TIEMPOS
FUNDAMENTALES
DEL ACTO
QUIRURGICO
E.E.U WENDY KELLY FRANCO HERNÁNDEZ
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Técnicas asépticas y tiempos quirúrgicos, Resúmenes de Enfermería Clínica
Tiempos asépticos y tipos de técnicas
Tipo: Resúmenes
2022/2023
1 / 35
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TIEMPOS
FUNDAMENTALES
DEL ACTO
QUIRURGICO
E.E.U WENDY KELLY FRANCO HERNÁNDEZ
“El mejor de los instrumentos es la mano del cirujano”. Susruta (cirugía hindú)
Alexis Carrel (1873-1944) Considerado el padre de la cirugía vascular y precursor de los trasplantes
- Creo nuevas técnicas de anastomosis vasculares
- Práctico trasplantes vasculares vena-arteria
- Desarrollo los fundamentos de la microvasculatura
- Instauró los fundamentos para los trasplantes de órganos. Karl Landsteiner (1864- 1943) Premio Nobel por sus aportaciones al reconocimiento de los grupos sanguíneos
- Identificó las aglutinaciones secundarias a la mezcla de diferentes individuos
- Identifico los grupos A, B y O de la sangre
- Aporto las bases de la compatibilidad sanguinea en transfusiones
Durante el acto quirúrgico en la región
de trabajo, debe actuarse con
movimientos sistemáticos y
ordenados sobre aquellos tejidos y
órganos, incidiéndolos, separándolos,
extirpándolos o reparándolos, de
forma que no se lesionen sus
componentes o estructuras.
INCISIÓN HEMOSTASIA EXPOSICIÓN DISECCIÓN SUTURA DIERÉSIS O CORTE
La forma de tomar el bisturí corresponde al tipo de incisión que se pretende realizar:
- (^) Cortes su
- (^) perficiales y extensos
- (^) Cortes regulares y profundos Arco de violín Cuchillo de mesa
- (^) Cortes pequeños Lápiz El corte debe hacerse de lejos a cerca y la incisión debe iniciarse en un ángulo de 90° con la superficie cutánea de manera nítida.
Cuando se usa el bisturí, el corte se dirige siempre del lado izquierdo del operador hacia su derecha (los cirujanos zurdos hacen esto en sentido inverso), o de la lejanía a la proximidad y de arriba hacia abajo; las maniobras en los sentidos contrarios a los descritos son peligrosas y no se acostumbran en cirugía.
Rectas Curva s
- (^) Corte de tejido Anguladas
- (^) Vasos De botón
- (^) Corte de vendajes y telas
- (^) Corte de hilo
Las tijeras fuertes, angulosas y con un botón en la punta de una de sus hojas se usan para cortar los vendajes; las hay también diseñadas para cortar alambre En cirugía general se requiere cortar tejidos y materiales muy delicados, y para ello se han adoptado las tijeras de iris, rectas y curvas, que originalmente se usaron en las operaciones de los ojos, en especial para cortar el iris.
Es incorrecto cortar los tejidos orgánicos con la misma tijera con la que
se cortan los hilos y los materiales textiles.
En el siglo pasado, los Doctores Langer y Dupuytren describieron en todo el cuerpo,
tanto en sus caras frontal y dorsal como las laterales, los trazos de incisión, según
los pliegues cutáneos de inserción, que dan lugar a cicatrices más estéticas.
Tipos de incisiones quirúrgicas de cuello y tórax.
- Kocher
- Media
- Mc Burney
- Battle
- Lanz
- Paramedia
- Transversa
- Rutherford Morison
- Pfannensteal
HEMOSTASIA Procedimiento que realiza el cirujano, en forma instrumental o manual, para cohibir una hemorragia. “El dominio y control de la hemorragia dan al cirujano la calma que es esencial para el pensamiento claro y permiten proceder en forma ordenada en la mesa de operaciones.”
Digital
- Presión de un dedo sobre el vaso sangrante. Digito-digital
- Se toma el vaso sangrante entre los dedos. Compresión directa
- Presión con una compresa en el sitio de la hemorragia. Compresión indirecta
- Se ejerce presión en el trayecto del vaso sangrante. Pinzamiento por medio de una pinza hemostática
- Como las de Halsted, Kelly, etc. Forcipresión
- Pinzamiento con pinzas especiales para no lesionar el endotelio vascular, con lo cual el vaso se ocluye en forma transitoria. Entre las más usuales están las pinzas Satinsky y Potts. HEMOSTASIA TEMPORAL
EXPOSICIÓN Para lograr la exposición se cuenta con diferentes procedimientos, entre los cuales se cuenta la separación o retracción de los tejidos, la limpieza del campo operatorio por medio de la aspiración y secado de la sangre extravasada.
EXPOSICIÓN O SEPARACIÓN Se logra mediante retractores o separadores manuales.
- (^) El ayudante la adapta a las necesidades quirúrgicas de manera continua. Activa
- con base en retractores o separadores automáticos que se disponen y colocan un lapso de tiempo más prolongado. Pasiv a