Virus del papiloma humano, Diapositivas de Medicina

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VPH / DISPLASIAS

Dra Elvia Susana Guajardo Ojeda

Residente de TERCER año de

Ginecología y obstetricia

INFECCIÓN DEL VIRUS DEL VPH

 A principios del siglo XX se estableció la

etiología transmisible del VPH.

 En 1933, Shope aisló en primer PV en los

conejos y estimulo la infección hasta que

se convirtió en un CA escamoso.

 En 1956 Koss y Durfee acuñaron el termino

“Atipia Coilocitótica” para describir los

cambios celulares en citilogia cervical del

tejidos infectados por VPH con displasias y

CA invasor. Hoffman, B., Schorge, J., & Schaffer, J. (2012). Williams Ginecología (2.a ed.). Mc Grwall Hill.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Familia: Papillomaviridae Anteriormente: Papoviridae Virión con cápside icosaédrica ADN circular bicatenario sin envoltura, simetrico, 72 capsómeros Cápside esférica compuesta por 2 proteínas (L1 y L2) Tamaño 40-60 μm Tropismo: célula epitelial Periodo de incubación: 1 a 20 meses Hoffman, B., Schorge, J., & Schaffer, J. (2012). Williams Ginecología (2.a ed.). Mc Grwall Hill.

ALFA - PAPILOMAVIRUS

BETA-PAPILOMAVIRUS

MU- PAPILOMAVIRUS

ALTO Y BAJO GRADO Hoffman, B., Schorge, J., & Schaffer, J. (2012). Williams Ginecología (2.a ed.). Mc Grwall Hill.

Según la mayor o

menor capacidad que

tienen de provocar la

transformación

maligna de las células

que infectan,

degenerando en una

neoplasia o cáncer.

La actividad

transformadora del

virus se debe a la

acción de dos

proteínas

Yousefi, Z. Aria, H. Ghaedrahmati, F, et al. An update on human Papiloma Virus vaccines: history, types, protection and efficacy. Frontiers in inmmunology. 2022. Vol 12. FISIOPATOLOGÍA

Invasión vírica de

células basales del

epitelio

Potenciada por inflamación o traumatismo Latencia Proteínas de la región precoz E6 – E

• Regulan transformación celular - Interacción de E6 – E con proteínas del huésped Formación de cánceres anogenitales Proliferación celular continuada, lesión de ADN Alteración de procesos normales de regulación de síntesis de ADN

CARACTERÍSTICAS DE LA INFECCIÓN DEL VPH Hoffman, B., Schorge, J., & Schaffer, J. (2012). Williams Ginecología (2.a ed.). Mc Grwall Hill.

Regresión: La mayoría de las infecciones

de VPH aparecen y desaparecen sin

tratamiento alguno.

Persistencia: Algunas veces, la infección

por VPH permanece latente por varios

años, causando o no alteraciones

celulares con el riesgo de contagio.

Progresión: Cuando la infección persiste

aumenta el riego de presentar cáncer.

CONSIDERACIONES ANATOMICAS

UNION ESCAMOCILÍNDRICA

Hoffman, B., Schorge, J., & Schaffer, J. (2012). Williams Ginecología (2.a ed.). Mc Grwall Hill. Migración ascendente del epitelio escamoso estratificado desde el seno urogenital y la lámina vaginal, sustituye al epitelio mulleriano. El fenómeno mencionado termina cerca del orificio externo del cuello uterino y forma la unión escamo cilíndrica original. Cuando la migración es incompleta y causa que tenga una variante normal.

CONSIDERACIONES ANATOMICAS

METAPLASIA ESCAMOSA

Hoffman, B., Schorge, J., & Schaffer, J. (2012). Williams Ginecología (2.a ed.). Mc Grwall Hill. Incremento de las concentraciones de estrógeno aumentan las reservas de glucógeno en el epitelio escamoso no queratinizado. Constituye la fuente de carbohidratos para los lactobacilos y disminuye el pH vaginal menor a 4. SUSTITUCIÓN CONSTANTE DEL EPITELIO CILÍNDRICO POR EL EPITELIO ESCAMOSO DEL CUELLO UTERINO Genera una banda más ancha de epitelio metaplasico denominada la zona de transformación

ZONAS DE TRANSFORMACI ÓN