Secreción de Bilis por el Hígado
• El hígado secreta entre 600 y 1000 ml de bilis al día, esencial para la digestión y absorción de
grasas, y para la excreción de desechos como la bilirrubina y el colesterol.
• La bilis se secreta en dos fases: primero por los hepatocitos hacia los canalículos biliares y
luego por las células epiteliales de los conductos biliares.
• La bilis puede ser derivada a la vesícula biliar a través del conducto cístico.
Regulación de la Secreción Biliar
• Los ácidos biliares en la sangre estimulan la secreción parenquimatosa y la secretina estimula
la secreción ductal del hígado.
• La colecistocinina (CCK) provoca la contracción de la vesícula biliar y la relajación del esfínter
de Oddi.
• A lo largo de los conductos biliares, se añade una solución acuosa de iones sodio y
bicarbonato, estimulada por la secretina para neutralizar el ácido duodenal.
Almacenamiento y Concentración de la Bilis
• La bilis se almacena en la vesícula biliar, que tiene una capacidad de 30 a 60 ml, pero puede
almacenar el equivalente a 12 horas de producción debido a la absorción continua de agua y
electrolitos.
• La mucosa vesicular absorbe agua, sodio y cloruro, concentrando la bilis hasta 5 veces, y en
ocasiones hasta 20 veces.
Composición de la Bilis
• Las sales biliares son el componente más abundante de la bilis, seguidas por la bilirrubina, el
colesterol y la lecitina.
• Durante la concentración en la vesícula biliar, se reabsorben agua y electrolitos,
incrementando la concentración de sales biliares y lípidos.
Vaciamiento de la Vesícula Biliar
• La vesícula biliar se vacía al iniciarse la digestión, especialmente cuando las grasas alcanzan
el duodeno.
• La colecistocinina (CCK) es el estímulo más potente para las contracciones de la vesícula,
facilitando la liberación de bilis concentrada al duodeno.
• Las fibras nerviosas secretoras de acetilcolina también estimulan la vesícula, aunque en
menor medida.
