Baixe Política de Saúde Bucal: Papel dos NASF, Equipes de Saúde Bucal e Ações Coletivas e outras Esquemas em PDF para Odontologia, somente na Docsity!
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
EBSERH – HOSPITAL DE CLÍNICAS - GERÊNCIA DE ENSINO E PESQUISA
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU
Vagas Remanescentes - Edital n° 07/2018 – Prova Objetiva: 11/03/201 8
INSCRIÇÃO TURMA NOME DO CANDIDATO
ASSINO DECLARANDO QUE LI E COMPREENDI AS INSTRUÇÕES ABAIXO: ORDEM
310 – Saúde da Família – Odontologia
INSTRUÇÕES
1. Confira, acima, o seu número de inscrição, turma e nome. Assine no local indicado. 2. Aguarde autorização para abrir o caderno de prova. Antes de iniciar a resolução das questões, confira a numeração de todas as páginas. 3. A prova é composta de 50 questões objetivas. 4. Nesta prova, as questões objetivas são de múltipla escolha, com 5 alternativas cada uma, sempre na sequência a , b , c , d , e , das quais somente uma deve ser assinalada. 5. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas perguntas aos aplicadores de prova. 6. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome impresso nele corresponde ao seu. Caso haja qualquer irregularidade, comunique-a imediatamente ao aplicador de prova. 7. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo-se o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação. 8. Não será permitido ao candidato: a) Manter em seu poder relógios e aparelhos eletrônicos ou qualquer objeto identificável pelo detector de metais. Tais aparelhos deverão ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE dentro do saco plástico, que deverá ser acomodado embaixo da carteira ou no chão. É vedado também o porte de armas. b) Usar bonés, gorros, chapéus ou quaisquer outros acessórios que cubram as orelhas. c) Usar fone ou qualquer outro dispositivo no ouvido. O uso de tais dispositivos somente será permitido quando indicado para o atendimento especial. d) Levar líquidos, exceto se a garrafa for transparente e sem rótulo. e) Comunicar-se com outro candidato, usar calculadora e dispositivos similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta. f) Portar carteira de documentos/dinheiro ou similares. g) Usar óculos escuros, ressalvados os de grau, quando expressamente por recomendação médica, devendo o candidato, então, respeitar o subitem 3.6.5 do Edital. h) Emprestar materiais para realização das provas. Caso alguma dessas exigências seja descumprida, o candidato será excluído do processo.
9. A duração da prova é de 4 horas. Esse tempo inclui a resolução das questões e a transcrição das respostas para o cartão-resposta. 10. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova. Aguarde autorização para entregar o caderno de prova e o cartão-resposta. 11. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o consigo.
DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS
Conteúdo Geral
Conhecimentos
Específicos
.......................................................................................................................................................................................................................................
RESPOSTAS 01 - 06 - 11 - 16 - 21 - 26 - 31 - 36 - 41 - 46 - 02 - 07 - 12 - 17 - 22 - 27 - 32 - 37 - 42 - 47 - 03 - 08 - 13 - 18 - 23 - 28 - 33 - 38 - 43 - 48 - 04 - 09 - 14 - 19 - 24 - 29 - 34 - 39 - 44 - 49 - 05 - 10 - 15 - 20 - 25 - 30 - 35 - 40 - 45 - 50 -
04 - Sobre a Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa correta.
►a) Deve ser a porta de entrada obrigatória ou preferencial do sistema de saúde. b) É o primeiro nível do sistema de saúde porque lida com os casos mais simples. c) A função de filtro do sistema ( gatekeeper ) diminui os custos, mas não melhora os indicadores de saúde. d) A proporção de médicos generalistas e especialistas em um sistema de saúde não tem relação com a morbimortalidade. e) Deve centrar-se na promoção de saúde e não nas doenças.
05 - São características do processo de trabalho das equipes de atenção básica, EXCETO:
a) Realizar o acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, avaliação de necessidade de saúde e análise de vulnerabilidade, tendo em vista a responsabilidade da assistência resolutiva à demanda espontânea e o primeiro atendimento às urgências. ►b) Realizar atenção à saúde somente no ambiente da Unidade Básica de Saúde. c) Desenvolver ações educativas que possam interferir no processo de saúde-doença da população, no desenvolvimento de autonomia, individual e coletiva, e na busca por qualidade de vida pelos usuários. d) Desenvolver ações intersetoriais, integrando projetos e redes de apoio social voltados para o desenvolvimento de uma atenção integral. e) Definição do território de atuação e de população sob responsabilidade das UBS e das equipes.
