Bacterias causantes de infeccion del tracto gastrointestinal
Vibrio Cholerae
-.MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA -
Docente: Dra. María del Rosario Álvarez Hernández
Elaborado por: Hernández Ramírez Ana Belén
2020
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Vibrio Cholerae: Bacterias causantes de infección del tracto gastrointestinal, Diapositivas de Microbiología
Este documento proporciona una descripción detallada de vibrio cholerae, la bacteria responsable del cólera. Se explora su microbiología, patogenicidad, mecanismos de infección, factores de virulencia, clasificación serológica, diagnóstico, tratamiento y prevención. El documento también incluye información sobre la epidemiología del cólera y su impacto en la salud pública.
Tipo: Diapositivas
2022/2023
1 / 19
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Bacterias causantes de infeccion del tracto gastrointestinal
Vibrio Cholerae
- .MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA -
Docente: Dra. María del Rosario Álvarez Hernández
Elaborado por: Hernández Ramírez Ana Belén
Características Vibrio cholerae - Bacteria causante del cólera Bacteria gramnegativa Anaerobia facultativa --> Puede vivir y crecer con y sin oxigeno Morfología : Es un bacilo curvo (en forma de coma) de aproximadamente 1.5-2 μm de largo y 0.5 μm de ancho. Movilidad: Posee un único flagelo polar que le permite moverse. . Estructura celular: Tiene una membrana citoplasmática rodeada por una pared celular delgada de peptidoglicano y una membrana externa compleja formada por fosfolípidos, lipoproteínas y lipopolisacáridos. Genoma: Su genoma está compuesto por dos cromosomas de tamaño desigual, con un total de aproximadamente 4.03 Mb. Hábitat: Habita en ambientes acuáticos, especialmente en estuarios y estanques, y puede asociarse con plancton, algas y animales. Patogenicidad: Produce una toxina llamada toxina colérica (CT), responsable de los síntomas del cólera, como diarrea severa. La patogenicidad de ciertas cepas depende de factores genéticos como el pilus co-regulado por toxina (TCP) y la proteína reguladora ToxR.
Clasificación serológica CLASIFICACIÓN SEROLÓGICA: Se clasifica en función de sus antígenos de superficie, principalmente en dos grupos principales. Serogrupo O1--> Este serogrupo es el más conocido y está asociado con las pandemias de cólera. A su vez, se subdivide en:
Biotipo clásico: Este es el biotipo que fue responsable de las primeras pandemias. Biotipo El Tor: Este biotipo es responsable de la séptima pandemia y sigue siendo el más prevalente en brotes actuales.
- Serogrupo O139--> Identificado en 1992, este serogrupo también puede causar cólera y es responsable de brotes en el sur de Asia. SEROTIPOS: Dentro de los serogrupos, se pueden identificar diferentes serotipos según la variación en los antígenos de superficie, especialmente en los polisacáridos de la cápsula y las lipopolisacáridos (LPS). IMPORTANCIA DE LA CLASIFICACIÓN SEROLÓGICA: La identificación del serogrupo es crucial para entender la epidemiología del cólera, así como para el desarrollo de estrategias de prevención y control. La clasificación serológica ayuda en el desarrollo de vacunas, ya que las vacunas actuales están diseñadas para cubrir los serogrupos más comunes, como O1 y O139.
Activación: Las señales ambientales activan el regulón ToxR. Expresión Genética: El regulón ToxR regula la expresión de toxT, que a su vez activa otros genes. Producción de Factores de Virulencia: La activación de estos genes lleva a la producción del TCP y la toxina del cólera, esenciales para la infección y la patogenicidad de V. cholerae. SEÑALES AMBIENTALES Factores como el pH, la osmolaridad, la temperatura, la bilis, los aminoácidos y el CO2 influyen en la expresión genética. REGULÓN TOXR Un sistema regulador que responde a estas señales ambientales y controla la expresión de varios genes. GENES INVOLUCRADOS toxT --> Activa la expresión de genes que codifican para el TCP y la toxina del cólera. tcpPH y toxR/S --> Regulan la expresión de toxT. tcpA y acfA --> Involucrados en la formación del pilus corregulado. ctxAB --> Codifica para la toxina del cólera. Ciclo de regulación genética de la toxina del cólera (CT) y el pilus corregulado por la toxina (TCP) en Vibrio cholerae Este ciclo permite a V. cholerae adaptarse a diferentes condiciones ambientales y producir los factores necesarios para causar la enfermedad del cólera.
Efectos en el Huésped
La diarrea intensa causada por la toxina colérica puede llevar rápidamente a la deshidratación severa y al desequilibrio electrolítico. Sin tratamiento, esto puede resultar en shock hipovolémico y muerte.
