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Este documento fornece um guia detalhado sobre o acompanhamento pré-natal, incluindo a frequência das consultas, os exames necessários em cada trimestre, a vacinação recomendada e o manejo de condições específicas, como diabetes gestacional e eritroblastose fetal. Com informações abrangentes sobre o cuidado pré-natal, este documento é uma referência valiosa para profissionais de saúde e gestantes, ajudando a garantir um acompanhamento adequado e a identificação precoce de possíveis complicações, a fim de promover uma gestação saudável e um parto seguro.
Tipologia: Resumos
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Até 28 semanas- mensal 28-36 semanas- quinzenal
36 semanas- semanal
*Ácido fólico 400mcg/dl: Iniciar 3 meses antes de engravidar (planejamento); Tomar até 12 semanas de gestação. 4mg/dl se DM ou histórico de defeitos neurais prévios. *Ferro elementar 60mg ou 300mg sulfato ferroso: 20 semanas de gestação até 3 meses pós parto. **Multivitamínico AAS 100mg + Ca 1500mg/dL: 12-36 se FR (se teve pré eclampsia dar cálcio e AAS desde o começo, começar até as 16s) *Progesterona 200mcg VV (para manter o colo mais grosso) pós 16s - 24s se colo 25-29 mm (consegue ver na USG) Duas aferições altas de PA 140x90 ou acima em gestante: Metildopa 250 mg – 8/8h **Vacinação:
Primeiro trimestre *toque vaginal + especular + coprocitológico USG Tipo sanguíneo + Rh (coombs indireto se Rh da mãe -); Hemograma Glicemia Exame qualitativo de urina + urocultura anti HIV VDRL (sífilis - confirmar) Toxo IgG e IgM HbsAg e anti HBs (anticorpos contra o vírus da hepatite B) AAS + Ca se FR •US translucência nucal ( 8 – 10 semanas) SUS não cobre, porém orientar. •Parasitológico – se indicação médica Segundo trimestre •Hemograma •TSH •Toxoplasmose Igg e Igm •Glicose •TTOG •EQU •Urocultura C/TSA •US obstétrica
*Rastreio ECG (estreptococos grupo B) 36 semanas: Parar AAS 37 semanas: Semanal *interrompe se placenta prévia ou coombs +
Posição do bebê e quadrante. AU: Do osso do púbis até o fundo uterino (A partir das 20s começa a ficar igual mais ou menos as semanas) BCF: 120-160bpm DMG: (92-125) Pós - parto: TOTG em 8 sem urocultura trimestral PBF semanal após 32 sem USG mensal Eritroblastose: Rh- e pai + Coombs 1a consulta, 28s, 32, 36, 40s Corte: maior ou igual a 1:16 - US com Doppler pós 20s toda semana ● Se a paciente já fez duas cesáreas, tem que marcar cesárea, pois o útero já não suporta mais parto normal. ● Para classificar como aborto na ficha, deve ser gestações até 20 semanas, após isso é colocado como cesárea e natimorto. ● >3 contrações por minuto é trabalho de parto.