Taller de nutrición clínica, Diapositivas de Nutrición

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ASIGNATURA: TALLER DE NUTRICIÓN

CLINICA I

LIC. EN NUTRICIÓN

8 ° CUATRIMESTRE

OBESIDAD

Morbimortalidad

Factores etiológicos

• Exceso de grasa corporal o tejido adiposo.
• Desde el punto de vista práctico se considera el índice de masa corporal (IMC) el método ideal para el diagnóstico de la obesidad.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad es responsable de 41 millones de muertes anuales, 97 % del total registrado en el orbe y es la principal causa de fallecimientos por Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) Constituyen el 80 % de las causas de muerte, entre ellas están:

• Diabetes
• Hipertensión
• Enfermedades cardiovasculares
• Algunos tipos de cáncer.

Herencia e influencias familiares: Los genes que heredados de los padres pueden afectar la cantidad de grasa corporal que se almacena y dónde se distribuye esa grasa.

• La obesidad tiende a presentarse en toda la familia.
• Los miembros de la familia también tienden a compartir hábitos alimenticios y de actividad similares.

Causa médica : síndrome de

Prader-Willi, síndrome de

Cushing u otros trastornos, SOP,

etc.

Otros problemas médicos como:

la artritis, también pueden

hacer disminuir la actividad

física, lo que puede provocar el

aumento de peso.

5. Evaluación física. La somatometría básica medir el peso, la talla y la circunferencia de la cintura, el cálculo del índice de masa corporal. Los signos vitales como la frecuencia cardiaca y respiratoria, la temperatura y la tensión arterial. 6. Bioquímica. Biometría hemática completa. Concentraciones en la sangre de: ácido úrico, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos, glucosa.

ÍNDICE DE MASA CORPORAL, ÍNDICE DE QUETELET: Las personas adultas de estatura baja (menor a 1.50 metros en la mujer y menor de 1.60 metros para el hombre) se considera obesidad cuando el IMC es igual o mayor a 25 kg/m².

CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL (CC): Indicador que evalúa el riesgo de las co-morbilidades más frecuentes asociadas a la obesidad, caracterizado por un exceso de grasa abdominal.

Variedad de opciones eficaces para el tratamiento de los pacientes con obesidad, que incluye:

• Terapias basadas en el uso de dietas con hipocalóricas y dietas bajas en grasas.
• Farmacoterapia
• Cirugía
• Combinaciones de estas técnicas.

TRATAMIENTO NUTRICIO

HIDRATOS DE CARBONO:

• 45 – 55 %
• Dieta alta en fibra
• HC complejos
• 10% o menos de HC simples PROTEÍNA
• 20 a 25% del requerimiento energético total.
• Las dietas altas en proteína atenúan la pérdida de la masa libre de grasa. El requerimiento de PROTEÍNA en pacientes con función renal estable. Se calcula en base al peso actual del paciente Obesidad grado I, II,III,IV: 1.0 a 1.1 g/kg/día LIPIDOS 25 al 35% del valor energético total.

Obesidad grado I y II : IMC 30 a 39. Las ecuaciones de gasto energético basal:

• Harris-Benedict
• Mifflin-St Jeor (propuesta ADA),
• Schofield (Adulto Mayor). El gasto energético se puede estimar a través de las fórmulas de predicción:

CÁLCULO PRÁCTICO EN EL PACIENTE CON OBESIDAD ESTABLE.

• Obesidad Grado I: Gasto Energético Total = Peso Ideal x 25 a 26
• Obesidad Grado II Gasto Energético Total = Peso Ideal x 28 a 30
• Obesidad Mórbida Obesidad Grado III (IMC >40) Estimación rápida propuesta por Carrasco y Rojas GET = Mujeres 16.2 x Peso Actual GET = Hombres 17 x Peso Actual

CASO CLINICO (OBESIDAD)

Paciente masculino de 45 años de edad. Pesa 132 kg, mide 168 cm. Acude a servicio de nutrición porque lo refirieron de su trabajo, es guardia de seguridad en una tienda departamental. Trabaja 12 hrs diarias. Cuenta con 30 minutos para comer en su trabajo. Bioquímicos: colesterol 350 mg/dl, triglicéridos 170 mg/dl, glucosa 135 mg/dl en ayuno. En base a los datos elabora:

• Diagnóstico nutricional.
• Requerimiento energético y distribución de macronutrientes que creas conveniente.
• Plan de alimentación de 3 días.