Otros Factores de Virulencia:
Además de la toxina colérica, Vibrio Cholerae produce otras toxinas y enzimas que contribuyen a su patogenicidad: Toxina de la zona oclusiva (ZOT) Toxina accesoria del cólera (ACE) Afectan la permeabilidad intestinal.
- .Patogenia y Virulencia.-
Bacteria causante del cólera
Diarrea acuosa--> Abundante, con aspecto de "agua de arroz", es decir, clara y sin material fecal. Vómitos--> Se puede presentar en algunos casos, contribuyendo a la deshidratación. Electrolitos alterados--> La pérdida de líquidos puede llevar a un desequilibrio en electrolitos, lo que puede causar calambres musculares y arritmias. Shock hipovolémico--> En casos severos, la deshidratación puede provocar un colapso circulatorio. Deshidratación--> Es una de las complicaciones más graves. Los síntomas incluyen sed intensa, piel seca, reducción de la turgencia de la piel, boca seca y letargo. Fiebre--> No es común, pero puede presentarse en algunos pacientes.
La rehidratación oral o intravenosa es crucial para el manejo de la enfermedad.
El periodo de incubación es de dos horas a cinco días.
Manifestaciones Clínicas Deshidratación severa Desequilibrio de electrolitos Fallo renal agudo Muerte
COMPLICACIONES
Add a main point Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial de la infección por Vibrio cholerae es crucial para distinguirlo de otros patógenos que pueden causar diarrea acuosa o síntomas gastrointestinales similares. Escherichia coli --> Puede causar diarrea acuosa, similar al cólera Salmonelosis --> Causa bacteriana de diarrea que puede confundirse con el cólera Shigelosis --> Generalmente causa diarrea con sangre, los casos leves pueden parecerse al cólera Enfermedades virales como la gastroenteritis por norovirus y rotavirus que pueden presentar síntomas similares
Rehidratación (atender el desequilibrio hidroelectrolítico) --> Es el tratamiento más crítico. Se utiliza solución de rehidratación oral (SRO) para reponer líquidos y electrolitos perdidos debido a la diarrea. En casos severos, puede ser necesaria la rehidratación intravenosa. Antibióticos --> No siempre son necesarios pero se pueden administrar antibióticos para reducir la duración de la enfermedad y la cantidad de bacterias en el cuerpo. Los antibióticos comunes incluyen:
- Doxiciclina --> Se considera una opción de primera línea en adultos.
- Azitromicina --> Utilizada en pacientes pediátricos o resistencia a la doxiciclina.
- Ciprofloxacino --> Presente resistencia, no muy recomendado en niños. Tratamiento de soporte --> Esto incluye monitoreo de los signos vitales y manejo de complicaciones. Tratamiento
Inmunidad Vibrio Cholerae La inmunidad contra Vibrio cholerae puede desarrollarse de manera natural o a través de la vacunación. Infección Previa: Las personas que han sobrevivido a una infección por esta bacteria desarrollan una inmunidad parcial que puede durar varios años. Esta inmunidad se debe a la producción de anticuerpos contra la toxina colérica (CT) y otros antígenos bacterianos. Anticuerpos: Los anticuerpos IgA secretados en el intestino juegan un papel crucial en la protección contra nuevas infecciones. También se producen anticuerpos IgG e IgM que contribuyen a la inmunidad sistémica. Existen varias vacunas orales contra el cólera que inducen inmunidad a corto plazo, estas vacunas contienen bacterias inactivadas o componentes de V. cholerae y estimulan la producción de anticuerpos en el intestino, proporcionando protección durante varios meses a dos años, dependiendo de la formulación. Son especialmente útiles en situaciones de brotes y para viajeros a zonas endémicas.
GRACIAS
Orphanet: Cólera. (s. f.). https://www.orpha.net/es/disease/detail/ Sandra, F. F., & Alonso, G. (s. f.). Cólera y Vibrio cholerae. https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798- About Cholera. (2024, 12 mayo). Cholera. https://www.cdc.gov/cholera/about/index.html Base Baobab - Publications et outils - INRS. (s. f.). https://www.inrs.fr/publications/bdd/baobab.html Insst. (s. f.). Vibrio cholerae (incluido El Tor). Portal INSST. https://www.insst.es/agentes-biologicos-basebio/bacterias/vibrio-cholerae- incluido-tor#actividades World Health Organization: WHO. (2024, 4 septiembre). Cólera. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cholera X.com. (s. f.). X (Formerly Twitter). https://x.com/arte_medicina/status/ Bibliografías