06 - A respeito da Estratégia Saúde da Família (ESF), identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) O número de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Saúde da Família. ( ) Cada equipe de Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas. ( ) O cadastramento de cada profissional de saúde deve ser em apenas uma das Equipes da Estratégia Saúde da Família, exceção feita somente ao profissional médico, que poderá atuar em, no máximo, duas equipes e com carga horária total de 40 horas semanais. ( ) A Equipe de Saúde Bucal (ESB) deve ser composta por cirurgião-dentista, técnico em saúde bucal, auxiliar em saúde bucal e técnico de prótese dentária. ( ) As equipes do Consultório na Rua deverão realizar suas atividades de forma itinerante, desenvolvendo ações na rua, em instalações específicas, na unidade móvel e também nas instalações das Unidades Básicas de Saúde do território onde está atuando, sempre articuladas e desenvolvendo ações em parceria com as demais equipes de atenção básica do território.
Assinale alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
a) V – V – F – V – F. b) F – F – V – V – V. c) V – V – F – F – V. d) F – V – V – V – F. ►e) V – V – V – F – V.
07 - Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), é correto afirmar:
►a) Poderão compor os NASF os seguintes profissionais da saúde: assistente social; profissional de educação física; farmacêutico; fisioterapeuta; fonoaudiólogo; nutricionista; psicólogo; terapeuta ocupacional; médico veterinário; profissional com formação em arte e educação (arte educador); e profissional de saúde sanitarista. b) Os NASF foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações especializadas na atenção à saúde. c) São exemplos de ações de apoio desenvolvidas pelos profissionais dos NASF: discussão de casos extremos, atendimento individualizado com priorização da demanda espontânea, construção de planos de tratamento fragmentado com os demais profissionais de saúde, educação permanente, intervenções clínicas individualizadas. d) A composição de cada um dos NASF será definida pelos gestores municipais, seguindo os critérios de prioridade identificados a partir dos dados epidemiológicos e das necessidades locais e das equipes de saúde que serão apoiadas, com priorização das especialidades médicas em detrimento das categorias profissionais. e) Todas as atividades podem ser desenvolvidas nas Unidades Básicas de Saúde, Academias da Saúde, Unidades de Pronto Atendimento, serviços especializados ou hospitais de referência e em outros pontos necessários do território.
08 - Em relação à gestão da clínica na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa correta.
a) A divisão da agenda dos profissionais em função dos programas, como saúde da criança, mulher, hipertensos e diabéticos, melhora o acesso na APS. b) Tempos de consulta fixos facilitam o atendimento centrado nas necessidades da população. c) O pré-agendamento de consultas e de retornos a longo prazo facilita o controle dos problemas de saúde da população e melhora o acesso na APS. ►d) A organização da agenda dos profissionais da APS deve ser flexível e privilegiar o atendimento para o mesmo dia ou dia seguinte. e) O agendamento de consultas por telefone ou internet não apresenta bons resultados de satisfação do usuário na APS.
09 - Em relação à Rede de Urgência e Emergência no SUS, considere as seguintes afirmativas:
**1. As UPAs são estruturas de complexidade intermediária entre as unidades básicas de saúde e a rede hospitalar.
- O objetivo principal das UPAs é a internação de pacientes que necessitam de cuidados prolongados.
- As UPAs objetivam garantir o acolhimento aos pacientes, intervir em sua condição clínica e contrarreferenciá-los** **para os demais pontos de atenção da RAS.
- Depois de encaminhado para a UPA, o usuário passa a ser de responsabilidade das equipes dessa unidade de** pronto atendimento.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. ►b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
10 - Prevenção Quaternária é um termo da década de 1980 cada vez mais utilizado para se referir à ação feita para identificar uma pessoa ou população em risco de supermedicalização, protegê-las de uma intervenção de serviços de saúde invasiva e sugerir procedimentos científica e eticamente aceitáveis. Na origem, prevenção quaternária se referia àquelas situações em que o paciente se sente enfermo, mas os profissionais de saúde não encontram uma doença. Nos últimos anos tem sido compreendida como sinônimo de medicalização, da progressiva incorporação de situações cotidianas pelas profissões e indústria da saúde. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
a) Prevenir uma medicalização excessiva significa, nesse caso, evitar o uso de medicamentos desnecessários. b) A pessoa que se preocupa em fazer exames preventivos ( check-up ) diminui os riscos de medicalização. ►c) Saber lidar com a incerteza, ouvir mais do que fazer e compartilhar as decisões com os pacientes são ações de prevenção quaternária. d) Os principais responsáveis por esse fenômeno são os meios de comunicação. e) Atividades coletivas e multiprofissionais protegem de medicalização ou intervenções desnecessárias.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
11 - A Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), lançada em março de 2004, está em consonância com os princípios e diretrizes do SUS e se propõe a desenvolver ações de promoção de saúde, prevenção e manejo de doenças com resolutividade e qualidade, que permitam mudanças no nível de saúde bucal da população, com reflexos positivos em sua saúde geral. A PNSB é fruto da luta histórica dos trabalhadores de saúde bucal por um modelo de atenção que, baseado nas reais necessidades da população, amplie e qualifique o acesso à assistência, promova saúde e previna doenças. A respeito do assunto, considere as seguintes linhas de ação:
