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Staphylococcus

aureus

Daniel Venegas Lesther Osorio

Staphylococcus aureus es una bacteria Gram positiva, cocoide, que forma racimos parecidos a racimos de uvas. Es parte de la microbiota normal de la piel y mucosas (especialmente nariz), pero puede volverse patógeno oportunista. Es una de las principales causas de infecciones adquiridas en la comunidad y en hospitales. Generalidades

Cocos Gram positivos de 0.5 a 1.5 μm de diámetro. Se agrupan en racimos (como uvas). No forman esporas. No son móviles. Tienen una cápsula delgada. Pared celular rica en peptidoglicano y ácido teicoico. Morfología y estructura

Características principales Catalasa positiva. Coagulasa positiva (clave para diferenciarlo de otros estafilococos). Anaerobio facultativo. Crece bien en agar sangre y manitol salado (fermenta manitol → medio se torna amarillo). Resistente a condiciones adversas (alta salinidad, temperatura moderada).

Locales: enrojecimiento, calor, dolor, pus, fiebre leve. Sistémicos (shock tóxico): fiebre alta, hipotensión, exantema, falla multiorgánica. SSSS: piel enrojecida, ampollas, desprendimiento epidérmico, más común en neonatos. Signos y síntomas

Enfermedades en la piel Impétigo Celulitis Furunculosis (forúnculos). Carbunco (carbunco cutáneo)

Infecciones leves: dicloxacilina ( mg/6hrs 7-10 dias) o cefalexina (500mg/6hrs o 1g/12hrs 7-10 dias). Si sospecha de MRSA: trimetoprim- sulfametoxazol (160mg y 800mg [ tabl3ta/12hrs]) , clindamicina (450mg 6- 8hrs) o doxiciclina (100mg/12hrs). Casos graves o sistémicos: vancomicina (15-20 mg/kg, 8-12 horas, 10 dias) o linezolid. Drenaje quirúrgico de abscesos suele ser esencial. Tratamiento

Muestras: pus, exudado, sangre, etc. Cultivo en agar sangre (colonias doradas, β-hemólisis). Crecimiento en agar sal manitol (color amarillo por fermentación). Tinción de Gram (cocos Gram positivos en racimos). Diagnóstico

Microbiológico: Bioquímico:

Catalasa (+) Coagulasa (+) Prueba de DNasa (+) Prueba de fermentación de manitol (+)

Con Streptococcus pyogenes: también causa impétigo, celulitis, erisipela. Pero es catalasa negativa. Con Cutibacterium acnes: puede causar foliculitis, pero más común en acné. En casos sistémicos, debe diferenciarse de bacterias como Enterococcus, Klebsiella, etc., dependiendo del cuadro. Diagnóstico diferencial

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