Cuadro de Uveítis Fúngicas
Patología Definición Cuadro Clínico Diagnóstico Tratamiento
Síndrome de
Presunta
Histoplasmosis
Ocular (POHS)
Entidad ocular
asociada a
Histoplasma
capsulatum; no
siempre se
demuestra el
hongo en el ojo.
Lesiones en
"punch-out",
cicatrices
coriorretinianas,
neovascularizaci
ón subretiniana.
Sin vitritis.
Hallazgos
clínicos
característicos.
No hay pruebas
microbiológicas
positivas.
Observación si
es inactiva; anti-
VEGF si hay
neovascularizaci
ón.
Coroiditis por
Pneumocystis
Infrecuente,
ocurre en
pacientes
inmunocompro
metidos (SIDA).
Lesiones
coriorretinianas
blanco-
amarillentas,
bilaterales. Sin
vitritis.
Clínica + estado
inmunológico.
Diagnóstico de
exclusión.
No hay
tratamiento
específico
ocular;
tratamiento
sistémico con
trimetoprim-
sulfametoxazol.
Coroiditis
criptocócica
Infección por
Cryptococcus
neoformans,
frecuente en
inmunosuprimi
dos.
Coroiditis
multifocal,
visión
disminuida.
Puede haber
papiledema.
LCR,
hemocultivos,
antígeno
criptocócico en
suero y LCR.
Anfotericina B +
flucitosina,
seguido de
fluconazol.
Endoftalmitis
endógena por
Candida
Infección
intraocular por
diseminación
hematógena.
Infiltrados en
vítreo, “bola de
algodón” en
cavidad vítrea,
visión borrosa.
Fondo de ojo,
hemocultivos,
cultivo vítreo.
Anfotericina B
intravítrea o
sistémica;
fluconazol o
voriconazol.
Endoftalmitis
por Aspergillus
Más frecuente
en
inmunodeprimi
dos. Infección
diseminada
intraocular.
Lesiones en
retina o
coroides,
hipopion, vitritis
severa.
Fondo de ojo,
cultivos, PCR.
Voriconazol
sistémico e
intravítreo;
posible
vitrectomía.
Coccidioidomico
sis ocular
Rara, causada
por Coccidioides
immitis.
Uveítis
granulomatosa,
nódulos
coroideos. Puede
haber vitritis.
Serología, PCR,
cultivo.
Fluconazol
sistémico; puede
requerir
corticosteroides.