TAQUIPNEA TRANCITORIA
DEL RECIEN NACIDO
epidemiologia
fisiopatologia
definición
etiología
signos y sintomas
La Taquipnea Transitoria del Recién Nacido es un proceso respiratorio no infeccioso que
inicia en las primeras horas de vida y se resuelve entre las 24 y 72 horas posteriores al
nacimiento, se presenta con más frecuencia en los recién nacidos de término o cercanos
a término, que nacen por cesárea o en forma precipitada por vía vaginal, lo que favorece
el exceso de líquido pulmonar. Se caracteriza por la presencia de taquipnea con
frecuencia respiratoria > 60 respiraciones por minuto, aumento del requerimiento de
oxígeno con niveles de C02, normales o ligeramente aumentados. (Social, 2013)
Pulmón fetal
El epitelio pulmonar fetal secreta líquido alveolar alrededor de las 6 semanas de gestación.
Los iones cloruro en el intersticio ingresan a la célula epitelial pulmonar a través del transporte activo de sodio, potasio y cloruro a las células
(transportador Na-K-2Cl) que, a su vez, se secretan en el alvéolo a través de varios canales de cloruro.
El sodio sigue a los iones cloruro a través de vías par acelulares y el agua se transporta a través de las células mediante acuaporina. Pulmón fetal
El epitelio pulmonar fetal secreta líquido alveolar alrededor de las 6 semanas de gestación. [7]
Los iones cloruro en el intersticio ingresan a la célula epitelial pulmonar a través del transporte activo de sodio, potasio y cloruro a las células
(transportador Na-K-2Cl) que, a su vez, se secretan en el alvéolo a través de varios canales de cloruro.
El sodio sigue a los iones cloruro a través de vías paracelulares y el agua se transporta a través de las células mediante acuaporina. [8] [9]
El volumen del pulmón fetal se mantiene gracias a la laringe, que actúa como una válvula unidireccional que permite únicamente la salida de líquido.
Pulmón neonatal
Se cree que el movimiento pasivo de sodio a través de los canales de sodio epiteliales (ENaC) es el mecanismo principal de reabsorción del líquido pulmonar
fetal, y que las fuerzas de Starling y la compresión torácica desempeñan un papel menor en la depuración.
Con el inicio del parto, la epinefrina materna [10] y los glucocorticoides activan el ENaC en las membranas apicales de los neumocitos tipo II.
El sodio en el alvéolo se transporta pasivamente a través de las proteínas ENaC, que a su vez se transporta activamente de regreso al intersticio mediante la
bomba Na+/K+-ATPasa. [11]
Se crea un gradiente osmótico que permite que el cloruro y el agua sigan su curso y sean absorbidos por la circulación pulmonar y linfática.
El volumen del pulmón fetal se mantiene gracias a la laringe, que actúa como una válvula unidireccional que permite únicamente la salida de líquido.
Pulmón neonatal
Se cree que el movimiento pasivo de sodio a través de los canales de sodio epiteliales (ENaC) es el mecanismo principal de reabsorción del líquido pulmonar
fetal, y que las fuerzas de Starling y la compresión torácica desempeñan un papel menor en la depuración.
Con el inicio del parto, la epinefrina materna [10] y los glucocorticoides activan el ENaC en las membranas apicales de los neumocitos tipo II.
El sodio en el alvéolo se transporta pasivamente a través de las proteínas ENaC, que a su vez se transporta activamente de regreso al intersticio mediante la
bomba Na+/K+-ATPasa. [11]
Se crea un gradiente osmótico que permite que el cloruro y el agua sigan su curso y sean absorbidos por la circulación pulmonar y linfática.. (Jha K, 2023)
La incidencia es inversamente proporcional a la edad gestacional y afecta
aproximadamente al 10% de los bebés nacidos entre las 33 y 34 semanas,
aproximadamente al 5% entre las 35 y 36 semanas, y a menos del 1% en los bebés
nacidos a término.
(Jha K, 2023)
La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) se debe a la absorción tardía del líquido pulmonar fetal
tras el parto. Este trastorno se observa con frecuencia tras el parto por cesárea. La cesárea se asocia con
un mayor riesgo de taquipnea transitoria en el recién nacido, independientemente de si el parto fue
precedido por trabajo de parto. El trabajo de parto previo a la cesárea no protege contra la taquipnea
transitoria del recién nacido. Los bebés prematuros tardíos tienen mayor riesgo de desarrollar taquipnea
transitoria del recién nacido en comparación con los bebés nacidos a término, probablemente debido a la
inmadurez de la transición ENaC, la falta de cuerpos lamelares para la producción de surfactante y la
inmadurez general del epitelio.(: Siva Subramanian, 2024)
Los signos generalmente se presentan dentro de las primeras 6 horas de
vida: Taquipnea: frecuencia respiratoria > 60 respiraciones por minuto .
Taquipnea que persiste por más de 12 horas .
Campos pulmonares sin estertores .
Saturación de O2 menor de 88% por oximetría de pulso.Es un
padecimiento que en la mayoría de las ocasiones se autolimita entre las 24
y 72 horas después del nacimiento.