**1. A reorganização da Atenção Básica em saúde bucal, principalmente por meio da Estratégia Saúde da Família.
- A ampliação e qualificação da Atenção Especializada, através, principalmente, da implantação de Centros de** **Especialidades Odontológicas e Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias.
- A viabilização da adição de flúor nas estações de tratamento de águas de abastecimento público.
- A implantação de serviços de cirurgia bucomaxilofacial na Atenção de Alta Complexidade nos Hospitais** Regionais.
Estão entre as linhas de ação da PNSB as indicadas nos itens:
a) 1 e 2 apenas. b) 1 e 4 apenas c) 2, 3 e 4 apenas. d) 2 e 3 apenas. ►e) 1, 2 e 3 apenas.
12 - Em relação à organização da demanda nas ações de assistência odontológica na Estratégia Saúde da Família, considere as afirmativas abaixo:
**1. Deve contemplar a unificação da porta de entrada com a área da medicina e da enfermagem.
- Deve garantir o acesso à demanda espontânea exclusivamente aos pacientes cadastrados nos diferentes** **programas de saúde existentes na Unidade de Saúde.
- Deve desenvolver ações programadas de promoção da saúde, prevenção de doenças e de assistência, dirigido ao** **controle de patologias crônicas e/ou às populações mais vulneráveis.
- Deve organizar a atenção domiciliar e reordenar a atenção de média e alta complexidade.**
Assinale a alternativa correta.
►a) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. e) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
17 - Sobre os modelos assistenciais em saúde bucal, é correto afirmar:
a) A atenção precoce em odontologia apresentava como características a simplificação dos instrumentos e materiais, diminuição dos custos para amplificação da cobertura e crítica à odontologia científica. ►b) O sistema incremental consistia em um método de trabalho que objetivava o completo atendimento dental de uma população dada, eliminando suas necessidades acumuladas e posteriormente mantendo-a sobre controle, segundo critérios de prioridades quanto a idades e problemas. c) O programa de inversão da atenção tinha ênfase no controle da cárie na dentição decídua, incluindo a clientela de 0 a 5 anos de idade em programas de saúde bucal. d) A saúde bucal coletiva estabeleceu um modelo centrado em três fases: estabilização, reabilitação e declínio. Contava, para isto, com ações de controle epidemiológico da doença cárie, uso de tecnologias preventivas modernas, mudança da “cura” para “controle” e ênfase no autocontrole, em ações de caráter preventivo promocional. e) A assistência odontológica, na década de 80, ofertada pelo Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), garantia acesso a atendimento odontológico de forma universal e integral a população brasileira.
18 - De acordo com Política Nacional de Saúde na Escola (PSE), a avaliação de saúde bucal permite a identificação das necessidades de saúde bucal dos escolares, possibilitando o planejamento das ações a serem desenvolvidas. A respeito dessa avaliação, considerada uma clássica prioridade em odontologia, considere os seguintes fatores:
**1. Aparecimento gradativo da dentição permanente.
- Menor capacidade de resistência do esmalte dos dentes ao ataque dos agentes causadores da cárie.
- Resultados favoráveis alcançados com a aplicação de medidas preventivas de caráter coletivo.
- Presença da maioria das crianças e adolescentes nas escolas de Ensino Fundamental e Médio, as quais** proporcionam facilidades de atendimento e ambiente propício à absorção de novos conhecimentos, como os **conteúdos de educação em saúde.
- Possibilidade de reforçar e repetir os conhecimentos e hábitos aprendidos, uma vez que a motivação deve ser** atitude constante para que os hábitos de higiene sejam incorporados.
