HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA
Tenemos que la presion arterial depende del balance entre el GASTO CARDIACO
y las resistencias vasculares perifericas. Estas estan mediadas por la integración
de varios sistemas como: el SISTEMA RENINA ANGIOTENSTINA
ALDOSTERONA, el SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO y la SECRECION DE
SUSTANCIAS VASODILATADORAS O VASOCONSTRuCTORAS por parte del
ENDOTELIO. Tosas estas permiten que las arterias puedad dilatarse y
estrecharse para mantener un flujo constante a los tejidos.
Cuando este mecansimo autorregulador falla por cifras elevadas de presión
arterial o aumento rápido de estas, aumentan la permeabilidad endotelial,
produciendo necrosis fibronoide que activa la cascada de coagulacion y
mecanismo de inflamacion e isquemia tisular que a su vez aumenta la liberación
de sustancias de vasoconstriccion como son las endotelinas las catecolaminas y la
vasopresina, y disminuye las sustancias vasodilatadoras como el oxido nitroso y
las prostaglandinas. Todo aquello elevan aún más la presión arterial, creando un
circulo vicioso que ademas se le va a sumar isquemia a nivel renal, que estimula
el eje renina angiotestina aldosterona, produciendo aún más vasoconstricción
Existen mecanismos adaptativos como respuesta a cifras mantenidas de presión
arterial elevada como lo son hipertrofia ventricular izquierda, aumento de las
resistencias vasculares perifericas y desplazamiento de la curva de flujo
sanguineo cerebral a la derecha.
Tipo de
medicamento
Medicamento Mecanismo de acción Dosis/
mg/d3a
Frecuenc
ia/d3a
Diur5ticos
tiaz3dicos
Clorotiazida
Clortalidona
Hidroclorotiazida
Clorotiazida: Funciona
provocando la eliminación
por el riñón, a trav5s de la
orina, del agua y de sal
innecesarias en el cuerpo.
Clortalidona: Es una
benzotiadiazina de larga
duración. Su acción
primaria consiste en
aumentar la diuresis por
bloqueo de la reabsorción
de sodio y cloruro en el
túbulo distal, aumentando
con ello la cantidad de
agua eliminada.
Hidroclorotiazida: Inhibe la
reabsorción de sodio y
cloro en el túbulo
contorneado distal renal, y
como consecuencia
12.5 - 50
12.5 - 50
6.25 - 50
1-2
1
1
