***PEDIATRÍA***
EXAMEN FÍSICO GENERAL:
PACIENTE QUE INGRESA EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, NO SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA
● C/C: MUCOSA ORAL HÚMEDA, CUELLO MÓVIL SIN ADENOPATÍAS. OTOSCOPIA BILATERAL NORMAL,
OROFARINGE NORMAL.
● TÓRAX: NORMOEXPANSIBLE, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS AUDIBLES, CAMPOS
PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR PRESENTE , SIN SOBREAGREGADOS
● ABDOMEN: NO DISTENDIDO, PERISTALTISMO PRESENTE, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA
PALPACIÓN PROFUNDA Y SUPERFICIAL
● EXT: EUTRÓFICAS, MÓVILES, LLENADO CAPILAR 2 SEG, PULSOS PERIFÉRICOS PRESENTES SIN
ALTERACIONES, ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS
● PIEL: TURGENTE,
● SNC: ALERTA, SIN DÉFICIT SENSORIOMOTOR
PACIENTE QUE INGRESA EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, NO SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA
● C/C: MUCOSA ORAL HÚMEDA, CUELLO MÓVIL SIN ADENOPATÍAS. OTOSCOPIA BILATERAL NORMAL,
OROFARINGE NORMAL.
● TÓRAX: NORMOEXPANSIBLE, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS AUDIBLES, CAMPOS
PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR PRESENTE , SIN SOBREAGREGADOS
● ABDOMEN: NO DISTENDIDO, PERISTALTISMO PRESENTE, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA
PALPACIÓN PROFUNDA Y SUPERFICIAL
● EXT: EUTRÓFICAS, MÓVILES, LLENADO CAPILAR 2 SEG, PULSOS PERIFÉRICOS PRESENTES SIN
ALTERACIONES, ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS
● PIEL: TURGENTE,
● SNC: ALERTA, SIN DÉFICIT SENSORIOMOTOR
PROTOCOLO ABCDE
PACIENTE INGRESA EN CAMILLA, ALERTA, ORIENTADO, COLABORADOR, OBEDECE ÓRDENES DE
EXAMINADOR, SIN EMBARGO POCA INTERACCIÓN CON EXAMINADOR, RESPUESTAS CORTAS, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE.
SE REALIZA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGUIENDO PROTOCOLO ABCDE
● A: VIA AÉREA PERMEABLE, NO LATERALIZACIÓN DE TRAQUEA NO EDEMAS DE CUELLO, NO SIGNOS
DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
● B: CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS, NO HAY RUIDOS SOBREAGREGADOS, NO CRÉPITOS ,
NO HIPERVENTILACIONES
● C: CIFRAS TENSIONALES SUPERIORES AL RANGO DE NORMALIDAD, SIN LLEGAR A CRISIS
HIPERTENSIVA. NO CIANOSIS PERIBUCAL, MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES BIEN
PERFUNDIDOS, NO FRIALDAD DE NINGUNA EXTREMIDAD
● D: PACIENTE ALERTA, ORIENTADO EN TIEMPO ESPACIO Y PERSONA, NO FOCALIZADO, PUPILAS
ISOCÓRICAS REACTIVAS A LA LUZ
● E: SE REALIZA EXPOSICIÓN CORPORAL CON EVIDENCIA DE EXCORIACIONES EN HOMBRO EN REGIÓN
DELTOIDEA Y ESCAPULAR, EN BRAZO Y EN ANTEBRAZO IZQUIERDO, CON MOVILIDAD Y ARCOS
CONSERVADOS, SE EVIDENCIA EXCORIACIÓN EN FOSA ILIACA IZQUIERDA, SIN EMBARGO NO SIGNOS
DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
EXAMEN FÍSICO NEONATAL:
NEONATO EN BUEN ESTADO GENERAL, ALERTA, REACTIVO A ESTÍMULOS, VIGOROSO, PIEL ROSADA
EUTÉRMICA, TONO FLEXOR, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA. REFLEJO SUCCIÒN- DEGLUCIÒN
COORDINADO.
●C/C: FONTANELAS NORMOTENSAS, PUPILAS ISOCÓRICAS REACTIVAS A LA LUZ, ESCLERAS
ANICTÉRICAS, MUCOSA ORAL HÚMEDA, ROSADA, OTOSCOPIA BILATERAL NORMAL. CUELLO CORTO
SIMÉTRICO, MÓVIL, NO MASAS.