São fatores relevantes na avaliação de saúde bucal:
a) 1 e 2 apenas. b) 2 e 3 apenas. c) 1 e 4 apenas. d) 2, 3 e 5 apenas. ►e) 1, 2, 3, 4 e 5.
19 - Sobre os protocolos de saúde bucal, preencha corretamente as lacunas:
“Os protocolos em saúde bucal devem ser entendidos como ferramentas para pactuação de processos _______________, que auxiliam na constituição das linhas de ___________________ e de redes de atenção. Os protocolos devem ser construídos de forma _________________, com a participação e o envolvimento dos trabalhadores de saúde bucal dos vários níveis de atenção. Devem estar abertos à flexibilização, face à realidade _______________________, e serem submetidos a processos de contínua revisão e atualização” (BRASIL, 2009).
Assinale a alternativa que corresponde ao correto preenchimento das lacunas do texto acima.
a) coletivos – intervenção – normativa – regional. b) individuais – prevenção – normativa – municipal. c) coletivos – cuidado – democrática – estadual. ►d) coletivos – cuidado – democrática – local. e) individuais – prevenção – democrática – local.
20 - Na Estratégia de Saúde da Família (ESF), a equipe de saúde bucal deve incorporar-se aos atendimentos de grupo de adolescentes e, por meio de linguagem apropriada para essa faixa etária, divulgar os conceitos de promoção de saúde bucal. O grupo de adolescentes deverá ser priorizado para o atendimento programado e estimulado para sua inserção na ESF. Sobre os aspectos relacionados à saúde bucal do adolescente, considere as seguintes afirmativas:
1. Ocorre aumento do risco às doenças periodontais, apesar da redução gradual do risco biológico à cárie, **observada com a aproximação da vida adulta.
- Os bons hábitos de higiene são colocados de lado; os pais não participam mais da higiene bucal de seus filhos.
- É uma fase importante para o desenvolvimento de uma mentalidade de autocuidado que irá garantir uma saúde** **bucal duradoura.
- Representa uma oportunidade para as equipes de saúde, que tanto investiram na saúde bucal das crianças, de** **eliminar a solução de continuidade existente entre a infância e a vida adulta.
- Ocorre aumento do risco às doenças periodontais e a cárie dentária, observada com a aproximação da vida adulta.**
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 4 e 5 são verdadeiras. ►d) Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
21 - Os sistemas de vigilância em saúde devem ser organizados cientificamente, utilizando métodos, indicadores e procedimentos adequados para o conhecimento e a intervenção na realidade, de forma a promover e proteger a saúde bucal da população, prevenindo a ocorrência de agravos pelo controle das situações que afetam a saúde. Para tanto, é necessário promover a integração das vigilâncias sanitária, epidemiológica e ambiental. Na odontologia, essas práticas conjuntas podem ser representadas por meio das seguintes operações, EXCETO por:
a) vigilância sobre os problemas de maior prevalência em saúde bucal por ciclos de vida. ►b) vigilância da mortalidade populacional. c) vigilância em serviços odontológicos. d) saúde do trabalhador. e) vigilância de águas e produtos que contenham flúor.
22 - A promoção da saúde bucal está inserida num conceito amplo de saúde que transcende a dimensão meramente técnica do setor odontológico, integrando a saúde bucal às demais práticas de saúde coletiva. Significa a construção de políticas públicas saudáveis, o desenvolvimento de estratégias direcionadas a todas as pessoas, como políticas que garantam o acesso à água tratada e fluoretada, a universalização do uso de dentifrício fluoretado e escova dental e assegurem a disponibilidade de cuidados odontológicos apropriados. A vigilância epidemiológica da fluorose dentária deve ser parte do processo de vigilância à saúde, como atribuição da esfera municipal. A respeito do assunto, considere os seguintes objetivos:
**1. Monitorar a ocorrência, distribuição e gravidade de casos de fluorose.
- Avaliar a necessidade de controle do parâmetro fluoretos no programa de vigilância da qualidade da água para o** **consumo humano.
- Avaliar o impacto da fluorose sobre a qualidade de vida das pessoas atingidas.
- Acompanhar as tendências de ocorrência da fluorose ao longo do tempo.
- Incrementar a vigilância sanitária de produtos com flúor disponíveis para a população. Fazem parte dos objetivos desse processo de vigilância à saúde:**
a) 1, 2, 3, 4 e 5. b) 1 e 2 apenas. c) 1 e 3 apenas. d) 2, 3 e 4 apenas. ►e) 1, 3, 4 e 5 apenas.
