UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
PAULO SÉRGIO ARAÚJO DA CUNHA
AÇÕES EDUCATIVAS SOBRE PUERICULTURA: UM
PROJETO DE INTERVENÇÃO
MACEIÓ –ALAGOAS
2017
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Importância da Puericultura na Promoção da Saúde de Crianças: Um Projeto de Intervenção, Manuais, Projetos, Pesquisas de Crescimento
Um projeto de intervenção desenvolvido com o objetivo de orientar a equipe de saúde da família e familiares/cuidadores sobre a importância da puericultura para o crescimento e desenvolvimento de crianças. O trabalho inclui um estudo de dados demográficos e epidemiológicos, levantamento de necessidades, elaboração de ações e avaliação do desenvolvimento da criança. O documento também discute a importância do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de crianças até os dez anos de idade, as ações relacionadas à puericultura e a atuação da equipe da esf na atenção à saúde da criança.
O que você vai aprender
- Qual é a importância da puericultura para o crescimento e desenvolvimento de crianças?
- Quais são as desafios enfrentados na promoção da saúde da criança na estratégia saúde da família?
- Qual é a importância do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de crianças até os dez anos de idade?
- Quais são as ações relacionadas à puericultura que devem ser realizadas pela ESF?
Tipologia: Manuais, Projetos, Pesquisas
2022
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
PAULO SÉRGIO ARAÚJO DA CUNHA
AÇÕES EDUCATIVAS SOBRE PUERICULTURA: UM
PROJETO DE INTERVENÇÃO
MACEIÓ – ALAGOAS
PAULO SÉRGIO ARAÚJO DA CUNHA
AÇÕES EDUCATIVAS SOBRE PUERICULTURA: UM
PROJETO DE INTERVENÇÃO
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, Universidade Federal de Minas Gerais, para obtenção do Certificado de Especialista.
Orientadora: Prof.ªMs. Samara Macedo Cordeiro.
Banca examinadora
Examinador 1: Profª Ms. Samara Macedo Cordeiro – Universidade de São Paulo (USP-SP)
Examinador 2 – Prof. Nome – Instituição Edilaine Caetano Loyola
Aprovado em, 20 de junho de 2017.
AGRADECIMENTOS
Obrigado a todas as pessoas, em especial à minha tutora, Polyana Oliveira Lima, e à minha orientadora, Samara Macedo Cordeiro, que contribuíram pacientemente para meu sucesso e para meu crescimento como pessoa e como profissional.
“A pior ambição do ser humano é desejar colher os frutos,daquilo que nunca plantou”.
Charles Chaplin
ABSTRACT
The objective of this study was to elaborate an intervention project to guide the family health team and family / caregivers about the importance of childcare for the growth and development of children. To approach educational actions in childcare for the Family Health Team in a Basic Health Unit, whose service has deficiencies in its practicality. It was used as a basic tool for the orientation of this work the Situational Strategic Planning, which proposes the development of planning as Participatory process; Problem solving and choice of critical nodes. For that, a study of the demographic and epidemiological data of the region in which the unit is inserted was carried out; And priorities were identified, and actions were developed based on the needs pointed out, such as sensitizing and increasing the level of information of the parents and the health team on the importance of childcare for the health of the children.
Key words: Child Care. Family Health Strategy. Primary Health Care.
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ACS Agente Comunitário de Saúde CSC Carteira de Saúde da Criança ESF Equipe de Saúde da Família FJP Fundação João Pinheiro HGE Hospital Geral do Estado IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística IDHM Índice de Desenvolvimento Humano Municipal IMC Índice de Massa Corporal IPEA Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada PES Planejamento Estratégico Situacional PNUD Programa das Nações Unidas para a Desenvolvimento SIAB Sistema de Informação da Atenção Básica UBS Unidade Básica de Saúde UFAL Universidade Federal de Alagoas
LISTA DE FOTOS
Foto 1 Visão geral da cidade de Boca da Mata 15
Foto 2 Centro da Cidade de Boca da Mata 15
Foto 3 Unidade Básica de Saúde Aurélio Gomes 16
SUMÁRIO
- 1 INTRODUÇÃO
- 2 JUSTIFICATIVA................................................................................................
