexo III – Instrumento de colheita de dados
  • de colheita de dados Anexo IV – Pedido de autorização e consentimento para aplicação do instrumento
  • Chefes dos CSP.......................................................................................................... Anexo V – Agenda da reunião com a Direcção de Enfermagem, Supervisoras e
    • Anexo VI – Carta endereçada aos Chefes dos Centros de Saúde
    • Anexo VII – Carta introdutória ao instrumento de colheita de dados
  • sem outliers................................................................................................................. Anexo VIII – Diferenças das estatísticas, resultantes da análise das variáveis com e
    • Anexo IX – Distribuição das variáveis em estudo
    • Anexo X – Tabelas das frequências conjuntas da PPEF e da IAEF
  • |
  • Quadro 1 – Características das famílias saudáveis
    • a recomendam. Quadro 2 – Foco de atenção da Enfermagem com Famílias, denominação e autores que
  • Quadro 3 - Níveis de prática da Enfermagem de Família
    • plano curricular............................................................................................ Quadro 4 – Exemplos de Escolas de Enfermagem com abordagem à Família no seu
  • Quadro 5 - Ideias centrais do pós-modernismo aplicadas à família.
  • Quadro 6 - Ideias centrais da teoria dos sistemas aplicadas à família.............................
  • Quadro 7 - Ideias centrais da cibernética aplicadas à família.
  • Quadro 8 - Ideias centrais da teoria da comunicação aplicadas à família........................
  • Quadro 9 - Ideias centrais da teoria da mudança aplicadas à família.
  • Quadro 10 - Ideias centrais da biologia da cognição aplicadas à família.
    • saúde. Quadro 11 - Ciclo Vital de Duvall relacionado com preocupações/necessidades em
  • Quadro 12 – Comparação dos itens com correlações elevadas
  • Quadro 13 - Valores próprios e variância explicada da PEEF
  • Quadro 14 – Estrutura factorial da PEEF
  • Quadro 15 - Valores próprios e variância explicada da Prática e da Importância
  • Quadro 16 – Consistência interna da PPEF e da IAEF..................................................
  • Quadro 17 – Correlação item-restante da PPEF
  • Quadro 18 – Correlação item-restante da IAEF.............................................................
  • Quadro 19 – Estabilidade temporal da PPEF e da IAEF................................................
    • IAEF.......................................................................................................... Quadro 20 – Teste à igualdade de proporções nos grupos extremos para a PPEF e a - |
  • Quadro 21 – Correlação entre a PPEF e a IAEF............................................................ - .................................................................................................................. Quadro 22 – Correlações das sub-escalas com a idade e o tempo de exercício nos CSP
    • categoria profissional................................................................................. Quadro 23 – Diferenças entre as sub-escalas e o sexo, habilitações académicas e
  • Quadro 24 - Diferença entre a PPEF e a IAEF e a formação académica sobre família..
  • Quadro 25 – Significação da Enfermagem de Família ...................................................
  • Quadro 26 - Factores dificultadores de uma Enfermagem com Famílias ......................
  • Quadro 27 - Factores facilitadores de uma Enfermagem com Famílias .........................
  • |
  • Tabela 1– Grupo etário e sexo ÍNDICE DE TABELAS
  • Tabela 2– Categoria profissional e tempo de exercício na categoria
    • CSP e habilitações académicas...................................................................... Tabela 3- Concelho onde desempenham funções, área funcional, tempo de exercício nos
  • Tabela 4 - Formação especializada..............................................................................
  • Tabela 5 - Formação académica com conteúdos da família
  • Tabela 6 – Médias e desvios padrão da PPEF..............................................................
  • Tabela 7 – Médias e desvios padrão da IAEF
  • Tabela 8 – Grupos extremos da PPEF e da IAEF
    • |
  • Gráfico 1 – Scree Plot dos valores próprios da PEEF .................................................... ÍNDICE DE GRÁFICOS
  • Gráfico 2 – Respostas alternativas à PPEF e à IAEF.....................................................
  • Gráfico 3 - Conceptualização da Enfermagem de Família .............................................
  • |