23 - Todo atendimento clínico odontológico requer atenção criteriosa, mas no caso especifico de pessoas com comorbidades associadas ou condição sistêmica comprometida, recomenda-se: ►a) Não realizar o procedimento clínico se o usuário estiver com sinais clínicos de infecção com comprometimento sistêmico, como febre, prostração e mal estar. b) Os procedimentos devem durar de preferência 40 minutos, dando preferência à realização dos procedimentos cirúrgicos. c) Recomenda-se fazer o usuário bochechar 15 ml de clorexidina 0, 2% por 1 minuto, 10 minutos antes de cada procedimento. d) Recomenda-se utilizar, no máximo, quatro tubetes de anestésico para a intervenção clínica. e) Assegurar que o usuário virá para o atendimento em jejum.
24 - Durante a gestação, o tratamento odontológico não deve ser negado unicamente pela condição da gestação. O tratamento odontológico pode ser realizado em qualquer período gestacional, embora o segundo trimestre seja considerado o de eleição. A respeito do tema, considere as seguintes manifestações bucais:
**1. Risco aumentado de periodontite causado pelo aumento da vascularização gengival.
- Risco aumentado de erosão dentária causado por vômitos frequentes.
- Risco aumentado de cárie pela mudança de hábitos alimentares e dificuldade de higienização por maior reflexo** nauseoso.
É/São manifestação(ões) bucal(is) que pode(m) ocorrer durante a gestação:
a) 2 apenas. b) 1 e 2 apenas. ►c) 2 e 3 apenas. d) 1 e 3 apenas. e) 1, 2 e 3.
25 - Durante a infância, a sucção do dedo, chupeta ou mamadeira são hábitos deletérios que podem interferir no desenvolvimento facial da criança, podendo levar a alterações bucais, de certa intensidade e frequência, tais como:
**1. Alterações no padrão de deglutição.
- Mordida aberta e mordida cruzada.
- Cárie de mamadeira.
- Inclinação dos dentes.
- Diastemas.**
Assinale a alternativa correta.
a) Somente os itens 1 e 2 são verdadeiros. b) Somente os itens 2 e 3 são verdadeiros. c) Somente os itens 4 e 5 são verdadeiros. ►d) Somente os itens 1, 2, 4 e 5 são verdadeiros. e) Os itens 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiros.
31 - De acordo com BRASIL (2004), a cárie é uma doença de natureza infectocontagiosa, que ocorre devido à interação de uma série de fatores primários (dieta, microrganismos, hospedeiro, tempo); secundários (saliva, flúor, higiene bucal) e terciários (sexo, idade, raça e nível socioeconômico). Segundo pesquisadores, a gravidez não é responsável pelo aparecimento de cáries e nem pela perda de minerais dos dentes da mãe. Sob essa ótica, o aumento de cárie dentária em gestantes é provavelmente determinado por:
**1. Negligências com a higiene bucal.
- Maior exposição do esmalte ao ácido gástrico (vômitos).
- Excesso de secreção salivar, que provoca náusea e vômito e induz à queda da capacidade tampão da saliva.
- Alterações de hábitos alimentares, incluindo alimentos cariogênicos.**
Assinale a alternativa correta.
a) Somente os itens 1 e 2 são verdadeiros. b) Somente os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros. c) Somente as itens 3 e 4 são verdadeiros. d) Somente os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros. ►e) Os itens 1, 2, 3 e 4 são verdadeiros.
32 - Sobre o câncer bucal, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Os principais fatores de risco para o câncer bucal são: tabagismo, etilismo, infecções por HPV e exposição à radiação UVA solar (câncer de lábio). Contudo, entre tais fatores, destacam-se o tabagismo e o etilismo. b) Para reduzir a mortalidade, é necessário que haja diagnóstico precoce feito por meio do exame clínico dos tecidos da boca, realizado obrigatoriamente por um profissional de saúde capacitado, com o qual será possível identificar tanto lesões potencialmente malignas quanto o câncer em estágios iniciais, possibilitando um tratamento menos agressivo e o aumento da sobrevida. ►c) Evidências científicas demonstram uma diminuição no risco de câncer bucal de acordo com o tempo que a pessoa fuma, com o número de cigarros fumados por dia e com a frequência de ingestão de bebidas alcoólicas. d) As taxas de mortalidade por câncer da cavidade oral apresentam um declínio na maioria das populações masculinas. Contudo, em mulheres, esse comportamento ainda não pode ser observado, porque o início do uso do tabaco por elas foi posterior ao dos homens. e) A melhor forma de diminuir a incidência dessa doença é controlar os fatores de risco que conhecidamente favorecem seu desenvolvimento.
