Una nueva clasificación para las enfermedades y condiciones periodontales y peri-implantarías, Diapositivas de Periodontología

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UNA NUEVA

CLASIFICACIÓN PARA

LAS ENFERMEDADES Y

CONDICIONES

PERIODONTALES Y

PERI-IMPLANTARÍAS

CD. Ana María Malagon Wintergerst Materia: Clínica de Periodoncia Alumna: Meza Meza Neida Jocelyn Grupo: 6-

■ ‘’Se acordó que sangrado al

sondeo debe de ser el

parámetro principal para

definir los umbrales de

gingivitis’’

Factores predisponentes En este contexto: ■ Definidos como un agente o una condición que contribuye al acumulo de placa dental (anatomía dental, posición dental, restauraciones) Factores modificantes ■ (^) Definidos como agentes o condiciones que alteran la forma en la cual un individuo responde al acumulo de placa subgingival (tabaquismo, condiciones, sistémicas, medicamentos)

■ (^) La relevancia de reconocer los determinantes de la salud y enfermedad periodontal como: Controlables vs no controlables ■ Su valoración en cada paciente es crucial con la finalidad de obtener y mantener la salud clínica periodontal ■ (^) Predisposición genética ■ (^) Estado inmune del paciente ■ Uso de medicamento críticos ■ Buena higiene oral siempre ha sido considerado el plan de la salud periodontal ■ (^) Logrado mediante la combinación de una buena higiene oral personal y cuidados profesionales de forma periódica.

LA PREVENCIÓN DE LA PERIODONTITIS INCLUYE: ■ La prevención de la gingivitis o si ya hay gingivitis, el tratamiento de esta ■ En el tratamiento la meta terapéutica es: controlar a los factores locales y modificables minimizar la inflamación estabilizar la inserción y al hueso. ■ (^) El objetivo principal de la prevención y el tratamiento de periodontitis será la prevención de la perdida dental. ■ Un paciente con periodontitis siempre será un paciente con periodontitis, aun después de una terapia exitosa, y requiere de terapia de mantenimiento de por vida para prevenir la recurrencia de la enfermedad.

Estabilidad en la enfermedad periodontal: ■ Tratamiento exitoso a través del control de los factores locales y sistémicos resultado en un sangrado al sondeo mínimo, y disminución en la profundidad al sondeo y aumento en los niveles de inserción y una ausencia de destrucción progresiva. ■ Considerando una definición pronostica Remisión/control en la enfermedad periodontal ■ (^) Definido como un periodo en el curso de la enfermedad durante el cual el tratamiento ha conllevado a una reducción (no resolución total) dela inflamación y disminución en profundidad de bolsas y aumento en los niveles de inserción, sin un control optimo de los factores locales o sistémicos contribuyentes. ■ (^) Puede ser un resultado razonable para aquellos pacientes con factores modificables no controlables. ■ Mejora en relación al inicio, pero con riesgo a progresión de perdida de inserción.

3 formas de periodontitis En acuerdo con la información disponible sobre la periodontitis, se puede identificar de 3 formas: periodontitis necrosante periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas y las formas de enfermedad anteriormente conocidas como ‘’crónica y agresiva’’ , ahora agrupadas en una categoría única ‘’periodontitis’’

ESTADIOS 1- Considerado varias variables: ■ (^) Perdida clínica de inserción ■ Cantidad y porcentaje de perdida ósea ■ (^) Profundidad al sondeo ■ (^) Presencia y extensión de defectos óseos angulares e involucración de la furcacion ■ (^) Movilidad dental ■ Perdida dental como consecuencia de periodontitis

3 Niveles (Grado A,B y C) ■ (^) Grado B Moderada tasa de progresión ■ (^) Grado C Tasa rápida de progresión ■ Grado A Baja tasa de progresión

Las lesiones agudas del periodonto (abscesos

periodontales y enfermedades periodontales

necrosantes)

■ Son de las pocas situaciones clínicas bajo las cuales los pacientes buscan tratamiento de emergencia, principalmente por el dolor asociado (7-14% de las emergencias dentales). ■ En contraste con otras condiciones periodontales, puede ocurrir una destrucción rápida de los tejidos periodontales, enfatizando entonces la importancia de un diagnostico y tratamiento temprano.

■ Los abscesos periodontales y las lesiones endodonticas-periodontales Generalmente están asociados con bolsas periodontales mas profundas, sangrado al sondeo, supuración y casi invariablemente, con dolor. Las lesiones endodonticas periodontales también están asociadas con patología endodontica. ■ Las enfermedades periodontales necrosantes Presentes tres características típicas:

1. Dolor
2. Sangrado
3. Ulceración de la pagina gingival interdental ■ (^) Pronostico pobre Aquellas lesiones asociadas con daño a la superficie radicular, como lo son las fracturas y las perforaciones.

Absceso periodontal en un paciente sin periodontitis ■ (^) Puede ocurrir por: a. Impactacion de cuerpos extraños b. Hábitos nocivos c. Fuerzas ortodonticas d. Agrandamiento gingival e. Alteraciones de la superficie radicular

Condiciones mucogingivales en la dentición natural ■ (^) La salud periodontal puede ser mantenida en la mayoría de los pacientes con un cuidado optimo en casa ■ (^) Los biotipos periodontales delgados tienen un riesgo mayor para desarrollar recesiones gingivales ■ (^) Una higiene oral inadecuada, el tratamiento de ortodoncia y las restauraciones cervicales pueden incrementar el riesgo de desarrollar una recesión gingival.