PARTO
Duración y frecuencia de las contracciones
5.5.9A la recepción de la embarazada en trabajo de parto, la tricotomía vulvo
perineal y la aplicacióndeenema evacuante, no serán de aplicación obligatoria,
excepto en los casos que por indicación médica así se requiera. Asimismo, se
debe reducir el número de tactos vaginales. En todo caso, la mujer debe ser
informadapreviamente y debe existir nota médica en el expediente clínico. Se
recomienda realizar episiotomía demanera selectiva dependiendo de la valoración
clínica.
5.5.10Las contracciones uterinas se deben monitorear cada 30 a 60 minutos
por periodos de 10 minutoscon la mano extendida sobre el abdomen materno, sin
presionar. La frecuencia cardiaca fetal debeauscultarse antes, durante y después
de las contracciones y se sugiere un control cada 30 a 45 minutos.Labasal se
tomará entre contracciones, son valores normales 120 a 160 latidos por minuto.
Valores entre 100 a119 latidos por minuto señalan bradicardia y valores por arriba
de 160 latidos por minuto indican taquicardia,ambos signos de hipoxia leve.
5.5.11El registro e interpretación del progreso de las modificaciones cervicales,
variedad y descenso de lapresentación, se debe realizar mediante tacto vaginal
por lo menos cada hora para identificar oportunamente
eutocias o distocias. La mujer debe ser informada antes y después de la
exploración.
5.5.12El registro e interpretación de los signos vitales (pulso, presión arterial,
temperatura y frecuenciarespiratoria) deben hacerse cada dos horas, de acuerdo
a las condiciones clínicas de la paciente.
5.5.20.5En caso de realizar la operación cesárea, es necesario registrar con
detalle en el expedienteclínico los diagnósticos que condujeron a dicho
procedimiento quirúrgico, y el o los profesionales de la salud responsables de la
decisión;
5.5.20.6Debe informarse oportunamente a la mujer de esta decisión y sus
fundamentos, lo que tambiéndebe registrarse en el expediente clínico, incluyendo
los riesgos y beneficios asociados y las consideraciones en futuros embarazos y
partos después de la operación cesárea, y
5.5.20.7Al final de este periodo, se debe valorar las condiciones clínicas para la
aplicación de algúnmétodo anticonceptivo indicado en el postparto inmediato,
como es el dispositivo intrauterino, siempre ycuando se haya cumplido con el
proceso de consejería y de consentimiento informado.
