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Uma revisão histórica e detalhada sobre a vascularização arterial do cólon terminal, com ênfase na artéria mesentérica inferior. O autor aborda a evolução dos conhecimentos sobre a vascularização desse segmento intestinal, mencionando as primeiras operações cirúrgicas e estudos relacionados. Além disso, descreve a distribuição e as variedades dos ramos da artéria mesentérica inferior, apresenta observações pós-mortem sobre o comprimento do cólon terminal e o número de artérias sigmoideas, e discute a classificação e variações das artérias sigmoideas. O documento também inclui estudos sobre a artéria sigmoide ima e seu valor anatomo-cirurgico, esclarecendo as razões que levaram a uma mudança na noção de 'ponto crítico de sudeck' para 'zona crítica'. Ilustrado com esquemas e desenhos anatômicos e acompanhado de uma vasta bibliografia.
O que você vai aprender
Tipologia: Notas de aula
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RESUMO: Recorda, o Autor, a evolução dos conhecimentos em torno da vascularização do cólon sigmoide e recto, aplicada à cirurgia desse segmento intestinal. Menciona as primeiras operações de amputação abdómino-perineal do recto e ressec- ções cólicas com anastomose das extremidades intestinais e os primeiros estudos em torno do problema cirúrgico da vascula- rização, feito por SUDECK e ARCHIBALD, em 1908. Após a revisão dos trabalhos básicos, no assunto, menciona os autores nacionais que têm se interessado pelo estudo da vasculariza- ção do cólon terminal, através da contribuição anatômica ou cirúrgica à literatura médica nacional. Descreve a distribui- ção e as variedades dos ramos da artéria mesentérica inferior. Apresenta o resultado de suas observações, feitas em 100 indi- víduos, pós-mortem, relacionando o comprimento do cólon terminal e o número das artérias sigmoideas. Baseado na ob- servação pessoal, apresenta uma classificação e variações das artérias sigmoideas, segundo o número e origem das mesmas, excluídas aquelas que, por suas características especiais pos- sam ser consideradas como anomalias. Descreve a variedade de tipos das artérias sigmoideas, passando depois aos ramos terminais representados nas hemorroidárias superiores e às arcadas marginais. Faz, depois, um estudo da artéria sigmoidea ima e de seu valor anatomo-cirurgico, esclarecendo e apoiando as razões que levaram GREGOIRE a substituir a noção do "ponto crítico de Sudeck" pela de "zona crítica". O trabalho é ilustrado com vários esquemas e desenhos anatômicos, e acom- panhado de vasta bibliografia.