DEPRESIÓN MAYOR, TRANSTORNO MANIACO, TRANSTORNO
DE ANGUSTIA Y TRANSTORNO POR ANSIEDAD GENERALIZADA
DEPRESION MAYOR
Estado de ánimo deprimido que se mantiene
diariamente por un mínimo de 2 semanas.
Epidemiología –Trastorno mental común
• Mayor prevalencia en mujeres (2:1)
• 50% de los casos se dan entre 20 y 50 años
• Puede ser una antesala del suicidio
Etiología –FACTORES PSICOSOCIALES:
Cambios morfológicos cerebrales,
neurotransmisores y sistemas de
señalización interneuronal de neuronas y
reducción, excesiva de contactos
presinápticos. FACTORES BIOLÓGICOS,
relacionado con la alteración de
neurotransmisores. FACTORES GENÉTICOS:
El riesgo aumenta en un 20% al tener AHF del
padre con depresión. Y es el doble cuando
son ambos padres.
Cuadro clínico.–Tristeza, indiferencia,
apatía, irritabilidad, falta de energía,
sentimientos de culpa, problemas para
pensar y tomar decisiones, pensamientos
recurrentes de muerte o suicidio. Ademas de
la EF con disminución en la velocidad y
volumen del habla, opiniones negativas,
pensamientos pesimistas, etc.
- Episodios depresivos:
Caracterizados por tener, animo
deprimido, perdida de interés o placer,
tristes y sin esperanza, menor energía
- Alteraciones del sueño: Presentan
despertares matutinos precoces o
excesivos a lo largo de la noche en los
que piensan acera de sus problemas.
- Ámbito escolar: Problemas para
terminar trabajos, así como laborales y
poca o nula motivación para realizarlos
Diagnostico.–La presencia de >5
síntomas que se presenten por al
menos 2 semanas, causando cambios
del funcionamiento y al menos 1 de
estos es estado de ánimo deprimido o
perdida de interés o placer.
Tratamiento.–Sinergismo de psicoterapia
(cognitiva, interpersonal o conductual) y
farmacología (inhib. De recaptura de NA,
Serotonina, de ambos, fármacos pre o
postsinápticos
TRANSTORNO MANIACO:
Se considera como una manía al episodio
diferenciado del estado de animo
Cuadro clínico: Estado de ánimo elevado,
expansivo o irritante, ↑ o ↓ de sentimientos
de grandeza, así como del sueño,
verborreico, gastos excesivos.
Diagnóstico: Del episodio maniano: A. Periodos
definidos del estado de ánimo anormal,
persistente y elevado. B. Durante el episodio se
presenta sintomatología como la presentada en el
cuadro clínico, C. La alteración del estado de
ánimo es lo suficientemente grave para causar
deterioro de la funcionalidad social y laboral, D. El
episodio no es atribuible a sustancias.
Tratamiento:
Ante una crisis se
ha de administrar
litio con un
antidepresivo,
mientras que en
el mantenimiento
del paciente, se
debe indicar Litio,
carbamazepina y
valproato de
magnesio.
TRANSTORNO DE ANGUSTIA:
Episodios Caracterizados por miedo,
malestar intenso a síntomas físicos:
palpitaciones, sudor, temblor, sensación de
ahogo, dolor torácico, mareos, temor
inminente a morir.
Epidemiologia: Su incidencia es mayor en la
adolescencia e inicio de la edad adulta.
Etología: Gran factor de predisposición
genética, alteración de la respuesta
vegetativa por descargas adrenérgicas.
Cuadro clínico: Presencia de ataques de
pánico imprevisto y recurrentes, que puede
producirse desde la calma o en estado de
ansiedad. Además de la sintomatología.
Dichos ataques deben tener una recurrencia
Dichos ataques deben tener una
recurrencia de al menos 1 por
mes, no son atribuibles a la toma
de sustancias ni por otra
alteración mental.
Tratamiento: tiene como objetivo
disminuir la recurrencia o
aparición de crisis y amortiguar la
intensidad, se han de administrar
antidepresivos y benzodiacepinas
y acompañarse de psicoterapia.
TRANSTORNO POR ANSIEDAD
GENERALIZADA:
Se entiende a la ansiedad como la sensación
subjetiva de inquietud, temor o aprensión.
Mientras que este trastorno como la
ansiedad y preocupación excesiva sobre
acontecimientos o actividades, la mayor
parte de los días por al menos 6 meses.
Epidemiologia: Su prevalencia es mayor en
mujeres, guardando una relación de 2:1
según M:H, asimismo, es mayor en la
adolescencia e inicio de la edad adulta.
Cuadro clínico: Cursa con un sentimiento
de preocupación persistente, excesiva o no
realista, temblores, nerviosismo, cefalea e
insomnio.
Diagnóstico: A. Ansiedad y preocupación
excesiva (anticipación aprensiva), B. Individuo
incapaz de controlar la preocupación, C. Este
cuadro clínico, se relaciona con otros síntomas,
como; inquietud, facilidad de fatiga, dificultad de
concentración, irritabilidad, tensión muscular,
problemas de sueño, etc., D. La sintomatología es
causa de deterioro social, laboral o de otras
áreas, E. El cuadro no es atribuible a la toma de
sustancias ni por otra alteración mental.
Tratamiento: Se deberá
sinergizar la psicoterapia con
tratamiento farmacológico por 6 a
12 meses con benzodiacepinas,
ISRS, Buspirona y Venlafaxina.
Suárez Mimila María Fernanda | ACM39 | Psiquiatría
Dra. Aida Araceli Romero Hurtado
