SÍNDROME
ESTAFILOCÓCICO DE
LA PIEL ESCALDADA
(SSSS)
Fabian Lagunas Valle.
8110
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Orientación Universidad
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Busca documentos
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Busca documentos en el Store
Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios
Video Cursos
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Quiz
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pregúntale a la comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Ranking de las universidades
Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity
Ebooks gratuitos
¡Nuestros e-books salva-estudiantes!
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
Síndrome estafilocócico de la piel escaldada, Diapositivas de Pediatría
Presentación enfocada en estudiantes de medicina que cursan la asignatura de pediatría en la licenciatura de medico cirujano.
Tipo: Diapositivas
2018/2019
En oferta
Oferta a tiempo limitado
Subido el 11/04/2019
FabianLagunasValle96. 🇲🇽
5
(6)3 documentos
1 / 20
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
En oferta
Documentos relacionados
Vista previa parcial del texto
¡Descarga Síndrome estafilocócico de la piel escaldada y más Diapositivas en PDF de Pediatría solo en Docsity!
SÍNDROME
ESTAFILOCÓCICO DE
LA PIEL ESCALDADA
Fabian Lagunas Valle.
8110
INTRODUCCIÓN.
enfermedad de la piel caracterizada por trastornos ampollosos de la piel causados por
por las toxinas exfoliativas (toxina exfoliativa A y toxina exfoliativ B) de S. aureus.
El síndrome estafilocócico de la piel escaldada es una enfermedad de neonatos y
lactantes.
EPIDEMIOLOGIA.
En brotes de SSSS descritos en los servicios de neonatología y maternidades el
personal sanitario suele ser el portador de cepas de estafilococos productores de
toxinas epidermolíticas.
ETIOPATOGENIA.
Staphylococcus aureus.
Gram positivo
estafiococos del fagogrupo 2, en especial las cepas 71
y 55, que están presentes en zonas localizadas de infección.
coloniza a la especie humana (preferentemente en la nariz, periné, axilas, ojos y heridas)
dos tipos de toxinas epidermolíticas: las exfoliotoxinas A y B (ETA y ETB)
La toxina epidermolítica parece causar el despegamiento de
la capa granulosa mediante la unión a la desmogleína I en los desmosomas
animales e incluso objetos inanimados (sistemas de ventilación en los hospitales) como
reservorios de estafilococos productores de toxinas.
FISIOPATOLOGIA
Los desmosomas están localizados entre las subcapas, organizándose de forma
sistémica en los extremos laterales de las membranas celulares. La principal
acción de los desmosomas es resistir las fuerzas de corte
La toxina exfoliativa A liberada
de Staphylococcus aureus
Son bioquímicamente
serina proteasas y
circulan.
desde una fuente
localizada
rotura de la desmoglobina 1,
que actúa como molécula de
adhesión, rompiendo la piel al
inhibir la adhesión de las células
de la piel.
CLÍNICA.
Impétigo bulloso :
Es la forma más frecuente y leve del síndrome.
Se manifiesta como ampollas (únicas o en escaso número), flácidas, de contenido
claro y que duran 2-3 días.
Pueden localizarse a cualquier nivel siendo típica la afectación del área del pañal en
el recién nacidos.
CLÍNICA.
Inicialmente aparece con fiebre e irritabilidad seguida de eritema escarlatiniforme y
sensibilidad cutánea siendo llamativa la afectación flexural y periorificial.
Transcurridos 1 ó 2 días aparecen ampollas
flácidas. Apareciendo el El signo de Nikolski (la
suave fricción de la piel es suficiente para
provocar la separación epidérmica dejando una
superficie roja, brillante y exudativa) puede
obtenerse incluso en la piel aparentemente no
afectada.
CLÍNICA.
conjuntivitis y la afectación peribucal y labial con formación de costras así como el
que la mucosa oral permanezca indemne.
Si la afectación cutánea es universal, puede comprometerse la homeostasis
hidroelectrolítica y térmica.
DIAGNOSTICO.
Frotis periféricos
(piel, nariz, ombligo).
Cultivo del S.
aureus
Examen
histológico de la
piel desprendida o
biopsia cutánea.
De escaso valor ya que
el S. aureus en un
comensal habitual de la
piel y ha podido
aislarse hasta en el
Demostración de que
pertenece a cepas
elaboradoras de ET. Es
complejo y los
resultados se demoran
días.
Corte a nivel subcórnea en
la capa granulosa.
La ausencia de
infiltrado inflamatorio es
característica. Las
alteraciones histológicas
son idénticas a las
observadas en el pénfio
foliáceo y la dermatosis
pustulosa subcórnea.
TRATAMIENTO.
Forma localizada en niño con buen estado
general:
Antibioterapia oral. Durante las primeras 24-
horas, pueden aparecer nuevas lesiones dado que
se trata de una enfermedad mediada por toxinas.
Si transcurrido éste tiempo siguen apareciendo
lesiones debe procederse al ingreso hospitalario
antibioterapia más agresiva.
Exantema exfoliativo extenso.
Antibioterapia intravenosa y otras medidas.
Considerar la posibilidad de proceder a su traslado
a una unidad de quemados.
tratamiento sistémico, por vía oral cuando
la afectación es localizada, o parenteral,
con una penicilina semisintética
resistente o vancomicina en casos
de SARM.
Para inhibir la
síntesis de proteínas bacterianas (toxina)
se debe añadir clindamicina.
TRATAMIENTO.
Medidas generales:
La piel debe ser mínimamente manejada especialmente en las primeras 24 horas.
Los recién nacidos pueden requerir “protocolos de quemados” poniendo especial
atención en las pérdidas hidroelectrolíticas y en la posibles sobreinfecciones de la
piel afectada.
Durante la fase descamativa la aplicación, dos veces al día, de pomadas blandas,
reducen las molestias cutáneas y ayudan a recuperar la integridad cutánea.
El paracetamol suele ser un fármaco de
primera línea.
En forma tópica, la terapia que incluye ácido
fusídico o mupirocina.
Profundidad de la quemadura.
Dependiendo de la necesidad de intervención quirúrgica:
- Quemaduras superficiales de espesor parcial.
- Profundas de espesor parcial.
- Profundas de espesor parcial y total.
o
-primer grado
-segundo grado
-tercer grado
-cuarto grado
Primer grado
Solo afecta la capa epidérmica de la
piel.
La quemadura solar es un ejemplo
frecuente.
La piel se encontrara ; roja , dolorosa y
sensible.
Curan en unos 7 días sin ningún tipo de