REFLEJO MICCIONAL
SIMPATICOPARASIMPATICO
Acetilcolina
M3 Norepinefrina
B3
Contrae Relaja
CONTINENCIA MICCIÓN
Contrae
Receptores
α1
Nervio
Hipogástrico
Nervio Pélvico
SOMATICO
RELAJA
N. Pudendo
Capacidad vesical
350ml-500ml Inicio de reflejo
miccional 150ml
Oxido Nitrico
CLASIFICACIÓN
Esfuerzo Urgencia
Etiología
•Debilidad de piso
pélvico.
•Aumento de la presión
abdominal
•Perdida del Angulo
uretro vesical.
•Aumento de actividad
contráctil de
detrusor. (vejiga
hiperactiva)
•Cada vez q la paciente hace
esfuerzo se escapa la orina.
•VALSAVA POSITIVO
•PRUEBA DE BONEY
POSITIVO (Levantar fondo
de saco vesical)
Clínica
Marshall-Bonney:, en la cual la reposición digital de la cara anterior
de la vagina y la elevación del cuello vesical elimina la incontinencia
de esfuerzo, lo cual refleja IU por hipermovilidad uretral.11
Clínica
•DESEO
IRRESISTIBLE/
IMPERIOSO DE
MICCION
+ Frecuente
>65años
<65años
Orgánica vs Funcional FUNCIONAL
