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Este documento médico presenta un caso clínico de una paciente diagnosticada con síndrome de cushing. Describe los síntomas, causas y tratamiento de esta condición, incluyendo información sobre la fisiopatología, diagnóstico y opciones terapéuticas. El documento también incluye una sección de preguntas y respuestas, lo que lo hace útil para la comprensión y el aprendizaje del tema.
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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MARÍA JOSE SAN MIGUEL LOPEZ - 4907082 PAULINA SOFIA LEON COS Y LEON - 4923798 CITLALI LIVIER MARTÍNEZ RODRÍGUEZ - 4890498 BLANCA FAVIOLA GUZMÁN GONZÁLEZ - 4852584 BOLIVAR ZAPATA ELIZONDO - 5014541 LUIS EDUARDO GRANADOS BEDIA- REBECA LIA RIONDA OCHOA-
Nombre: M.A.G. Edad: 32 años Sexo: Femenino Ocupación: Abogada Estado civil: Casada Lugar de nacimiento: Zapopan Lugar de residencia: Zapopan Alergias: negadas Tipo de sangre: O+
Padecimiento actual Paciente femenina de 32 años acude a consulta por aumento de peso significativo aproximadamente de 15kg (no intencionado), moretones de fácil aparición sin traumatismos aparentes, debilidad muscular progresiva y cansancio generalizado desde hace 6 meses. Además, menciona aumento de grasa en áreas especificas del cuerpo, como abdomen y cara, y problemas de cicatrización en heridas pequeñas. Refiere a notar su estado de animo más irritable y depresivo desde hace 3 meses.
ANTECEDENTES
Padre: 56 años, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 Madre: 54 años, con obesidad y osteoporosis Hermana: Con antecedentes de SOP Hijos: 1 sin antecedentes de importancia. Abuela P: Finada a los 72 años, con antecedentes de enfermedades cardiovasculares. Abuelo P: Finado a los 74 años, con antecedentes de enfermedades cardiovasculares. Abuela M: Finada a los 86 años, sin causa aparente. Abuelo M: Finado a los 82 años, por accidente cerebrovascular.
Menarca: A los 13 años Ciclos Menstruales: Irregulares desde hace 6 meses Duración de los Ciclos: Varía entre 21 y 45 días Duración de la Menstruación: De 3 a 7 días Sintomatología Asociada: Amenorrea ocasional, dolor pélvico leve antes del inicio de la menstruación, sangrado intermenstrual en dos ocasiones durante los últimos 6 meses Gestaciones: 1 Partos: 1, sin complicaciones Abortos: 0 Métodos Anticonceptivos: Uso de anticonceptivos orales hasta hace 2 años, actualmente no utiliza métodos anticonceptivos Síntomas Ginecológicos Adicionales: Hirsutismo, disminución del libido ANTECEDENTES
Interrogatorio por aparatos y sistemas Órganos de los sentidos: Visión: Utiliza lentes; niega fotofobia, diplopía.. Audición: Niega hipoacusia, otorrea, acúfenos, tinitus y otalgia. Olfato: Refiere distinguir bien los olores, sin presencia de hiposmia o hipersomnia; niega congestión nasal, rinorragia, rinorrea, cacosmia. Gusto: Refiere distinguir bien los sabores. Niega presencia de ageusia, halitosis, gingivitis, glositis o aftas. Tacto: Refiere distinguir las superficies lisas de las ásperas, así como lo frío y lo caliente. Refiere grafestesia y estereognosia sin alteraciones..
Interrogatorio por aparatos y sistemas Aparato musculoesquelético: Niega mialgias y artralgias, niega presentar desgaste en la columna vertebral. Niega coxalgia. Afirma que últimamente se ha sentido débil y siente que sus músculos se cansan más rápido de lo normal. Sistema nervioso: Refiere tener problemas para dormir, insomnio recurrente con días en los que no descansa totalmente. Afirma que últimamente se ha sentido triste o enojada en situaciones que antes no le causaban esas emociones. Refiere cefaleas recurrentes.
Exploración física SIGNOS VITALES SOMATOMETRÍA
Exploración física CABEZA CUELLO Cuello redundante, de forma irregular, continuando con una masa de consistencia de tejido adiposo, como una joroba en la espalda. Sin presencia de adenopatías. Pulsos carotideos presentes con buen ritmo e intensidad. Cráneo: Cráneo normocéfalo, sin presencia de deformidades, lesiones ni cicatrices, aspecto de “facies de luna llena” , el cabello se observa seco y con mala implantación. Ojos: Pupilas isocóricas y normoreflexicas. Movimientos oculares sin alteraciones, escleras normocrómicas, buena implantación en cejas y pestañas, agudeza visual 20/20. Fondo de ojo con papila óptica con bordes bien definidos, patrón vascular sin alteraciones. Oídos: Pabellones auriculares simétricos implantados a la altura de los ojos sin lesiones, deformidades ni dolor a la palpación. A la otoscopía conducto auditivo íntegro, presencia moderada de cerumen, no hay restos de hemáticos ni secreciones, membrana timpánica integra de coloración gris aperlado. Boca: Boca simétrica, labios bien hidratados, mucosas, cavidad bucal, no se observan otras lesiones ni caries.
Exploración física CABEZA ABDOMEN
Tórax normolÍneo, simétrico, campos pulmonares bien ventilados, sin presencia de sibilancias o estertores. Amplexión y amplexación simétricos. Tórax normolíneo, simétrico, no hay masas, lesiones maculopapulares purpúricas de 2 a 3mm. ruidos cardiacos presentes, normales, sin soplos agregados, matidez cardiaca conservada.
Exploración física CABEZA ABDOMEN EXTREMIDADES SUPERIORES Brazos simétricos, atrofia muscular, normotermia, con aumento excesivo de vello en zona axilar. Pulsos radial, cubital y braquial rítmicos y de buena intensidad. Llenado capilar de 3 segundos. Escala de Ferriman: puntuación 2
Exploración física CABEZA ABDOMEN EXTREMIDADES SUPERIORES
Extremidades simétricas, hipotrofia muscular, sin lesiones ni masas aparentes, llenado capilar de 3 segundos en pies y tobillos, temperatura simétrica y homogénea, con alteraciones de movilidad. Vello abundante. Escala de Ferriman: puntuación 2
Escala de Ferriman
Datos pivote Aumento de peso significativo aproximadamente de 15kg Debilidad muscular progresiva y cansancio generalizado desde hace 6 meses. Aumento de grasa en áreas especificas del cuerpo, como abdomen y cara Refiere notar su estado de animo más irritable y depresivo desde hace 3 meses. Refiere cicatrices con alteraciones de cicatrización, de coloración púrpura.
