Ventilación pulmonar
Se refiere al flujo de entrada y
salida de aire entre la atmosfera y
los alveolos pulmonares.
Mecánica de la ventilación pulmonar
Músculos que causan la expansión y contracción pulmonar
Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones
Existen dos maneras: el movimiento del diafragma y mediante la elevación y
descenso de las costillas. Los músculos que elevan la caja torácica son los
intercostales externos, los esternocleidomastoideos, los serratos anteriores y
los escalenos. Los que tiran hacia abajo de la caja costal durante la espiración
son los rectos del abdomen y los intercostales internos.
La aspiración continua del exceso de líquido hacia los conductos
linfáticos mantiene una ligera presión negativa entre la superficie
visceral del pulmón y la superficie pleural parietal de la cavidad torácica.
Presión pleural y sus cambios
durante la respiración
Presión alveolar: presión del aire en el
interior de los alvéolos pulmonares
La presión pleural es la presión del
líquido que está en el delgado espacio
que hay entre la pleura pulmonar y la
pleura de la pared torácica.
Para que se produzca un movimiento de
entrada de aire hacia los alvéolos durante la
inspiración, la presión en los alvéolos debe
disminuir hasta un valor inferior a la presión
atmosférica. Durante la espiración, la presión
alveolar aumenta hasta +1 cmH2O, lo que
fuerza la salida del 0,5 l de aire inspirado
desde los pulmones durante los 2 a 3 s de la
espiración.
Presión transpulmonar: diferencia
entre las presiones alveolar y pleural
Es la diferencia entre la presión que hay en
el interior de los alvéolos y la que hay en las
superficies externas de los pulmones
(presión pleural), y es una medida de las
fuerzas elásticas de los pulmones que
tienden a colapsarlos en todos los
momentos de la respiración, denominadas
presión de retroceso.
Distensibilidad de los pulmones
El volumen que se expanden los pulmones
por cada aumento unitario de presión
transpulmonar se denomina distensibilidad
pulmonar.
Diagrama de distensibilidad de
los pulmones
Un diagrama que relaciona los cambios del
volumen pulmonar con los cambios de la
presión pleural, lo que modifica la presión
transpulmonar.
