TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL
EMBARAZO
- IM PIERO
GOMEZ
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Trastornos Hipertensivos del Embarazo: Clasificación, Factores de Riesgo y Tratamiento - P, Diapositivas de Ginecología
Este documento proporciona una descripción detallada de los trastornos hipertensivos del embarazo, incluyendo su clasificación, factores de riesgo, presentación clínica y tratamiento. Se abordan las diferentes categorías de hipertensión durante el embarazo, como la hipertensión crónica, la hipertensión gestacional, la preeclampsia, la preeclampsia severa, la eclampsia, el síndrome de hellp y la hipertensión crónica con preeclampsia sobreagregada. Se detallan los factores de riesgo asociados a cada tipo de trastorno, así como las recomendaciones para el manejo y tratamiento de la hipertensión durante el embarazo.
Tipo: Diapositivas
2023/2024
1 / 7
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TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL
EMBARAZO
- IM PIERO
GOMEZ
ES UN TRANSTORNO
DEL EMBARAZO QUE
SUELE DEBUTAR
FRECUENTEMENTE A
LAS 20 SEM O CERCA
DEL TERMINO DE LA
GESTACION
(PA>140/90),
HABIENDO TENIENDO
UNA PA (PREVIAMENTE
TOMADA) NORMAL.
DEFINICIÓ
N
FACTORES DE RIESGO
Alto
riesgo
- Gestacion anterior con preeclampsia
- Embarazo múltiple
- Enfermedad renal materna
- Enfermedad autoinmune materna (LES, síndrome antifosfolipídico)
- Diabetes Mellitus tipo 1 o tipo 2
- Hipertensión crónica
Moderad
o riesgo
- (^) Nuliparidad
- (^) Obesidad (IMC > 30) à La debemos tomar en cuenta con el peso pregestacional
- (^) Historia familiar de preeclampsia (madre o hermana)
- (^) Características sociodemográficas (muy bajo estrato económico, raza afroamericana)
- (^) Edad ≥ 35 años (embarazo de alto riesgo à candidata a desarrollar un problema
hipertensivo en el embarazo)
- (^) Historia familiar de hijo anterior con: (^) Bajo peso al nacer (< 2.500 g)
(^) Mal resultado obstétrico anterior
(^) Periodo internatal > 10 años
Otros
- (^) Sindrome de apnea del sueño
- (^) Embarazo producto del tratamiento de infertilidad (y se agrega que la gran mayoría son mujeres >
30 años
e incluso > 40 años)
HIPERTENSION CRONICA
Presentac
ión
- (^) Gestante con hipertensión arterial:
(^) Diagnosticada:
® Antes del embarazo o
® Antes de la semana 20 de edad gestacional (antes de esta fecha no puede
haber à Hipertensión gestacional, Preeclampsia, Eclampsia ni Síndrome de
HELLP)
- (^) Ejemplo: Típico caso de gestante que encontramos en su 1er control PN (< 14
sem.) una PA arterial ≥ 140/90mmHg y no tiene diagnóstico previo de hipertensión
5
PA
SISTOLICAS
≥140 MMHG
PA
DIASTOLICA
≥90 MMH
7
- (^) Primera opción de tratamiento antihipertensivo debe ser à LABETALOL
(^) Si no se halla disponible, se debe usar:
Nifedipino
…….. y si no se halla disponible Nifedipino Usar
Metildopa
- (^) Recomendar à el uso de ÁCIDO ACETILSALICÍLICO o aspirina
(150 mg) diario desde la semana 12 de edad gestacional hasta la semana 36
- (^) La programación de los controles prenatales se debe individualizar basados
en cada necesidad: (^) Citas semanales si la presión no se logra controlar
o
Citas cada 2 – 4 semanas si la presión está controlada , según su edad
A N T E P A R T O