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Terapia Cognitiva Comportamental
O que é a TCC? É uma abordagem psicoterapêutica que se concentra em como nossos pensamentos e sentimentos estão diretamente ligados ao nosso comportamento.
Quem criou a TCC? Aaron T. Beack. Psicanalista e professor assistente de psiquiatria da Pensilvânia.
Como foi o surgimento da TCC?
1°) Aaron quis testar o conceito psicanalista da época de que a depressão é resultante da hostilidade voltada contra si próprio. (Pacientes deprimidos tem necessidade de sofrer)
2°) Então ele começou a investigar os sonhos dos pacientes dele e percebeu que eles tinham mais conteúdos relacionados ao fracasso, privação e perda do que de hostilidade.
3°) Ele identificou esses mesmos conteúdos depressivos nos pacientes acordados. Assim, também percebeu que em alguns relatos estavam presentes também pensamentos automáticos negativos, ligados às emoções.
4°) A partir dessa descoberta, passou a ajudar seus pacientes a identificar, avaliar e responder a esses pensamentos irrealistas e desadaptativos. Fazendo isso, viu melhora em seus pacientes.
5°) Passou a ensinar essa forma de tratamento aos residentes ( também obtiveram sucesso em suas demandas). Seu residente chefe o apoiou e incentivou a fazer uma pesquisa científica, que foi surpreendente! “Foi uma das primeiras vezes que a terapia da palavra foi comparada a uma medicação”
Quando isso ocorreu? Do final de 1960 para o início de 1970.
Quais componentes importantes da TCC são importantes para o tratamento da depressão?
- Solução de problemas;
- Ativação comportamental→ Com o objetivo de ajudá-los a responder os pensamentos automáticos (negativos e sobre si);
Como progrediu em relação ao tratamento da ansiedade? Os pacientes com ansiedade precisavam avaliar melhor o risco das situações que temiam, levando em consideração os recursos internos e externos , além de melhorar esses recursos. Reduzir, evitar e enfrentar situações que temem para testar comportamentalmente as suas predições negativas.( Fim de 1970)
Quais os princípios básicos do tratamento?
Palavras-chaves: desenvolvimento; conceituação; aliança ; colaboração; presente; educativa; limitada; estruturadas; identificar; técnicas ;mudança de pensamento.
Princípio n°1: A TCC está formulada em uma desenvolvimento contínuo dos problemas dos pacientes e em uma conceituação individual de cada paciente em termos cognitivos.
Princípio n° 2 : A TCC requer uma aliança terapêutica sólida. ( Interesse, confiança e feedback).
Princípio n° 3 : A TCC enfatiza a colaboração e a participação ativa do paciente.
Princípio n° 4 : A TCC é orientada para os objetivos e focada nos problemas.
Princípio n° 5 : A TCC enfatiza inicialmente o presente. ( É como desembrulhar um presente- do exterior para o interior)
Princípio n° 6 : A TCC é educativa, tem como objetivo ensinar o paciente a ser seu próprio terapeuta e enfatiza a prevenção da recaída. (psicoeducação→ independência emocional e cognitiva)
Princípio n° 7 : A TCC visa ser limitada no tempo. (Estabelecimento de sessões e “alta”/ espaçamento, de acordo com a demanda e necessidade)
Princípio n° 8 : Sessões estruturadas. ( Segue uma ordem, mas é flexível à necessidade)
Princípio n° 9 : A TCC ensina os pacientes a identificar, avaliar e responder aos seus pensamentos e crenças disfuncionais. ( Questionamento socrático, descoberta guiada…)
Princípio n° 10 : A TCC usa variedade de técnicas para mudar o pensamento, humor e comportamento. ( Gestalt e psicodinâmica)
→ Baseado na conceituação de cada paciente (crenças específicas e padrões de comportamento) o terapeuta procura produzir várias formas uma mudança cognitiva para produzir uma mudança emocional e comportamental duradoura.
Quais as distorções cognitivas?
a) Interferência arbitrária: Concluir algo contrário às evidências ou sem evidências. Ex: Uma pessoa está dirigindo e vê um carro em alta velocidade, mais tarde ela escuta no rádio que houve um acidente de carro naquela mesma rua e conclui que o causador foi aquele carro.
b) Abstração seletiva/ filtro mental : Concluir baseado em apenas uma parte dos dados. Ex: Em um seminário, recebe vários feedbacks positivos, mas um construtivo, que faz você acreditar que seu trabalho foi um fracasso.
“Modo de ser” e “modo de fazer” -Contemplar; -Analisar; -Sentir; - Organizar; -Estar; - Sintetizar;
O que é a terapia comportamental dialética?
- Desenvolvida e validada por Marsha para o tratamento de pacientes com transtorno da personalidade borderline e com comportamentos de risco;
- Mindfulness é o eixo central; -Atenção no presente, observação constante e descritiva do que ocorre externo e internamente no paciente; Objetivo clínico: Manter o equilíbrio entre aceitação e mudança (Tensão dialética);
- Descarregamento emocional : Vulnerabilidade emocional + Ambiente invalidante → Aprendizagem para lidar com situações
O que é a terapia de aceitação e compromisso?
- Forma racional e arbitrária -Proporciona flexibilidade psicológica, aceitando sentimentos,memórias, pensamentos e sensações desagradáveis como algo que acontece com todos ( natural ); ACT: Mindfulness, aceitação e metáforas →Contato com o presente, diminuir a esquiva e distinguir o self conceitual e o self no contexto.
