Decorre de uma obstrução intestinal, sendo causada por um obstáculo mecâncico, ou por alteração da motilidade intestinal, que impede a progressão normal do bolo fecal
Compreende 2 grupos:  Causa Mecânica: leva a quadros de obstrução mecânica - Causadas por:  Obstáculos intraluminares (cálculos biliares e bolo áscaris)  Obstáculos extralumiares (tumores, hematomas)  Compressões extrínsecas (aderências, hérnias)  Distúrbio na motilidade intestinal: leva a quadros de íleo paralítico ou neurogênico (pseudo-obstrução) Classificações para diferenciar causas mecânicas  Alta : obstáculo está no I. delgado proximal  Baixa : obstáculo está no I. delgado distal ou no colo  Aguda : Instalação abrupta  Crônica : Instalação lenta, com períodos de melhora e piora. (doença inflamatória intestinal)  Simples : quando o suprimento de sangue ao intestino está integro, sem comprometimento da vitalidade da alça;  Estrangulada : comprometimento sanguíneo, podendo levar à isquemia e necrose  Alça fechada : obstáculo está em dois níveis, impedindo tanto a progressão, quanto o refluxo do conteúdo da alça, podendo gerar distensão da alça. (Hérnias e Volvo) Incidência
As obstruções intestinais, podem acontecer desde a idade prematura, até a última década de vida, seu pico máximo aos 50 anos;
As causas mais comuns (80%) de obstrução são: Aderências – Hérnias inguinais complicadas – Neoplasias intestinais
Cerca de 80% ocorrem no I. Delgado e 20% no I. Grosso
Idade do paciente é importante de se analisar:  Neonato: Atresias, volvo, íleo meconial, imperfuração anal e a doença de Hirchsprung  Lactentes: Invaginação intestinal, hérnias e doença de Crohn  Idosos: 1°) Neoplasias 2°) Aderências 3°) Hérnias 4°) Diverticulite 5°) Fecalomas Fisiopatolgia Obstrução intestinal mecânica simples (sem alteração do suprimento sanguíneo)
Proncipais alterações: Alteração da motilidade intestinal e Acúmulo de líquidos e gás, acima do ponto de obstrução
Fator tóxico da obstrução Intestinal:

 Sequestro de eletrólitos e líquidos pela alça intestinal, tendo um acúmulo progressivo  Paciente que vomita, tbm perde eletrólitos e líquido, desidrata

O acúmulo de líquidos, possui 2 maneiras de ocorrer: ABSORÇÃO intestino Líquido —————————> Sangue SECREÇÃO Sangue Intestino <———————— Líquido
Após 48 hrs, de obstrução, o corpo passa a utilizar apenas o método de secreção, acumulando ainda mais líquido;
O ar que se acumula durante a obstrução, vem de dois lugares: do ar atmosférico (entra pela deglutição), e do próprio organismo (gases internos)
Classificamos o gás como pouco difundido e muito difundido se baseando no sua Pressão parcial de 3 lugares: Intestino – Plasma – Ar atmosférico  Nitrogênio - Pouco difundido, pois tem pressão parcial parecida nesses 3 lugares  Gás carbônico - Contribui pouco para a distensão abdominal - Muito difundido, pois tem a pressão parcial: Intestino: P. Parcial alta Plasma: P. Parcial média Ar: P. Parcial baixa Peristaltismo
Quando tem alguma obstrução, o intestino tenta aumentar o peristaltismo para tentar expulsar ou “empurrar” a obstrução:
Primeiramente o peristaltismo é contínuo. Intestino empurra, empurra e empurra e cansa, até que ele começa a fazer o peristaltismo intercalado:
- Obstrução Alta: peristaltismo ocorre em 3 a 4 minutos
- Obstrução Baixa (próximo ao Íleo terminal): ocorre de 10 em 15 minutos