- 3 OBJETIVO
- 4 METODOLOGIA
- 5 REVISÃO DE LITERATURA
- 6 PLANO DE AÇÃO
- 7 CONSIDERAÇÕES FINAIS
- 8 REFERÊNCIAS
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A Puericultura reúne todas as noções de fisiologia, higiene e sociologia disponíveis a fim de promover o desenvolvimento físico e psíquico das crianças desde o período da gestação até a puberdade. O termo puericultura se refere aos cuidados prestados as crianças até os dez anos de idade em casa ou em instituições (BRASIL, 2013). Ela deve ser composta por ações que envolvem aspectos do crescimento e desenvolvimento adequados. É necessário que os profissionais façam prevenção e promoção da saúde das crianças, que estejam atentos aos sinais e sintomas das doenças prevalentes na infância, que forneçam cuidados no que tange a imunizações, aspectos de alimentação saudável, suplementação de vitaminas e minerais, a saúde bucal da criança, prevenção de acidentes, prevenção e cuidados àquelas crianças que viveram ou vivenciam processos de violência, entre outros (BRASIL, 2012). O crescimento e o desenvolvimento compõem o processo de puericultura. Estes dois são interdependentes, mas não são sinônimos. Exigem, portanto, abordagens diferentes e específicas. Ambos são processos dinâmicos e contínuos que ocorrem em um indivíduo a partir de sua concepção (ALVES; ZEINA; ALVES, 2013). O crescimentose refere a uma série de alterações que incluem o aumento do tamanho e complexidade da função do corpo. É o maior evento biológico da infância. Reflete a integração de múltiplos sinais em um processo dinâmico. O crescimento engloba espaços no indivíduo: células, tecido e processo de nível orgânico mediado pela inter-relação entre genoma e fisiologia local para determinar caminhos específicos pelos quais o organismo aumenta em tamanho e em idade do sistema imaturo (MONTEIRO et al., 2016). E o desenvolvimento infantil é um processo ativo e único de cada criança, manifestadopor mudanças contínuas nas habilidades motoras, cognitivas, psicomotoras e de linguagem com aquisições mais complexas nas funções da vida diária e no exercício de seu papel social. O período pré-natal e os anos iniciais da infância são decisivos no processo de desenvolvimento, constituído pela interação das características biopsicológicas, herdadas geneticamente, e experiências
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oferecidas pelo meio ambiente. O alcance do potencial de cada criança depende do cuidado responsivo às suas necessidades de desenvolvimento (SOUZA, 2014). O reconhecimento da especificidade na prática pediátrica e a organização da assistência voltada à saúde da criança e do adolescente constituem processos articulados que guardam forte relação com a história, cultura e políticas de diferentes sociedades(SANTOS; RESEGUE; PUCCINE, 2012).A avaliação do desenvolvimento da criança deve ser realizada durante as consultas, observando suas atitudes, interação com a mãe ou cuidadora e a reação às outras pessoas (BRASIL, 2013). O cuidado à saúde da criança corresponde a um campo privilegiado dentro da atenção à saúde das populações para que essa se desenvolva de forma eficaz (BARBALHO, 2015).
1.2 Caracterização do município
O município de Boca da Mata, onde está situado o povoado de Peri Peri,é uma cidade que foi fundada em 1958, está localizada no Leste Alagoano.Tem área de 187,11km^2 , a 132 metros acima do nível do mar. Distante 68 km de Maceió. Entre 2000 e 2010, a população do município cresceu a uma taxa média anual de 0,62%, a taxa no Brasil foi de 1,17%, no mesmo período. Sua população, segundo censo 2010, é 25.776 habitantes, e apresenta uma densidade demográfica de 137, hab/km² (ATLAS, BRASIL, 2013).Em 2010 o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) de Boca da Mata foi de 0,604(ATLAS, BRASIL, 2013).
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Foto 3 - UBS Aurélio Gomes
1.3 Caracterização da população
Quadro 1. População total por gênero no município de Boca da Mata, ano 2010.
População População (2010) % do Total (2010) População total 25.776 100, Homens 12.769 49, Mulheres 13.007 50, Urbana 17.450 67, Rural 8.326 32, Fonte: PNUD, Ipea e FJP, 2013.
Quadro 2. Estrutura etária da população de Boca da Mata entre 2000 e 2010.
Estrutura Etária População (2000)^ % do Total (2000)^ População (2010)^ % do Total (2010) Menos de 15 anos 8.736 36,06 7.835 30, 15 a 64 anos 14.548 60,05 16.471 63,
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65 anos ou mais 943 3,89 1.470 5, Razão de dependência 66,53 - 56,49 - Índice de envelhecimento 3,89^ -^ 5,70^ - Fonte: PNUD, Ipea e FJP, 2013.
