SOPORTE NUTRICIONAL
El soporte nutricional no remplaza otras terapias, sino que ayuda a mantener la integridad de las
estructuras vitales por más tiempo, dándole la oportunidad al médico tratante, de corregir la sepsis o
la patología de base y/o mantener o recuperar el estado nutricional.
El suministro de nutrientes mediante soporte nutricional tiene como objetivo:
Proveer energía para la actividad metabólica.
Frenar el desgate proteico a través de la supresión de la neoglucogénesis.
Reposición de los depósitos de energía de grasa y de glucógeno.
Provisión de ácidos grasos esenciales.
CLASIFICACIÓN
1. Según la vía de alimentación a utilizar:
a) Soporte nutricional enteral: es un tipo de alimentación que se utiliza cuando una persona
no puede ingerir alimentos de manera normal por la boca, pero su sistema digestivo aún es
capaz de digerir y absorber nutrientes. Este tipo de soporte es administrado a través de una
sonda que se introduce directa,ente en el tracto gastrointestinal.
i. Sonda nasogástrica: Se inserta a través de la nariz y se introduce hasta el estómago.
Es una solucion temporal para pacientes que necesitan soporte nutricional por un
corto periodo.
ii. Sonda nasoenteral: similar a la SNG, pero la sonda se extiende más allá del estómago
hasta el intestino delgado, lo cual es útil en pacientes con problemas de vaciado
gástrico.
iii. Gastrostomía endoscópica percutánea: se inserta directamente en el estómago a
través de la piel mediante un procedimiento quirúrgico. Es una opción a largo plazo
para personas que requieren nutrición enterla prolongada.
iv. Yeyunostomía: similar a la PEG, pero la sonda se coloca en el yeyuno, una parte del
intestino delgado. Se utiliza en pacientes con problemas en el estómago o en la parte
superior del intestino delgado.
Indicaciones para nutrición enteral:
Trastornos neurológicos: como el ictus, esclerosis múltiple, o enfermedad de Parkinson, que
afectan la capacidad de tragar.
Cáncer: especialmente en la cabeza, cuello o tracto gastrointestinal, donde la cirugía o la
radioterapia pueden dificultar la deglución.
Cirugía gastrointestinal: cuando el tracto digestivo necesita tiempo para recuperarse.
Pacientes en coma o con estados de consciencia alterados: no pueden alimentarse de forma
consciente.
Situaciones en las que NO deben suministrarse nutrición enteral:
Vómitos incoercibles.
Diarreas severas >1.500ml/día.
Íleo de intestino delgado.
Fístula enterocutánea de alto flujo (>500ml/día) a menos que se pueda realizar la alimentación
en un sitio distal a la fistula.
Síndrome de intestino muy corto.
Obstrucción intestinal completa.
Shock hipovolémico o séptico.
Hemorragia digestiva.
b) Soporte nutricional parenteral: se utiliza cuando el tracto gastrointestinal no es funcional o
no puede utilizarse para la absorción de nutrientes. Este tipo de nutrición se administra
directamente en el torrente sanguíneo a través de una vía intravenosa, permitiendo que los
nutrientes esenciales lleguen directamente a los órganos y tejidos.
Existen situaciones patológicas que limitan la alimentación por vía oral, y hacen necesario
conocer e implementar otras formas de alimentar al paciente.
