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Este documento analiza la identidad gemelar y su impacto en el desarrollo de trastornos bipolares. Se discuten diferentes tipos de identidad gemelar, como la identidad dividida, idealizada, competitiva y de apego, y se explica cómo cada una puede influir en el desarrollo de trastornos mentales. Además, se discuten los trastornos bipolares y sus características, incluyendo los episodios de manía y depresión, y se explica cómo los factores genéticos, psicológicos y ambientales pueden contribuir a su desarrollo.
Tipo: Apuntes
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En los últimos años, la investigación científica ha demostrado que algunas enfermedades físicas pueden acarrear problemas mentales. Enfermedades tales como los accidentes cerebro- vasculares, los ataques del corazón, el cáncer, la enfermedad de Parkinson y los trastornos hormonales, pueden llevar a una enfermedad depresiva. La persona enferma y deprimida se siente apática y sin deseos de atender a sus propias necesidades físicas, lo cual prolonga el periodo de recuperación. La pérdida de un ser querido, los problemas en una relación personal, los problemas económicos, o cualquier situación estresante en la vida (situaciones deseadas o no deseadas) también pueden precipitar un episodio depresivo. Las causas de los trastornos depresivos generalmente incluyen una combinación de factores genéticos, psicológicos y ambientales. Después del episodio inicial, otros episodios depresivos casi siempre son desencadenados por un estrés leve, e incluso pueden ocurrir sin que haya una situación de estrés.12-14 Al realizar el análisis de frecuencia para determinar la contribución de factores genéticos o ambientales al trastorno bipolar en la muestra estudiada, se encontró que la proporción de co-gemelos afectados es mayor en gemelos monocigóticos que en dicigóticos. En los gemelos monocigóticos se identificaron factores de riesgo no genéticos como: sufrimiento de algún trauma, hábito de fumar durante el embarazo, trastornos perinatales y presencia de eventos estresantes, mientras que en gemelos dicigóticos solo se id
Los trastornos bipolares se caracterizan por episodios de manía y depresión, que pueden alternar aunque en muchos pacientes predomina uno sobre el otro. Se desconoce la causa exacta, pero pueden estar implicados la herencia, cambios en las concentraciones de los neurotransmisores cerebrales y factores psicológicos. Los trastornos bipolares se clasifican en: Trastorno bipolar I: definido por la presencia de por lo menos un episodio maníaco completo (es decir, que interrumpe la función social y laboral normal) y habitualmente episodios depresivos. La incidencia es casi igual en hombres y mujeres. Trastorno bipolar II: definido por la presencia de episodios depresivos mayores al menos con un episodio hipomaníaco pero sin episodios maníacos completos. La incidencia es algo mayor en las mujeres.
Un episodio hipomaníaco es una variante menos extrema de la manía que involucra un episodio distintivo que dura ≥ 4 días con conducta que puede distinguirse del estado de ánimo no deprimido habitual del paciente, y que incluye ≥ 3 de los síntomas adicionales mencionados anteriormente en la manía. Durante el período hipomaníaco, el estado de ánimo mejora, la necesidad de dormir disminuye a medida que la energía aumenta notablemente y la actividad psicomotora se acelera. Para algunos pacientes, los períodos hipomaníacos son adaptativos porque producen un aumento de la energía, la creatividad, la confianza y un funcionamiento social supernormal. Muchos no desean abandonar este estado eufórico placentero. Algunos funcionan muy bien, y el funcionamiento no está muy alterado. Sin embargo, en algunos pacientes, la hipomanía se manifiesta como distracción fácil, irritabilidad y estado de ánimo lábil, lo que el paciente y los demás encuentran menos atractivo. Depresión Un episodio depresivo tiene características típicas de depresión mayor; el episodio debe incluir ≥ 5 de los siguientes síntomas durante el mismo período de 2 semanas, y uno de ellos debe ser el estado de ánimo depresivo o la pérdida de interés o placer y, salvo los pensamientos o los intentos de suicidio, todos los síntomas deben estar presentes durante casi todo el día: Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día Marcada disminución del interés o placer en todas o casi todas las actividades la mayor parte del día Aumento o pérdida significativa (> 5%) de peso, o disminución o aumento del apetito Insomnio (a menudo insomnio de mantenimiento del sueño) o hipersomnia Agitación o retardo psicomotor observado por otros (no informado por el mismo paciente) Fatiga o pérdida de energía Sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva o inapropiada Capacidad disminuida para pensar o concentrarse, o indecisión Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, intento de suicidio o un plan específico para suicidarse Los rasgos psicóticos son más frecuentes en la depresión bipolar que en la depresión unipolar. Características mixtas Se considera que un episodio de manía o hipomanía tiene características mixtas cuando ≥ 3 síntomas depresivos están presentes en la mayoría de los días del episodio. Esta condición a menudo es difícil de diagnosticar y puede pasar a un estado de ciclo continuo; en consecuencia, el pronóstico es peor que en un estado maníaco o hipomaníaco puro. El riesgo de suicidio durante los episodios mixtos es muy elevado.
Bipolar: https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/ trastornos-del-estado-de-%C3%A1nimo/trastornos-bipolares Genética: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubgencom/cgc-2013/cgc131d.pdf