33 - A quimioterapia é o tratamento adotado na maioria dos casos de câncer, podendo ou não vir combinada com a cirurgia e a radioterapia. Consiste na utilização de compostos químicos não específicos para células tumorais, que são deletérios, já que acabam agredindo também as células normais, especialmente as do aparelho gastrintestinal. As complicações bucais mais frequentes nos pacientes submetidos ao tratamento quimioterápico são:
►a) A xerostomia, a mucosite bucal, a candidíase e a cárie dentária. b) A xerostomia, a mucosite bucal, a candidíase e a doença periodontal. c) Abrasão dentária, erosão dentária e a doença periodontal. d) Abrasão dentária, erosão dentária e a cárie dentária. e) Abrasão dentária, cárie dentária e doença periodontal.
34 - De acordo com o guia de recomendações para o uso de fluoretos no Brasil, assinale a alternativa INCORRETA.
a) O objetivo final de todos os meios de utilização de fluoretos é a manutenção do íon flúor na cavidade bucal, para interferir no desenvolvimento da cárie dentária. ►b) Na presença de água fluoretada, recomenda-se o uso em conjunto de uma outra forma de uso tópico (bochecho, gel ou verniz). c) A presença de flúor constantemente na cavidade bucal para interagir nos processos de des e remineralização que ocorrem diariamente na superfície dentária é o principal mecanismo de sua ação na prevenção da cárie dentária. d) Quando ingerimos água fluoretada ou comemos alimentos preparados com água fluoretada, além do aumento transitório da concentração de flúor salivar, o flúor ingerido é absorvido e, do sangue, retorna à cavidade bucal pela secreção salivar. e) O uso de métodos tópicos (bochechos, géis ou vernizes) em conjunto ao uso regular de dentifrício fluoretado tem pouco efeito adicional na redução de cáries.
35 - Sobre os conceitos básicos de Epidemiologia em Saúde Bucal, assinale a alternativa correta.
a) Causa é definida como o evento, condição ou característica identificado após o surgimento da doença ou condição de saúde. b) Prevalência tem sido definida como a estimativa de probabilidade ou risco que um indivíduo tem de desenvolver a doença durante um período de tempo específico. ►c) A prevalência e a incidência medem a frequência e a distribuição de um particular evento, informando-nos da magnitude dos agravos à saúde da população. d) A incidência quantifica a proporção de indivíduos na população que apresentam a doença ou agravo em um determinado tempo e local. e) Viés pode ser definido como qualquer tendência na coleta, análise, interpretação, publicação ou revisão dos dados, com a finalidade de melhor compreensão da realidade.
36 - Os enxaguatórios bucais têm sido utilizados no controle químico do biofilme dental como substitutos ou adjuntos aos procedimentos mecânicos, além de se constituírem em facilitadores para a veiculação de compostos ativos para o tratamento de afecções específicas. A respeito de suas propriedades, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
**1. Substantividade.
- Eficácia.
- Segurança.
- Estabilidade.**
( ) Um agente antimicrobiano deve ser testado em modelos in vivo em animais, e seus efeitos adversos devem ser monitorados. ( ) Agente antimicrobiano ideal deve manter suas propriedades à temperatura ambiente. ( ) Uma das propriedades mais importantes de um agente antimicrobiano: tempo em que cada substância permanece ativa na cavidade bucal. ( ) Capacidade de ação.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a) 1 – 4 – 3 – 2. b) 1 – 2 – 3 – 4. ►c) 3 – 4 – 1 – 2. d) 4 – 3 – 2 – 1. e) 3 – 2 – 1 – 4.
37 - Os enxaguatórios (colutórios) bucais têm sido utilizados no controle químico do biofilme dental por se constituírem em facilitadores para a veiculação de compostos ativos para o tratamento de afecções específicas. Os enxaguatórios devem ser usados com moderação, pois são indicados para situações específicas e temporárias. Sobre os enxaguatórios bucais, considere as seguintes indicações:
**1. Pacientes com problemas de saúde sistêmicos (predisposição à ocorrência de doenças periodontais).
- Redução da adesividade das bactérias à superfície dental.
- Substituição dos métodos mecânicos de remoção do biofilme.
- Modificação da bioquímica bacteriana, que aumenta a formação de produtos citotóxicos.**
São indicações de uso de enxaguatórios bucais:
►a) 1 e 2 apenas. b) 2 e 3 apenas. c) 2, 3 e 4 apenas. d) 1 e 4 apenas. e) 1, 2, 3 e 4.
