Cuidado de Enfermería en el Adulto I
SDRA / COVID
Por Hanna Sarai Reyes Arredondo
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Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda, Diapositivas de Patología
Definición, causa, signos y síntomas, fisiopatología, métodos de diagnóstico, tratamiento, relación con el COVID y cuidados de enfermería.
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 18
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Cuidado de Enfermería en el Adulto I
SDRA / COVID
Por Hanna Sarai Reyes Arredondo
Definición
El Síndrome de Dificultad Respiratoria
Aguda (SDRA) es una afección pulmonar
grave en la que los pulmones se inflaman
y se llenan de líquido, lo que dificulta la
oxigenación de la sangre.
Es una emergencia médica que requiere
tratamiento inmediato, generalmente en
una unidad de cuidados intensivos (UCI).
Causa
El SDRA
puede ser
causado por
una lesión
directa o
indirecta en
los pulmones.
Algunas
causas
comunes
incluyen:
Lesiones directas:
Neumonía (incluyendo la causada por
COVID-19).
Aspiración de vómito o líquidos.
Inhalación de humo o gases tóxicos.
Traumatismo torácico.
Lesiones indirectas:
Sepsis
Pancreatitis
Transfusiones múltiples de sangre
Quemaduras graves
Ahogamiento
Sobredosis de drogas
Fase inflamatoria: El caos en los
pulmones
Daño a los alvéolos
Edema pulmonar
Colapso de los alvéolos
Fase de reparación: Intentando
sanar
Los alvéolos dañados se
reparan
El líquido se reabsorbe
Fase fibrótica: Complicaciones a
largo plazo
Dificultad respiratoria crónica.
Mayor riesgo de infecciones
pulmonares.
Dependencia de oxígeno
suplementario.
Fisiopatología
Métodos de diagnóstico
Evaluación
clínica
Síntomas
Auscultación
pulmonar
(sonidos
crepitantes o
sibilantes).
Pruebas de
oxigenación
Pulsioximetría
Gasometría
arterial
Imágenes
Radiografía de
tórax.
Tomografía
computarizada
(TC)
Otras pruebas
Cultivos de esputo o sangre para detectar infecciones. Broncoscopia (para descartar otras causas).
Gasometría Arterial
Disminución de
Pa02 = Hipoxemia
Gradiente
alveolo-arterial
elevado
Alcalosis Respiratoria (pH ↑, PCO2 ↓)
Taquipnea / Hiperventilación
Elimina CO2 en cada exhalación
Acidosis Respiratoria (pH ↓, PCO2 ↑)
Músculos respiratorios agotados
Hipoventilación
Retiene CO
Signo ominoso = Mal pronóstico
Acidosis Metabólica (pH ↓, HCO3 ↓)
Asociada a la causa subyacente
Tratamiento
Posición prono: Mejora la oxigenación al
redistribuir el líquido en los pulmones.
Manejo de líquidos: Para evitar la sobrecarga de
líquidos.
Tratamiento de la causa subyacente: Sepsis,
neumonía u otras condiciones que hayan
provocado el SDRA.
Oxigenoterapia:
Ventilación mecánica: Un
respirador suministra oxígeno
bajo presión a través de un tubo
endotraqueal.
Oxigenación por membrana
extracorpórea (ECMO): En casos
graves, se usa una máquina que
oxigena la sangre fuera del
cuerpo.
Medicamentos:
Antibióticos: Para tratar
infecciones bacterianas.
Sedantes y relajantes
musculares: Para facilitar
ventilación.
Diuréticos: Para reducir
exceso de líquido en
pulmones.
Anticoagulantes: Para
prevenir coágulos
sanguíneos.
¿QUÉ RELACIÓN TIENE EL SDRA CON EL COVID-19? El COVID-19 ilustra cómo una infección puede llevar al SDRA a través de la inflamación pulmonar, el daño alveolar y la falta de oxígeno en la sangre.
Tratamiento Leve-moderada / Alto riesgo de progresión:
Nirmatrelvir
/ Ritonavir
(Paxlovid)
Remdesivir
Molnupiravir
Grave
Remdesivir
Dexametasona
Tocilizumab
Baricitinib
Hidratación adecuada.
Reposo.
Control de síntomas como fiebre y
dolor con medicamentos como
paracetamol.
01
Monitorización
constante de
signos vitales y
oxigenación.
02
Soporte
respiratorio y
manejo adecuado
del ventilador.
03
Prevención de
infecciones y
complicaciones.
05
Apoyo emocional y
comunicación
efectiva con el
paciente y su familia.
04
Manejo de líquidos y
nutrición para
mantener el
equilibrio.
Cuidados de Enfermería