Síndrome cerebeloso, fisiopatología, Transcripciones de Fisiopatología

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Síndromes Neurológicos

Dr. Carlos E Nieto G (^) 19/07/

Síndrome Cerebeloso

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ATAXIA Significa

"sin orden o sin coordinación".

Falla en el control muscular de los

brazos y piernas, que puede dar

como resultado la pérdida del

equilibrio, coordinación y,

posiblemente, alteración en la forma

de andar

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La mayoría de los

trastornos que causan

ataxia presentan una

degeneración o atrofia de

las células del cerebelo.

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PATOLOGÍA DE CEREBELO

1. Hipotonía Se caracteriza por una resistencia disminuida a la palpación o manipulación pasiva de los músculos; por lo general, se acompaña de reflejos osteotendinosos disminuidos.

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Pruebas cerebelosas (dedo-nariz o talón rodilla),

La velocidad y el inicio del movimiento no se afectan, pero cuando el dedo o el talón se aproximan a la nariz o la rodilla, sobrepasan su destino o corrigen la maniobra excesivamente (hipermetría).

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2. Alteración del equilibrio y de la marcha:

Inestabilidad en ortostatismo:

1. El paciente debe ampliar su base de sustentación (separa los pies)
2. Al permanecer de pie y al andar su cuerpo presenta frecuentes oscilaciones.

A diferencia de los trastornos vestibulares, estas alteraciones no se modifican al cerrar los ojos.

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3. Temblor intencional: Grueso y evidente al intentar un movimiento (temblor intencional o de acción)

4. Otros:

 Palabra escandida, explosiva.

 Nistagmus,

 Fatigabilidad, etc.

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2.-Síndrome cerebeloso de vermis La causa más frecuente es el meduloblastoma del vermis en los niños. El compromiso del lóbulo floculonodular produce signos y síntomas relacionados con el sistema vestibular.

1. Influye sobre las estructuras de la línea media, la incoordinación muscular afecta a la cabeza y el tronco, y no a las extremidades.
2. Se produce una tendencia a la caída hacia delante o hacia atrás.
3. dificultad para mantener la cabeza quieta y en posiciónErecta.

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2. Altera los movimientos de las extremidades, especialmente de los brazos y piernas, donde la hipermetría y la descomposición del movimiento son muy evidentes.
3. Se produce oscilación y caída hacia el lado de la lesión.
4. También son hallazgos frecuentes la disartria y el nistagmos.

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4.-Etiologías mas frecuentes del Síndrome cerebeloso

Vasculares:

1. Insuficiencia vertebro -basilar

2. Infartos

3. Hemorragias

4. Trombosis

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Traumáticas:

1. Contusión
2. Laceración
3. Hematomas

Toxicas

1. Alcohol
2. Drogas
3. Hidantoinatos

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Infecciosas

1. Cerebelitis virosicas
2. Cerebelitis supuradas
3. Absceso
4. Tuberculomas

Degenerativas

1. Enfermedad de Friedrich
2. Enfermedad de Pierre-Marie
3. Esclerosis múltiple