38 - Segundo Roncalli (2010), os levantamentos intitulados como SB Brasil realizados em 2003 e 2010 tiveram como objetivo central atuarem como a principal estratégia do eixo da Vigilância em Saúde Bucal no Brasil em relação à produção de dados primários de morbidade bucal. Acerca desses levantamentos, assinale a alternativa correta.
a) O perfil epidemiológico da cárie dentária nos idosos de 64 a 75 anos praticamente se manteve estável, se compararmos os resultados do levantamento SB Brasil de 2003 com o de 2010, indicando que as melhorias no acesso a tratamento de saúde bucal se refletiram nessa faixa etária da população. ►b) O declínio da doença cárie no Brasil foi acompanhado pela polarização do agravo, principalmente nas crianças submetidas à privação social. c) Os dados do levantamento de 2003 e 2010 confirmam os baixos níveis de edentulismo na população adulta e idosa brasileira, demonstrando a necessidade de manutenção das ações em saúde bucal voltadas para essas faixas etárias. d) Os dados obtidos com os estudos epidemiológicos revelam que o controle da doença cárie deve atuar principalmente nos fatores de risco biológico, com ações voltadas para o enfrentamento dos determinantes bacterianos da doença. e) Segundo dados de 2010, o Brasil é considerado um país com moderada prevalência de cárie dentária para a idade de 12 anos de idade, obedecendo aos critérios estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde.
39 - A doença cárie envolve um processo dinâmico que progride desde a desmineralização submicroscópica do esmalte até a destruição total do dente. Sobre a cárie dentária, é correto afirmar:
a) Para ocorrer desmineralização no esmalte, o biofilme dental deve ter três dias de existência e produzir elementos catiônicos frente ao desafio cariogênico. b) As superfícies interproximais são os locais do dente menos propícios à lesão de cárie, em comparação com a região de superfícies livres, como as vestibulares. ►c) A sacarose é considerada o carboidrato mais cariogênico, porque, além de ser metabolizada em ácidos, também viabiliza a formação de polissacarídeos extracelulares. d) A colonização de bactérias cariogênicas da região radicular ocorre na superfície do esmalte, de forma mais lenta que em outras regiões. e) Os anti-hipertensivos podem aumentar o fluxo salivar e com isso reduzir o acúmulo de biofilme dental.
44 - Entre os problemas emergentes na área bucal está a fluorose dentária. Com relação a esse agravo em saúde bucal, assinale a alternativa correta.
a) As opacidades da fluorose dental são assimétricas, pois os dentes formados no mesmo período apresentam diferentes alterações. b) As opacidades não fluoróticas, como por exemplo a hipoplasia por trauma, apresentam aspecto de estrias ou flocos de algodão, e as de origem fluorótica são arredondadas, unilaterais e delimitadas. ►c) O grau de severidade da fluorose tem relação diretamente proporcional com o grau de exposição ao fluoreto. d) A dose provavelmente tóxica (DPT) de flúor é de 15 mg/kg, considerada como a menor dose capaz de causar sinais e sintomas tóxicos. e) Quando o flúor é ingerido em jejum, haverá 20% de absorção, e se ingerido logo após a refeição, a absorção será aumentada para 60%.
45 - No período da erupção dos dentes, é comum o aparecimento de sintomas sistêmicos e locais. A respeito do assunto, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da direita.
**1. Sistêmicos.
- Locais.**
( ) Hiperemia da mucosa bucal. ( ) Eritema cutâneo. ( ) Eritema, edema e prurido gengival. ( ) Irritabilidade e impaciência.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a) 1 – 2 – 1 – 2. ►b) 2 – 1 – 2 – 1. c) 1 – 1 – 1 – 2. d) 2 – 2 – 2 – 1. e) 2 – 2 – 1 – 2.
46 - O pré-natal odontológico tem como estratégia um conjunto de ações educativas, preventivas e curativas voltadas aos cuidados da gestante com sua alimentação, hábitos saudáveis e higiene bucal, visando à melhora da saúde bucal da gestante e do bebê. Sobre as indicações de tratamento odontológico de acordo com o trimestre de gestação, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
**1. 1° Trimestre.
- 2 ° Trimestre.
