Técnicas Quirúrgicas: Clasificación de Suturas y Materiales, Diapositivas de Patología Quírurgica

¡Descarga Técnicas Quirúrgicas: Clasificación de Suturas y Materiales y más Diapositivas en PDF de Patología Quírurgica solo en Docsity!

T E C N I C A S Q U I R U R G I C A

CLASIFICACION DE

SUTURAS

María Guadalupe Domínguez Pérez

SUTURAS, MATERIALES Y NUDOS

La sutura es la maniobra quirúrgica que consiste en

unir los tejidos seccionados y fijarlos hasta que se

complete el proceso de cicatrización

MATERIAL ABSORBIBLE DE ORIGEN ANIMAL-CATGUT.

Colágeno del intestino o de tendones de mamíferos (bovinos y ovinos).

Ventaja: colágena adquiere gran flexibilidad al contacto con líquidos orgánicos y

suave deslizamiento de hebras sin lesionar tejidos.

Absorción : inicia con la respuesta inflamatoria, realizada por lisis enzimática con

fagocitosis. Sustituida al cabo de meses por tejido fibroso

VASOS PEQUEÑOS, GRASA, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y APROXIMACIÓN LAXA DE ALGUNOS MÚSCULOS. NO ES ÚTIL PARA SUTURAR PLANOS DE RESISTENCIA. VÍAS BILIARES O URINARIAS. USADO EN PLANOS MÁS RESISTENTES CATGUT SIMPLE. AMARILLO AMBARINO DE LA COLÁGENA NATURAL. ABSORCIÓN TOTAL: 70-90 DÍAS. PIERDE SU FUERZA A LA TENSIÓN A LOS: 5-10 DÍAS. CATGUT CRÓMICO. CATGUT EXPUESTO A COMPUESTOS DE CROMATO QUE AUMENTAN LA FUERZA DEL HILO Y VUELVAN MÁS LENTA SU ABSORCIÓN. COLOR OSCURO. PIERDE SU FUERZA A LA TENSIÓN A LOS: 14-15 DÍAS. Catgut

Verde. Homopolímero del ácido glicólico. Pierde su fuerza a la tensión: > días. Dura en los tejidos: aproximadamente 80 días ACIDO POLIGLICÓLICO (^) Violeta. Copolímero de ácido glicólico y ácido láctico. Tiene más resistencia. Dura en los tejidos: 105- días.

POLIGLACTÍN 910

Violeta. Monofilamento. Dura en los tejidos: 140- días. POLIDIOXANONA .

SUTURAS NO ABSORBIBLES PREFERIDAS PARA SUTURAS DE PIEL. SE RETIRAN CUANDO LA HERIDA HA ALCANZADO SUFICIENTE FUERZA Y ANTES DE QUE SE COMPLETE LA CICATRIZACIÓN. PLANOS PROFUNDOS. NO SE RETIRAN Y PERMANECEN ENCAPSULADOS EN LOS TEJIDOS

MATERIAL NO ABSORBIBLE DE ORIGEN ANIMAL.

• SEDA.

Filamento de proteínas elaboradas por el gusano de seda (Bombixmori); multifilamento.

Color negro.

Más fuerza a la tensión que el algodón.

Produce mayor reacción inflamatoria que otros materiales no absorbibles.

Se puede usar en todos los planos.

Material no absorbible de origen sintético. Las presentaciones son herramientas de comunicación que se pueden usar en exposiciones, conferencias, discursos, informes y más. La mayoría de las veces, se presentan ante un público. POLVINILO Resina sintética del grupo de las poliamidas. Monofilamento flexible de granresistencia sin el componente antígeno color azul cierre de la piel, sobre todo en cirugía cosmética NYLON

Fuerza a la tensión > seda, se

mantiene de manera

indefinida.

Provocan menos reacción

tisular que las proteínas de

origen animal.

Desventaja: los nudos se

deshacen con facilidad por la

“memoria” del material.

Todo multifilamento se

expende revestido con

esteoratos para que se

deslicen con facilidad.

Multifilamento. Más resistente y mejor tolerado – reemplaza a la seda. Color verde. Barnizado con polibutilato, silicón o politetrafluoroetileno para disminuir la capilaridad y facilitan el deslizamiento a través de los tejidos. POLIESTER

CALIBRE DE LS SUTURAS Más grueso: no. 5, con 1 mm de diámetro. Calibres más utilizados en cirugía < no. 1; los cirujanos prefieren 00, 3- y 4-0. 5-0 a 7-0 para anastomosis de vasos sanguíneos (usar lupa). 8-0 a 11-0 se trabajan con microscopio quirúrgico..

ELECCION DE LAS SUTURAS Piel. Suturas no absorbibles, monofilamentos de nylon o de polipropileno. Pared de vasos sanguíneos. Material no absorbible, polipropileno de 3-0, 4-0, 5-0 y 6-0. Tejido adiposo. Catgut simple 3-0, ácido poliglicólico o poliglactín 910. Mucosas urinarias o de vías biliares. Material absorbible, catgut crómico. Mucosas digestivas y peritoneo. Material absorbible, catgut crómico o los sintéticos. Tejido óseo. Material de metal. Reconstrucción de tendones. Suturas de poliéster trenzado. Capas externas del tendón. Suturas continuas de nylon de calibre muy fino. Cuando se torne infección. Suturas con monofilamento de polipropileno o de acero. Aponeurosis. Material no absorbible. Cuando se trata de aproximar el tejido óseo , el metal en cualquiera de sus aplicaciones es el material más indicado..

AGUJAS QUIRURGICAS

De acuerdo a su forma:

• Rectas. Se manejan con la mano → para piel y órganos exteriorizados de

las cavidades.

• Curvas. Se manejan con portaagujas → para planos profundos y suturas

cutáneas.

• Mixtas/medias curvas. Se manejan con la mano → necropsias.

De acuerdo a la sección del cuerpo:

ü Redonda. ü Plana.

ü Ovalada. ü Triangular.

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU CUERPO

CLASIFICACION SEGUN SU PUNTA Punta de aguja cortante. Para tejidos resistentes como la piel, aponeurosis y fascias. Punta de forma cónica/sección redonda. Para tejidos delicados como peritoneo, pared intestinal y paredes de los vasos sanguíneos. Punta en forma de espátula o de sable. Utilizado en oftalmología. Puntos de trócar o de lanza. Para tejidos muy resistentes como fascias o cartílagos.