Entre 2000 e 2010 a taxa de envelhecimento aumentou de 4,83% para 5,83%.
1.4 Descrição da unidade de ESF Aurélio Gomes (Equipe 11) em Peri Peri - Boca da Mata - Alagoas.
A unidade de saúde na qual eu trabalho está localizada no povoado de Peri Peri, em Boca da Mata,contandocom estrutura suficiente para realizar os atendimentos necessários. Contudo, acredito que o espaço físico, deveria ser um pouco maior para facilitar as atividades da equipe. Os consultórios são muito próximos uns dos outros. A acústica é ruim, o que facilita a disseminação de ruídos e muito barulho gerados por pacientes e funcionários. Não há banheiro no consultório médico e odontológico. Há aparelhos de ar condicionado em quase todos os ambientes do posto, uma sala de reuniões que é usada pelos ACS, sala de curativos, sala de vacinação, farmácia, banheiros para uso dos pacientes e uma pequena cozinha com eletrodomésticos. A unidade não possui um telefone fixo que possa ajudar na comunicação com a secretaria de saúde e de outros órgãos municipais. O número de consultas com especialistas é muito reduzido o que acaba por gerar uma fila de espera muito grande. O sistema de referência e contra referência não funcionam, os pacientes nunca são contrareferenciados para a unidade de saúde. A comunicação entre os integrantes da equipe não é de qualidade, pois cada uma trabalha de forma independente. A composição da equipe multidisciplinar da ESF, conforme o Ministério da Saúde é de um médico de família, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e seis agentes comunitários de saúde, podendo, em situações mais cabíveis, conter um
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1.5 Aspectos ambientais
As condições de saneamento são precárias. O esgoto não é tratado e fica a céu aberto, favorecendo a proliferação de várias doenças parasitárias e infecciosas como a leptospirose. O mosquito Aedes aegypti agente transmissor do vírus que causa a dengue, o zika vírus e afebre chikungunya é favorecido pelo acúmulo de água em recipientes como pneus e garrafas depositados nos quintais e terrenos baldios. A tabela 2 mostra a situação sanitária da comunidade. As informações obtidas dos ACS são de que as fossas sépticas não obedecem aos padrões que deveriam ser construídas. A água é distribuída da caixa geral do povoado através da encanação até os poços residenciais onde são armazenadas
Quadro 4 .Tipo de moradia e saneamento básico, no território da Equipe de Saúde da Família Aurélio Gomes em Peri Peri - Boca da Mata-Al.
Quantidade Localização do domicílio por tipo de área Rural Urbana Não informado
Disponibilidade de energia elétrica Com energia Sem energia Não informado
Tipo de tratamento de água Cloração Fervura Filtração Sem tratamento Não informado
Destino do lixo Céu aberto Coletado Queimado/enterrado Outro
20
Não informado 30
Fonte : Relatório consolidado de cadastro do território pela equipe de saúde, 2016.
1.6Aspectos socioeconômicos
A atividade econômica da cidade baseia-se nos empregos oferecidos pela usina sucroalcooleira Triunfo, que, no momento, encontra-se inativa; e da prática da agricultura para subsistência familiar. As fontes de sustentos em geral, são provenientes da aposentadoria do responsável e pelo programa bolsa família, segundoinformações dos ACS.
1.7 Serviços de Saúde da cidade de Boca da Mata
Segundo dados do IBGE (2009), o município de Boca da Mata possui 18 serviços de saúde, sendo 16 públicos, entre eles, 12 estabelecimentos de atendimento médico ambulatorial em especialidades básicas e com atendimentos odontológicos, um estabelecimento de saúde com atendimento de emergências clínicas com 21 leitos. Um serviço para atendimento de emergências obstétricas, umpara atendimento de emergências psiquiátricas, umcom atendimento traumato ortopedia e um para atendimento das emergências pediátricas. Três estabelecimentos de saúde com apoio a diagnostico e terapia total (2 privados e 1 público), 2 equipamentos eletrocardiográficos.
1.8 Mortalidade
A mortalidade infantil (mortalidade de crianças com menos de um ano) em Boca da Mata foi reduzida em 33% entre 1991 e 2000, passando de 65.7 para 44,2; redução de 36% em um período de 10 anos, passando de 44,2 para 28,0 em 2010. A Mortalidade até 5 anos de idade (por mil nascidos vivos) entre 1991 e 2000 foi reduzida em 33% passando de 83,9 56,1 30,5; entre 2000 e 2010, uma redução de