- 3° Trimestre.**
( ) Nesse período, há maior risco de síncope, hipertensão e anemia. É frequente o desconforto na cadeira odontológica, podendo ocorrer hipotensão postural. ( ) Período menos adequado para tratamento odontológico. Nesse período, ocorrem as principais transformações embriológicas e, por isso, as tomadas radiográficas devem ser evitadas. ( ) Período mais adequado para a realização de intervenções clínicas e procedimentos odontológicos essenciais, sempre de acordo com as indicações.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a) 1 – 3 – 2. b) 1 – 2 – 3. c) 2 – 1 – 3. d) 3 – 2 – 1. ►e) 3 – 1 – 2.
47 - São componentes que fazem parte do ciclo de abordagem comunitária da saúde bucal proposto por Santos et al. (2014):
a) Foco epidemiológico com ênfase nos riscos dos agravos da saúde bucal; diagnóstico ambiental do território; planejamento das ações; intervenção individual aos usuários; gestão, monitoramento e avaliação; devolutiva do gestor e dos trabalhadores para a comunidade. b) Foco nos determinantes sociais da saúde; diagnóstico ambiental do território; planejamento das ações; intervenção coletiva; gestão, monitoramento e avaliação; mobilização e controle social. c) Foco epidemiológico com ênfase nos riscos dos agravos da saúde bucal; diagnóstico socioepidemiológico do território; planejamento das ações; intervenção individual dos usuários; gestão, monitoramento e avaliação; mobilização e controle social. ►d) Foco nos determinantes sociais da saúde; diagnóstico socioepidemiológico do território; planejamento das ações; intervenção individual e coletiva; gestão, monitoramento e avaliação; mobilização e controle social. e) Foco nos determinantes sociais da saúde; diagnóstico epidemiológico do território; intervenção individual e coletiva; gestão, monitoramento e avaliação; devolutiva do gestor e dos trabalhadores para a comunidade.
48 - Goes et al. (2014) propõem 4 etapas para a realização do planejamento nas Unidades Básicas de Saúde. A respeito dessas etapas, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
**1. 1ª Etapa.
- 2ª Etapa.
- 3ª Etapa.
- 4ª Etapa.**
( ) Identificar os problemas: pode ser feita a partir de uma tempestade de ideias. Não se esquecer de listar as potencialidades da unidade de saúde. ( ) Priorizar os problemas a serem enfrentados. É importante ser prudente na relação de números de problemas a serem enfrentados. Deve-se ter uma boa relação temporal. ( ) Explicar os problemas prioritários. Deve-se tentar identificar os problemas geradores, as causas e consequências. A ideia é identificar os nós críticos. ( ) Listar as ações, seus responsáveis, prazos e mecanismos de monitoramento e avaliação.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a) 1 – 3 – 2 – 4. ►b) 1 – 2 – 3 – 4. c) 4 – 3 – 1 – 2. d) 4 – 2 – 3 – 1. e) 3 – 4 – 1 – 2.
49 - A limpeza dos dentes realizada pelo paciente é parte fundamental aos autocuidados necessários à manutenção da saúde bucal, sendo que os instrumentos mais eficientes são as escovas dentais, fio ou fita dental e os limpadores de língua. Sobre escovação dentária, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A escovação tem por objetivo a remoção (desorganização) do biofilme dental, sem causar dano ao tecido dentário e ao tecido gengival. ( ) A desorganização do biofilme dentário auxilia na redução da flora bacteriana local. ( ) A desorganização do biofilme dentário auxilia na prevenção da formação de cáries e cálculos sobre os dentes, além de estimular a irrigação sanguínea do local. ( ) A ação mecânica das cerdas das escovas é que promove a desorganização do biofilme, sendo o creme dental um coadjuvante.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
►a) V – V – V – V. b) V – V – F – F. c) F – V – F – V. d) F – F – V – V. e) V – F – V – F.
50 - Sobre a cárie dentária em bebês, considere as seguintes afirmativas:
1. Os dentes decíduos são mais mineralizados que os permanentes, portanto menos suscetíveis a cárie, já que a **resistência do esmalte é maior.
- Como os bebês nascem sem bactérias cariogênicas, a aquisição delas se faz pelo contato dele com o ambiente** **familiar, por meio da saliva, no primeiro ano de vida.
- A transmissibilidade ocorre da mãe/responsável para o filho por meio do contato físico direto, sendo a colonização** do Streptococcus mutans **proporcional ao nível de microrganismos da saliva materna e de seus familiares.
- A ocorrência de formação de cárie dentária em bebês está relacionada à quantidade, à consistência e à frequência** da ingestão de alimentos, assim como à ausência e/ou deficiência de hábitos de higiene e ao impacto dos fatores sociais.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. ►b) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. e) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
